UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MÉXICO

Facultad de Estudios Superiores Zaragoza

Carrera de Enfermería

Módulo: Pediatría
Práctica de laboratorio V
Preparación de la incubadora para el ingreso y fototerapia en el
recién nacido

Profesor(a): Sandro Méndez García

Alumna: Alvarez Robles Lilian Araceli
 Contenido
 Preparación de la incubadora
 Introducción……………………………………………………………………........2
 Justificación…………………………………………………………………………..
2
 Objetivos……………………………………………………………………………
….2
 Material y equipo…………………………………………………………………..3
 Procedimiento……………………………………………………………………....3
 Incubadora de fototerapia………………….…………………………………..7
 Introducción………………………………………………………………………….
7
 Justificación……………………………………………………………………….....8
 Objetivos……………………………………………………………………………
….8
 Material y equipo…………………………………………………………………...8
 Procedimiento………………………………………………………………………9
 Referencias…………………………………………………………………………..1
2
 Preparación de la incubadora para el ingreso
Concepto:
Conjunto de actividades dirigidas a proporcionar material y verificar el funcionamiento de
la unidad, para alojar al recién nacido (RN) en un ambiente térmico neutro, con un mínimo
consumo de oxígeno y gasto metabólico. Las incubadoras se usan para proporcionar un
clima templado y húmedo, que asemeje al ambiente intrauterino para ayudar a controlar su
temperatura y su estado homeostático.
Introducción
La preparación de la incubadora precisa una serie de actividades que busca brindar al RN
un espacio de confort y seguridad cubriendo las necesidades específicas. La incubadora
protege en buena medida contra las infecciones. Y estas se utilizan ya sea en las unidades
de cuidados intensivos, cuidados intermedios o dependiendo de la patología a tratar e
incluso depende de las semanas de edad gestacional del neonato.
Justificación
La preparación de la incubadora o cama radiante es una de las actividades esenciales de
enfermería dentro de las primeras acciones que se realizan para los cuidados del recién
nacido, es por ello por lo que resulta importante aprender la técnica correcta para llevarla a
cabo.
Objetivo
Conjunto de actividades dirigidas a proporcionar material y verificar el funcionamiento de la
unidad, para alojar al recién nacido (RN) en un ambiente térmico neutro, con un mínimo consumo
de oxígeno y gasto metabólico.
 Material y equipo
Material Equipo
Cantidad Descripción Cantidad Descripción
8 Toallas de papel desechables 1 Incubadora
10 ml Jabón antiséptico 2 termómetro
1 c/u Bolígrafo o lápiz 1 Brazalete para RN
1 Pulsera de identificación 1 Sensor de oxigeno
1 Pañal para recién nacido 1 Sábanas para incubadora
1 Agua inyectable estéril de 500 cc 1 Modelos anatómicos
2 Ficha de identificación
1 Formato de registros clínicos
Servicios Agua y energía eléctrica

Procedimiento
Desarrollo paso a paso Fundamentación Consideraciones

Realizar higiene de manos Es el conjunto de métodos y técnicas

que remueve, destruye, reducen el
número y la proliferación de los
microorganismos de las manos. Es la
forma más eficaz de prevenir las
Infecciones Asociadas a la Atención
a la Salud (IAAS).

Verificar que la incubadora esté Es necesario para el funcionamiento

conectada a la corriente eléctrica óptimo del equipo médico

Verificar funcionamiento de la El buen funcionamiento y

incubadora mantenimiento de la incubadora
evitará complicaciones y pérdida de
tiempo al ingreso del RN

Verificar el estado de la cámara Permite garantizar la movilidad y

(capacete funcionalidad en caso de que se
requiera un mayor acceso al paciente
Verificar que los portillos o puertas
de acceso estén en perfectas
condiciones
Comprobar la movilidad del
gabinete.
Colocaragua bidestilada en
depósitos o reservorios hasta la línea
máxima recomendada
Vestir la incubadora
Verificar que la humedad ambiental
sea de 70-75% en RN > 33 semanas
Precalentar la incubadora
Limita la introducción de aire frio
hacia el interior, permitiendo
introducir las manos para manipular
al recién nacido, así como, facilitar la
entrada y salida de instrumentos y
equipos. Se tiene que verificar la
cortina de aire activa: Esta cortina se
activa al abrir la puerta frontal, con lo
que se evita una caída drástica de la
temperatura en el interior de la
cámara.
Asegura la correcta movilidad y
funcionamiento para proporcionar en
el RN posiciones terapéuticas.
Permite el correcto funcionamiento
del humidificador dentro de la
incubadora.
Contribuye a mantener la unidad lista
para el ingreso del RN,
proporcionando; seguridad,
comodidad y bienestar.
La humedad no debería ser inferior a
un 50-55% en orden de mantener el
confort del RN.
Garantiza mantener un ambiente
controlado antes y durante el ingreso
del RN. Se debe ajustar la
temperatura de la incubadora 1-1, 5º
C por encima de la temperatura axilar
del niño después del ingreso cuando
la temperatura sea inferior de 35°C.
Conectar los sensores para el control La monitorización de la temperatura
de temperatura de la piel del permite brindar un ambiente de
paciente (si procede) seguridad y previene eventos
adversos en el RN.
Asegurar que el calefactor esté
correctamente desinfectado y ajustar
los niveles de humedad

Realizar higiene de manos Es la remoción mecánica de la

suciedad y flora transitoria de las
manos. Es la forma más eficaz de
prevenir las Infecciones Asociadas a
la Atención a la Salud (IAAS).

Calzado de guantes (si procede, de Es una medida de bioseguridad que

acuerdo con la institución) garantiza la protección del personal
de salud y el RN y viceversa.

Colocar al RN en la incubadora Mantiene un ambiente termoneutral y

maximiza la adaptación del RN

Colocar pañal RN Contribuye al control de las pérdidas

sensibles del RN.

Colocar brazalete de Esta Acción Esencial para la

identificación seguridad del paciente mejora la
precisión de la identificación del RN
y permite prevenir errores que
involucran al usuario equivocado.

Colocar el sensor de saturación de Ayuda a monitorizar datos para

oxígeno evaluar el estado homeostático del
RN, indicando su estado de salud
presente
Dejar cómodo al RN Proporciona un mayor confort
disminuyendo el estrés en el RN.

Colocarficha de identificación Esta Acción Esencial para la

seguridad del paciente mejora la
precisión de la identificación del
RN y permite prevenir errores que
involucran al usuario equivocado.

Higiene de manos Es la remoción mecánica de la

suciedad y flora transitoria de las
manos. Es la forma más eficaz de
Prevenir las Infecciones Asociadas a
la Atención a la Salud (IAAS).

Realizar los registros clínicos Los registros de enfermería son el

soporte documental de índole legal y
ético y representan la evidencia clara
del cuidado,
promoviendo la comunicación
multidisciplinaria.

Fototerapia en el recién nacido

Concepto:
La fototerapia es una técnica muy utilizada en los neonatos que sufren de ictericia neonatal.
Es una técnica que ha demostrado ser eficaz y segura. El personal de enfermería es el
encargado de llevarla a cabo de forma segura y realizando los cuidados óptimos para el
neonato.
Introducción
La hiperbilirrubinemia es un problema frecuente en los neonatos. Entre un 25%-50% de los
recién nacidos a término (RNT) y un porcentaje mayor en los recién nacidos pretérmino
(RNPT) presentan ictericia durante la primera semana de vida. La bilirrubina (Bb) proviene
de la transformación, en el sistema reticuloendotelial, de la hemoglobina procedente de la
destrucción de los glóbulos rojos. Al pasar a la circulación sistémica, es transportada por la
albúmina hasta su captación por los hepatocitos, donde sufre varias transformaciones para
ser excretada, ya conjugada, a los canalículos biliares y de ahí, ser eliminada por heces y
orina.
 La ictericia es la coloración amarillenta de la piel y mucosas producida por el depósito de la
bilirrubina. Aparece cuando la cifra de bilirrubina es > 7 mg/dl, su progresión es
cefalocaudal, comienza por la cara y se va extendiendo por el tronco y las extremidades
conforme va aumentando los niveles de bilirrubina. En el recién nacido (RN), el aumento
de la bilirrubina es secundario la mayoría de las veces, a la lisis de los glóbulos rojos, cuya
concentración es mayor en el feto para poder aprovechar la escasa cantidad de oxígeno de
que dispone en el ambiente uterino. Al nacer, esa cantidad de hematíes ya no es necesaria,
por lo que buena parte de ellos se destruyen. Esta rotura genera gran cantidad de Bb que
pasa a la sangre y permanece en el lecho vascular como bilirrubina no conjugada o
indirecta (BNC). Así, en los recién nacidos la ictericia aparece fundamentalmente por:
incremento en la producción de bilirrubina, restricción en la captación y conjugación de la
Bb y un aumento de la reabsorción intestinal de la BNC.

Justificación
La realización de esta práctica nos permitirá aprender a realizar de manera correcta la
técnica de fototerapia en neonatos con hiperbilirrubinemia, así como las medidas
pertinentes para la realización exitosa del mismo.
Objetivo
 Unificar criterios de actuación cuando se administra fototerapia.
 Proporcionar cuidados de calidad.
 Disponer de una base que facilite la integración del personal que se incorpore a la unidad.

Material y equipo
Material Equipo
Cantidad Descripción Cantidad Descripción
8 Toallas de papel desechables 1 Incubadora
10 ml Jabón antiséptico 2 termómetro
1 c/u Bolígrafo o lápiz 1 Brazalete para RN
1 Pulsera de identificación 1 Sensor de oxigeno
1 Pañal para recién nacido 1 Sábanas para incubadora
1 Agua inyectable estéril de 500 cc 1 Modelos anatómicos
2 Ficha de identificación 2 Luces blancas
1 Formato de registros clínicos 1-2 Luz azul
Servicios Agua y energía eléctrica

Procedimiento
 Desarrollo paso a paso Fundamentación Consideraciones

Revisar indicación médica Garantiza la aplicación de tratamiento

correcto al RN.

Realizar lavado de manos Es necesario para el funcionamiento

óptimo del equipo médico

Verificar funcionamiento de la Permitirá optimizar los tiempos e

incubadora de fototerapia iniciar el tratamiento de manera
oportuna y fluida.

Verificar el estado y funcionamiento Lámparas con tubos fluorescentes o

de la fototerapia bancos de luz
Verificar que el banco de luz está
fijado adecuadamente al soporte.
Conectar el dispositivo a la red. Pulsar
los interruptores para conectar la
iluminación.
Comprobar el número de horas de
funcionamiento de los tubos de luz. Si
sobrepasan las 1000 horas, mandar al
servicio de mantenimiento para su
cambio.

Preparar al paciente Desnudar al niño, dejar solo el pañal,

cubrir heridas y retirar los restos de
cremas.
Protección ocular: colocar suavemente
las gafas cerciorándose que los ojos
estén cerrados, ajustar las gafas sin
ejercer demasiada presión.

Colocar al paciente en la Tener la fototerapia lista optimiza los

fototerapia y tomar temperatura tiempos para proporcionar el
tratamiento según el tipo de
fototerapia. La temperatura debe ser
monitoreada durante todo el

Garantizar una irradiación efectiva
Protección y cuidados de los ojos
Evaluar la exposición de la piel
Control de la temperatura corporal
Favorecer la integridad cutánea
tratamiento
Verificar el número de horas de uso de
las unidades de fototerapia. Situar la
fototerapia lo más cerca posible del
niño (entre 10-30 cm máximo).
No colocar objetos sobre la incubadora.
Dirigir el centro de la luz al tronco del
RN. o Rodear la lámpara de fototerapia
con cobertores blancos y/o papel de
aluminio para aumentar el poder
reflectante. o Realizar cambios
posturales (decúbito prono y supino)
cada 3 horas, si el estado del paciente
lo admite.
Colocar suavemente las gafas sin
ejercer demasiada presión. Comprobar
frecuentemente su correcta colocación,
con el fin de evitar riesgos: lesión de la
retina y apnea obstructiva o asfixia si
tapan las fosas nasales.
Retirar las gafas cada 3 horas,
coincidiendo con la alimentación con
el fin de: facilitar el parpadeo, valorar
si existe signos de conjuntivitis y
reducir la deprivación sensorial.
Lavar los ojos con suero fisiológico por
turno.
Cambiar las gafas cuando sea
necesario.
Desnudar al niño, solo se retira el pañal
cuando se aplique fototerapia intensiva.
Vigilar la temperatura del neonato.
Bajar la temperatura de la
incubadora si es necesario.
Comprobar que la incubadora tiene
un nivel de humedad alto, para
limitar las pérdidas insensibles
Evitar exponer lesiones cutáneas a la
luz de la fototerapia.
 Limpieza exhaustiva de la zona
perianal

Realizar higiene de manos Es la remoción mecánica de la

suciedad y flora transitoria de las
manos. Es la forma más eficaz de
prevenir las Infecciones Asociadas a la
Atención a la Salud (IAAS).

Realizar balance hídrico. Permite mantener constante el

contenido de agua mediante el ajuste
entre los ingresos y egresos. Es
importante valorar las características de
las heces (poca consistencia y color
verdusco) y la orina(marrón) estas
suelen cambiar con la fototerapia.

Realizar los registros clínicos Los registros de enfermería son el

soporte documental de índole legal y
ético y representan la evidencia clara
del cuidado,
promoviendo la comunicación
multidisciplinaria.

Bibliografía

1 Chospab.es. [citado el 17 de febrero de 2023]. Disponible en:

. http://www.chospab.es/publicaciones/protocolosEnfermeria/documentos/
e0c1d9b519196fb9622230e35f0839a4.pdf
   
2 Gob.mx. [citado el 17 de febrero de 2023]. Disponible en:
. http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/biomedica/guias_tecnologicas/
4gt_incubadora.pdf
   
3 INCUBADORAS [Internet]. Blogspot.com. [citado el 17 de febrero de 2023]. Disponible
. en: https://enferlic.blogspot.com/2011/09/incubadoras.html
   
4 Kalstein. ¿Cómo se utiliza una incubadora de fototerapia? [Internet]. Kalstein. Kalstein
. Chile; 2022 [citado el 17 de febrero de 2023]. Disponible en:
https://www.kalstein.com.pa/como-se-utiliza-una-incubadora-de-fototerapia/