“AÑO DEL FORTALECIMIENTO DE LA

SOBERANÍA NACIONAL”
INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PUBLICO
“DANIEL VILLAR”

TEMA:
• Manejo de la cadena de frio: Equipos complementario, preparación de termo para
vacunas, según NT Minsa.

• Técnica correcta de la colocación de llave de triple vía, según NT Minsa.

• Examen físico del adulto mayor.

LICENCIADAS:
• María Vittery Gonzales

• Cynthia Alba Mejía

• Dolly Cabrera Sáenz

CARRERA TÉCNICA: Enfermería Técnica

ALUMNA: Deysi Sudario Vega

 CADENA DE
¿ Que es ? FRIO Producción
La cadena de frío es hasta su
un conjunto de aplicación,
normas y dentro de los
procedimientos que ES rangos de
E L u
aseguran el correcto s de
s
temperatura
almacenamiento y De
Sistema que establecidos
distribución de para asegurar
asegura el
vacunas a los que las vacunas
adecuado:
servicios de salud
transporte,alm
desde el nivel
acenamiento y
nacional hasta el
manipulación
nivel local. 
de las vacunas
MANTENGAN SU
POTENCIA
INMUNOLOGICA
 CADENA DE FRIO

PROCESO
NIVELES ELEMENTOS LOGISTICO

CENTR RECURSO
RECEPCIÓN
AL HUMANO

REGIO RECURSO
NAL MATERIAL DISPOCION

LOCA RECURSO CONSERVA

L FINANCIERO CIÓN
EQUIPOS COMPLEMENTARIOS :

Son todos aquellos indispensables para el control de

la temperatura y transporte en el trabajo de campo,
como por ejemplo, termos, paquetes de
frios,termómetros,data logger.

TERMO: Los termos son equipos de dimensiones pequeñas que

transportan las vacunas a nivel central, regional y local en un país,
Los termos para vacunas ayudan a preservar la vida útil de
refrigerantes y productos químicos, mientras cumple su función de
protección para las vacunas contra la contaminación ambiental. Su
principal función es impedir que el calor o los rayos solares dañen
las vacunas durante su almacenamiento, ya que estas se
caracterizan por su foto sensibilidad, es decir, son Tipos
sensibles a la luz térmico
de aislamiento
del sol.
Poliestireno: Es de color blanco y está compuesto por pequeñas bolitas que
se adhieren por presión y calor. Posee menor conductividad térmica, por lo
que filtra más fácilmente el calor.

Poliuretano: Material de plástico que consiste en la unión de pequeñas

moléculas. Su estabilidad, adaptabilidad y flexibilidad lo sitúan como un
PREPARACION DEL TERMO
PARA
Para laVACUNAS:
preparación del termo debemos :

• Sacar los paquetes refrigerantes del dispositivo de congelamiento

donde se encuentra

• Colocarlos sobre una mesa de embalaje por alrededor de 20 o 30

minutos o hasta que el hielo haya desaparecido por completo

• Que su temperatura sea de 0 ° C, una vez que el tiempo requerido

pase.

• Colocar inmediatamente los paquetes en el interior del termo o de

la caja.

• El termo cuenta con dos divisiones: en la parte derecha irán los

inyectables biológicos bacterianos y en el lado izquierdo los
inyectables biológicos virales.

• Monitorear los medicamentos almacenados, se necesita contar con

 TÉCNICA CORRECTA DE LA COLOCACIÓN DE
LA¿ QueLLAVE
es ?
Es un dispositivo médico
DE TRIPLE Vía
desechable que se usa
como vía alternativa para la
administración de líquidos o
medicamentos
por vía intravenosa en el
paciente, sin necesidad de
utilizar otro acceso venoso
más, evitando molestias al
paciente y otra posible fuente
de infección.
VÍA intravenosa
periférica:
Es un catéter plástico corto y
pequeño que se coloca a través de la
piel dentro de una vena, usualmente
en la mano, el codo o el pie, y
ocasionalmente en el pie. Esta vía
intravenosa periférica se utiliza para
administrarle líquidos y
medicamentos .
Partes del cuerpo donde se pueden
• canalizar de
Dorso la mano:
digitales,matacarpianas,basilica y cefálica.
• Antebrazo: radial y cubital.
• Brazo: cefalica,basilica y mediana cubital.
• Cuello: yugular externa
• Pierna: safena (en niños de 1 a 3 años no
recomendada en adultos.)
Indicaciones de su uso:

• Infusión o inyección intravenosa de múltiples

medicamentos
• En la toma de muestras para evitar múltiples
punciones.
• En sistemas cerrados para administración de
varios líquidos endovenosos o medicamentos, Características:
por un solo acceso venoso
Dispositivo conformado por;

Llave o Cuerpo:
1 CONECTOR Elaborado en
Robinete: policarbonato
2 CONECTOR MACHO: Llave con
HEMBRA: Luer look que transparente que
flechas
Luer slip proporciona permite observar
indicadoras
mayor el flujo de
de dirección
seguridad en liquidos,sangre o
del flujo
un sistema medicamentos.
cerrado
 Producto y estructura

N° ESTRUCTURA MATERIAL
1 Llave o Robinete Polietileno
2 Cuerpo Policarbonato
3 Tapa Protectora Polietileno
4 Pinza en espiral interna Policarbonato

5 Tapa protectora Copolimero de acrilonitrilo –

estireno-butadieno
Materiales:

• Guantes

• Gasas estériles

• Solución antiséptica

• Torundas de algodón

• Riñonera

• Ligadura

• Catéter

• Llave de triple vía

• Suero fisiológico

• Esparadrapo
Colocación de la llave triple vía
Procedimiento:

• Lavado de manos clínico

• Colocarse los guantes estériles
• Ligar el brazo elegido en la zona más proximal al paciente
• Elegir la vena
• Limpiar el sitio de punción con una torunda embebida en alcohol
• Con la mano dominante insertar la aguja en la vena elegida en un ángulo de 30 a 40
grados
• Una vez canalizado,(el cual se evidencia por la salida de sangre por la aguja metálica)
progresar unos milímetros, para posteriormente ingresar solo el abbocath sin la aguja
• Soltar la ligadura
• Conectar la llave de tres vías con la extensión la cual debe estar purgada con suero
fisiológico
• Fijar el abbocath con el esparadrapo en forma prolija
• Escribir fecha de colocación de la vía y nombre de enfermero
• Administrar tratamiento médico indicado
• Lavado de manos clínico 
• Registrar el procedimiento
EXAMEN FÍSICO DEL ADULTO MAYOR
CLASIFICACIÓN DE LOS ADULTOS
ADULTO MAYOR: MAYORES

Según la OMS ,se define como

adulto mayor o anciano a toda Adulto Adulto mayor Adulto mayor Paciente
persona mayor de 60 mayor sano enfermo frágil o de alto geriátrico
años ,subdivididos en las riesgo • Deterioro
siguientes categorías: Es aquella que cognitivo severo
presenta alguna Es aquella que • Existe
Es aquella sin problema social
afección aguda, cumple 2 o más
antecedentes en relación con
sub aguda o de las siguientes
de riesgos, sin su estado de
crónica, en condiciones:
signos ni salud, según la
diferente grado • Edad de 80
síntomas Escala de
de gravedad, años de mas
atribuibles a Valoración Socio
habitualmente no • Polifarmacia
patologías – familiar
invalidante, y que • Pluripatologi
agudas, sub • Paciente
no cumple los a
agudas o terminal por Ej.:
Tercera edad 60 - 74 años criterios de • Dependencia
crónicas y con Neoplasia
Persona Adulta parcial según
Cuarta edad 75 – 89 años examen físico avanzada,
Mayor Frágil o valoración
normal. Insuficiencia
Longevos 90 – 99 años Paciente funcional
Geriátrico cardiaca
Centenarios > 100 años Complejo terminal, otra de
pronóstico vital
 Valoración clínica :
Es el proceso diagnostico
multidimensional e
interdisciplinario, destinado a
cuantificar en términos
funcionales las capacidades y
problemas físicos, mentales y
sociales.
Valoración funcional
Nos permite conocer la capacidad
del anciano para realizar sus
actividades de la vida diaria
básicas (AVDB), que incluyen:
baño, vestirse, uso del retrete,
movilidad, continencia y
alimentación, las actividades
como el uso del teléfono, ir de
compras, preparar alimentos,
realizar tareas del hogar, lavar la
ropa, utilizar transportes, control
de sus medicamentos y manejo
del dinero.
Valoración mental
Se compone del área cognitiva y
afectiva, con esto conoceremos las
variables implicadas en la fragilidad
de ambas áreas. La parte cognitiva
depende de muchos factores, entre
otros están los factores orgánicos,
psicosociales, las patologías que tiene
la persona (hipertensión, diabetes,
problemas tiroideos, etc.), los factores
de riesgo para las distintas del
anciano y, la más frecuente, la
depresión.
La prevalencia de problemas en la
esfera mental es muy grande, cerca
del 25% de las personas sufren de
 Para realizar la exploración física vamos a utilizar los
siguientes recursos:
Examen físico:
Para hacer un examen físico se va a realizar • Inspección : observar el cuerpo
de manera cefalocaudal.
• Palpación : sentir el cuerpo con los dedos o las manos

• Auscultación: escuchar los sonidos

• Percusión: producir sonidos ,generalmente dando golpes

suaves en áreas especificas.

La anamnesis clínica es el procedimiento de la • Datos de identificación

Anamnesis exploración que se realiza durante la primera • Historia de la enfermedad
toma de contacto–a través de la entrevista actual
inicial–con el objetivo de identificar al • Historia clínica
paciente, averiguar sus dolencias actuales, su antecedentes peronales
historial y aquellas cuestiones ambientales, • Antecedentes familiares
familiares y personales más destacables. • Historia psicosocial
Examen físico al adulto mayor

Cabeza: evaluación de arterias temporales, boca (estado dental,

prótesis, micosis, tumoraciones), ojos (capacidad visual y presencia
de cataratas, entropion y ectropion), capacidad auditiva.
Cuello: presencia de bocio, adenopatías, ingurgitación yugular,
soplos, rigidez cervical.
Tórax: auscultación cardiaca, pulmonar, palpación de mamas en la
mujer y presencia de deformidades en columna (xífosis dorsal).
Abdomen: igual que el adulto (inspección, palpación, percusión y
auscultación).
Tacto rectal: en busca de hemorroides, impacto fecal y revisión
prostática en el hombre.
Extremidades: fuerza y tono muscular, presencia de pulsos y reflejos,
y búsqueda intencionada de edema o deformidades articulares
(incluyendo dedos de los pies)
Neurológico: Trastornos del habla, temblor, rigidez, acinesia,
equilibrio, marcha, sensibilidad.
Piel: lesiones tróficas, úlceras, tumoraciones.