FACULTAD DE ENFERMERÍA

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

“CASO CLINICO DE M.L.L”

E
N
Lic. Leticia del Socorro, Cienfuegos
Sanchez. F
E
R
Emergencia.
M
E
R
Hospital Regional Lambayeque.
I
A
Echeverre Huamán, Leyla Shary Daniela.
 INTRODUCCION
Para el profesional de Enfermería se hace sumamente importante la aplicación del proceso

del cuidado de enfermero, el cual es una metodología de trabajo consistente en un sistema

con pasos relacionados que permite identificar y satisfacer necesidades interferidas y

resolver problemas de salud que afecten al ser humano en su contexto, familia y

comunidad. Es por ello que el presente trabajo se llevó a cabo teniendo la finalidad de

aplicar el proceso del cuidado de enfermería en un paciente de 68 años de edad que

ingresó al Hospital Regional Lambayeque; con el Diagnóstico médico: Cirrosis Hepática

descompensada por Acitis.

En la parte de la valoración se aplicaron dos técnicas: en primer lugar un instrumento de

recolección de datos (Entrevista/ datos subjetivos aportados por un familiar del usuario)

y en segundo lugar, se realizó un examen físico (datos objetivos). Dichos datos se

utilizaron para la formulación de los diagnósticos de enfermería luego de detectados los

problemas presentes y los posibles problemas, para de esta manera poder planificar las

actividades necesarias para contribuir al mejoramiento del estado de salud del usuario. En

la descripción del proceso de atención de enfermería se consideró los principios de

anonimato y con fidelidad, por lo cual se utiliza las iníciales de los nombres del paciente.

Una vez aplicadas esas cuatro etapas se prosiguió con la evaluación, que no es más que

la medición de los resultados obtenidos durante todo el proceso. Por tanto, esperando que

el trabajo sea de su agrado, se pone a su disposición para su respectiva evaluación;

esperando las críticas y sugerencias constructivas.

 CASO CLINICO

Paciente adulto mayor, sexo masculino de iniciales M.L.L de 68 años de edad, se encuentra
hospitalizado en el Servicio de Emergencia-pasadillo 3 de Medicina Interna del Hospital
Regional de Lambayeque, con el dx Medico de Cirrosis Hepática descompensada por Acitis.

Se encuentra ventilando espontáneamente, con FiO2:21%, LOTEP, buena articulación de

palabras.

Presenta ligera palidez de tegumentos, ictérica, afección cutánea en MM.S.S e I.I, equimosis
en MM.II, mucosas orales semi hidratadas, abdomen distendido, tenso y globuloso, dolor
localizad con resultado de 6 de acuerdo a la escala análoga de EVA, edema en miembros
inferiores +/+++, con vía periférica clorurada en miembro superior izquierdo, familiar refiere
no haber evacuado aún, con presencia de 2 micciones en el día de características normales sin
molestias aparentes para miccionar.

Al CFV: presenta 69 latidos por minuto, 23 respiraciones por minuto, presión arterial de 120/70
mmHg, saturación de oxigeno de 97%, temperatura de 36.8 °C, con dificultad para conciliar el
sueño debido al ambiente hospitalario.

No tiene alergia a ningún tipo de fármaco ni alimentos, no consume alcohol, ni tabaco ni drogas.

Buen estado de higiene, refiere estar preocupado por su trabajo, ya que es agricultor.

Se prescribe dieta blanda, como tratamiento queda indicado, solución Analgesia (Tramadol
100mg + Dimihidrinato 50mg) en 100 cc de NaCl 0.9 % c/6 horas, Omeprazol 40 mg E.V c/24
horas, Meropenen 1g E.V c/12 horas, espironalactosa 100 mg V.O c/ 24 horas, lactulosa 30 cc
V.O c/8 horas. Inhalación de bromuro de hipertrofio 4 puff c/6horas.
 VALORACION DE ENFERMERIA

Datos Significativos Necesidad Dominio/Clase

Afectada

DOMINIO 12
Presenta abdomen distendido, tenso y
Confort
globuloso, dolor localizad con resultado de
BIOFISICA CLASE 1
6 de acuerdo a la escala análoga de EVA.
Confort físico

Se encuentra con vía periférica clorurada en

DOMINIO 11
miembro superior izquierdo.
Seguridad/Protección
BIOFISICA
CLASE 2

Lesión física

Presenta piel con leve ictericia, piel y DOMINIO 2

mucosas secas, edema en miembros BIOFISICA Nutrición
inferiores +/+++.

DOMINIO 9

Afrontamiento/ Tolerancia
Con dificultad para conciliar el sueño al estrés
debido al ambiente hospitalario. PSICOFISICA
CLASE 2

Respuestas de
afrontamiento
Resultado:
PUNTUACIÓN DIANA
El paciente lograra mantener efectivamente
el régimen terapéutico
Desviación grave del rango normal (2) a desviación
Indicadores:
moderada del rango normal (4)
 T:36.5-37.5 °C
 P.A:110-140/70-90 mmHg
 FC:60-80 por minuto
 FR:12-20 por minuto
 No refiere molestias
 Bilirrubina directa: menos de 0.3
mg/dL
 Bilirrubina total: de 0.1 a 1.2
mg/dL

INTERVENCIONES / ACTIVIDADES FUNDAMENTO CIENTÍFICO

 Monitorización de los signos vitales:
FR, FC, T, Sat O2.
 Los signos vitales son valores que permiten
estimar la efectividad de la circulación, de la
respiración y de las funciones neurológicas
basales y su réplica a diferentes estímulos
fisiológicos y patológicos.

 Mantener medidas de bioseguridad:  Son un conjunto de acciones universales que

lavado de mano, uso de guantes y
barreras de protección.
tienen como objetivo proteger al personal
asistencial y al paciente de la exposición de
los patógenos sobre todo si son por vía
sanguínea y de esta manera se evitara una
contaminación cruzada.

 Mantener una asepsia estricta en el  El mantener una asepsia estricta disminuye el

cuidado de la zona del catéter. riesgo de exposición del paciente a
microorganismo.
 Mantener la piel limpia y seca.  Para evitar la humedad ya que este es habitad
de los microorganismos-la observación
directa de la enfermera de gran importancia
para identificar y prevenir infecciones.

 Cambiar la vía periférica cada tres  Evitará la colonización de los

días, desechar agujas y otros microorganismos al ser una puerta de entrada
instrumentos cortantes. para la infección.

 La obstrucción causaría molestias y se

 Vigilar la permeabilidad y fecha de
correría el riesgo de flebitis y extravasión en
colocación de la vía periférica.
el área de inserción del catéter endovenoso.

 Valora las defensas de nuestro

organismo.  Permite conocer el nivel de anticuerpos que
garanticen el sistema inmunitario en óptimas
condiciones para protección celular y tisular.

 Valoración de niveles de bilirrubina.

 La bilis o bilirrubina ayuda a eliminar los
productos de desecho del hígado, toda la
sangre que sale del estómago y los intestinos
pasa a través del hígado, el hígado procesa
esta sangre y descompone los nutrientes y
drogas en formas más fáciles de usar por el
resto del cuerpo, otra función de la bilirrubina
es la desintegración de las grasas.

 Administre analgésicos según

 Según la Organización Mundial de la Salud
prescripción médica.
podemos dividir la intensidad del dolor en 3
escalones para orientarnos acerca del
tratamiento. Si comparamos los escalones y la
 Administrar antibióticos con previa  Los mecanismos de acción de estos
prescripción médica medicamentos es actuar inhibiendo el ADN
girasa bacteriana lo que causa interferencia
evitando así la trascripción y replicación
bacteriana el cual lleva a la lisis y elongación
del microorganismo.

 Administración de lactulosa.
 Ayuda en la absorción de toxinas y acelerar su
eliminación a través de los intestinos. Ictericia
o coloración amarilla de la piel y la parte
blanca de los ojos, debido a la acumulación de
la sangre cuando el hígado no es capaz de
eliminar bien la bilis.

 Administración de tratamiento  Las vitaminas liposolubles (que se disuelven

suplementario con vitaminas en grasas y aceites) A, D, E y K, se consumen
liposolubles. junto con alimentos que contienen grasa. Son
almacenadas en el hígado y en los tejidos
grasos y por esto no es necesario tomarlas
todos los días por lo que es posible, tras un
consumo suficiente, subsistir una época sin su
aporte. La vitamina A es necesaria para la
liberación del hierro del hígado. La vitamina
D estimula la formación de proteínas fijadoras
de calcio a nivel intestinal. La vitamina E
desempeña un papel fundamental en el
metabolismo normal de todas las células.

 El paciente hospitalizado fácilmente contrae

 Reforzar la importancia de los infecciones dado que hay disminución de las
cuidados en el régimen terapéutico. defensas.

 Cambiar frecuentemente la posición
del paciente.
 Recortar las uñas de los dedos del
paciente para evitar que se rasque.
 Colocar anti escaras.
 Mantener la cama limpia y sin
arruga.
 Brindar comodidad y confort.
 Los cambios de posición evitan al mínimo la
presión duradera y escara y estimula la
movilización de líquidos de edema.
 Al rascarse se estimula las terminaciones
nerviosas, intensificándose el prurito y las
infecciones.
 Protegen la eminencia ósea y evitan UPP.
 Se evita que las arrugas de la sabana puedan
incomodar al paciente.
 La satisfacción de las necesidades del
paciente que surgen de situaciones estresantes
del estado de salud, para obtener tres tipos de
confort: el primero es el alivio, satisfacción de
la necesidad; segundo, tranquilidad, calma
para lograr un desempeño adecuado y el
tercero trascendencia, potencializarían de las
capacidades de la persona” La comodidad es
una necesidad humana básica que las personas
luchan por satisfacer, es un objetivo holístico
deseable que concierne de manera general a
todos los profesionales de la salud,
especialmente a la disciplina de enfermería
quien está obligada a prestar cuidado y
atención a los detalles que influyen en la
comodidad.
 Realizar el balance hídrico estricto.
 Establecer una relación de confianza
con el paciente y familia en la
asistencia que se le brinda,
brindando
trato amable y cordial (empatía).
 Brindar información oportuna sobre
su estado de salud y el plan de
cuidados a realizar.
 Explicarle cada vez que se le
administre un algún medicamento.
 Reducir las situaciones que
provoquen ansiedad al paciente,
ruido, limitar el número de visitas,
noticias desagradables (televisión,
leer el periódico).
 Registrar en el kardex
 Mediante el balance valoramos los ingresos
y egresos que conforman el equilibrio líquido
y electrolítico dentro del organismo, así
podremos valorar los compartimientos de
líquido intracelular y extracelular.
 Se aportan datos importantes para detectar
cambios y valorar la eficacia de la
intervención.
 La confianza es un factor importante para
aliviar la ansiedad, el lograr empatía con el
paciente permitirá ganar confianza y que él
pueda verbalizar sus miedos, preocupaciones.
 La información sobre el curso o evaluación de
su ansiedad y los cuidados que se le
proporcionen mantendrá bien informado al
paciente y permitirá que participe de manera
adecuada en el progreso de su salud, así
mismo disipar sus dudas y disminuirá su
ansiedad.
 Las emociones fuertes aumentan el nivel d
ansiedad y afectan las funciones vitales como
aumento de frecuencia respiratoria, es decir
mayor consumo de oxígeno.
 Así queda registrado para los siguientes
turnos del servicio de emergencia.
ANALISIS

Como sabemos la adultez tardía es un periodo que comprende de los 60 años de edad en
adelante. Es la época en que la salud se caracteriza por una decadencia general del
funcionamiento de todos los sistemas del cuerpo en los cuales son evidentes los trastornos
crónicos degenerativos. Por otro lado en esta edad se producen diferentes cambios
relacionados con la edad o paso del tiempo, por lo que su funcionamiento corporal o del
organismo también presenta cambios por eso es importante conocerlos para poder tener
una idea clara de cuáles son las necesidades básicas de salud que el adulto necesita para
poder llevar una vida adecuada, así mismo cabe resaltar que la edad constituye el factor
determinante para la salud.

El comportamiento humano está marcado en manera por la cultura a la que pertenecemos,

las costumbres que hemos adoptado y el entorno que nos rodee. La salud y su
mantenimiento actualmente es un tema de por sí ya muy complejo, más cuando se tiene en
cuenta el padecimiento de cualquier enfermedad como es el caso de la cirrosis hepática.

La cirrosis es la consecuencia de un daño acumulado en el hígado, habitualmente durante

varios años, que se caracteriza por la acumulación de fibrosis (“cicatrices”) en el tejido
hepático y disminución del tejido hepático, esta enfermedad tiene diferentes causas entre
las que encontramos: Consumo excesivo de alcohol, virus de la hepatitis B, C y D,
enfermedades colestásicas crónicas, hemocromatosis primaria, enfermedad de Wilson,
toxicidad hepática a causa de medicamentos.

En el caso del paciente en estudio la posible causa de su enfermedad es a consecuencia

del consumo de alcohol, ya que como el mismo refiere haber consumido alcohol de joven
y haberlo dejado hace 6 años; para tener cirrosis a partir del consumo del alcohol, basta
con el consumo de 560 grs de alcohol por semana (equivalente a 8 botellas de cerveza)
durante al menos 5 años de consumo continuado.

El efecto en el hígado que produce el alcohol va desde el efecto hepatotóxico directo del
acetaldehído (metabolito en el que se transforma el etanol), hasta procesos de fibrogénesis
mediados por citoquinas.

Como ya se mencionó anteriormente los medicamentos también causan daño hepático:

en el caso del señor M.L.L., según él mismo refiere algunas veces se ha auto medicado,
por lo cual también ese comportamiento también conforma un factor de riesgo para haber
desarrollado la enfermedad, y si a eso le agregamos que el también hace uso del tabaco
pues se convierte en una persona propensa a cualquier enfermedad crónica.

Mención aparte merece los hábitos alimenticios que el paciente lleva a cabo, pues según
los datos de la valoración, el consumo de frutas, verduras, agua no es regular en su dieta,
sin embargo el consumo de carnes, pan, tortilla, guisos si están presentes, productos que
muchas veces contienen exceso de lípidos y grasas, lo cual conlleva a la Esteatosis o
hígado graso. Por todo lo anteriormente analizado en relación a las causas de la
enfermedad del paciente, llego al siguiente diagnóstico:

DETERIORO DEL MANTENIMIENTO DE LA SALUD R/C CON ESTILO

DEVIDA INADECUADO E/P FALTA DE PRÁCTICAS GENERADORAS DE
SALUD

El estrés es la respuesta del cuerpo a condiciones externas que perturban el equilibrio

emocional de la persona. El resultado fisiológico de este proceso es un deseo de huir de
la situación que lo provoca. En esta situación participan casi todos los órganos funcionales
del cuerpo, incluidos el cerebro, los nervios, el corazón, el flujo de sangre, el nivel
hormonal, la digestión y la función muscular. El estrés produce cambios químicos en el
cuerpo.

Periodos prolongados de estrés pueden ser la causa de las enfermedades

cardiovasculares, artritis, traumatoides, migraña, calvicie, asma, etc.

Estrés por exceso, el exceso de algunos factores también puede alterar el equilibrio
químico del organismo, la exposición de al calor intenso, causa daño tisular en forma de
quemaduras; o el frío origina heladura, comer en exceso, sufrir molestias
gastrointestinales, estrés por modificaciones o cambios de cualquier tipo que alteran los
cambios de cualquier proceso fisiológico.

La ansiedad es un estado en que el individuo experimenta sentimientos de inquietud y

activación del sistema nervioso autónomo, como respuestas a amenazas vagos e
específicas, la ansiedad es un sentimiento vago de aprensión e inquietud hacia una
amenaza de sistema de valores o patrón de seguridad de la persona, teniendo factores que
alteran que son: fisiopatológico como el cambio de identidad corporal, emocionales
alterados que es la enfermedad. Factores de situación que vienen a ser los cambios en el
entorno físico, ruptura de lazos emocionales, la sobre carga sensorial y los conflictos de
valores y cultura.

En el caso del paciente en estudio adulto mayor podemos observar que tiene alterado el
patrón tolerancia al estrés, por presentar signos de preocupación e intranquilidad, por su
mismo estado de salud, así mismo refiere estar preocupado por su trabajo (agricultor),
ya que es su forma de ayudar de a su familia, por otro lado manifiesta tener temor de que
pueda empeore su enfermedad y no pueda trabajar, además esto influye en la respuesta
fisiológica del organismo, por lo analizado podemos llegar a la conclusión diagnostica:

AFRONTAMIENTO INDIVIDUAL INEFICAZ R/C PROCESO

PATOLÓGICOE/P MANIFESTACIONES VERBALES

El hígado recibe permanentemente alrededor del 13% de la sangre total del cuerpo. El
hígado consta de dos lóbulos principales que a su vez están formados por miles de
lobulillos. Estos lobulillos se conectan con pequeños conductos que a su vez están
conectados con conductos más grandes que finalmente forman el conducto hepático, el
conducto hepático transporta la bilis producida por las células del hígado hacia la vesícula
biliar y el duodeno.

La bilis o bilirrubina ayuda a eliminar los productos de desecho del hígado, toda la sangre
que sale del estómago y los intestinos pasa a través del hígado, el hígado procesa esta
sangre y descompone los nutrientes y drogas en formas más fáciles de usar por el resto
del cuerpo. Otra función importante de la bilis es ayudar a la descomposición de las grasas
en el intestino delgado durante la digestión. La bilirrubina es una sustancia de color
amarillento que se produce en el hígado sobre todo a partir de glóbulos rojos en desuso.
Una parte de esta bilirrubina que se denomina ¨conjugada¨, pasa a la sangre y, otra parte,
llamada ¨no conjugada¨ o ¨indirecta¨ se secreta a los conductos biliares y llega por la bilis
al tubo digestivo. En el caso del señor M.LL., paciente con cirrosis hepática, se presenta
lo siguiente: se produce gran cantidad de bilirrubina que pasa a la sangre, cuya
manifestación principal se da en la piel, lo que se conoce como ictericia, pues en la piel
de mi paciente existe una coloración amarillenta, que es a causa de la incapacidad de
eliminar la bilirrubina.

Entre otras de las funciones del hígado encontramos a la producción de proteínas, el

hígado es una gran reserva de aminoácidos que se utilizan para producir dichas proteínas.
Cuando este órgano falla disminuye la cantidad de algunas de las proteínas que tenemos
en la sangre con lo que se producen alteraciones en la coagulación o, el líquido
intravascular tiende a desplazarse al extravascular provocando edema de piernas y
abdomen por disminución de la presión oncótica. Según disminuye la función hepática,
menos proteína es producida por el órgano, por ejemplo, se produce menos albúmina, lo
que resulta en acumulación de agua en las piernas (edema) o en el abdomen (ascitis). La
síntesis de proteínas estructurales y no estructurales en los cirróticos se ve notablemente
afectada, lo que se traduce clínicamente por una pérdida de la masa muscular, visceral y
manifestaciones típicas de hipoalbuminemia, para el caso de mi paciente la retención de
agua y sal en los miembros inferiores, es decir edemas.

Por lo mencionado, se llego a Lossgtes. Diagnósticos:

EXCESO DE VOLUMEN DE LÍQUIDOS INTRAVASCULARES R/CPROCESO

PATOLÓGICO E/P ASCITIS, EDEMA DE
M.IDETERIORO DE LA FUNCIÓN HEPÁTICA R/C AUMENTO DE LOSNIVE
LES DE BILIRRUBINA, DISMINUCIÓN DE LA PRODUCCIÓN DE
LAALBÚMINA E/P ICTERICIA EN LA PIEL, EDEMAS EN
MIEMBROSINFERIORES.

La piel es la frontera del organismo con el medio externo, su función es la adaptación y

la conexión con el medio ambiental; actúa como barrera física protegiendo al organismo
de las abrasiones físicas de la invasión bacteriana. La piel sana e integra reduce la
probabilidad de lesiones de los tejidos y órganos subyacentes y es la primera línea de
defensa contra agentes nocivos, es el mayor órgano del cuerpo, cubre toda la superficie
corporal y su epitelio delos orificios externos en las vías digestivas, respiratorias y genito
urinario. La ictericia es un síntoma de la cirrosis, es la coloración amarilla de la piel,
debido a la incapacidad del hígado para eliminar de la sangre una sustancia llamada
bilirrubina debido a la retención de sales biliares, es frecuente que haya escozor (prurito)
y la piel esta seca en pacientes ictéricos. Los pacientes con edema padecen de circulación
alterada e irrigación deficiente a los tejidos cutáneos y están sujetos a la irritación y la
lesión de la piel. Por el proceso patológico del paciente presenta ictericia en todo la piel,
también tiene la piel seca en el resto del cuerpo, siendo susceptible a cualquier grieta,
úlcera e infección. Por lo que se concluyó con el siguiente diagnóstico:

RIESGO DE DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTÁNEA R/C EDEMA,

ICTERICIA, PIEL SECA
Una Infección intrahospitalaria es toda condición sistémica o localizada que resulta de la
reacción adversa a la presencia de microorganismos o sus toxinas. Se considera
intrahospitalaria, si existe evidencia que no estaba presente o en incubación al momento
del ingreso del paciente al hospital. Para muchas infecciones nosocomiales bacterianas
eso significa que la infección usualmente se hace evidente 48 horas (el típico período de
incubación) o más, luego de la admisión al hospital. Cualquier enfermedad infecciosa que
se transmite directa o indirectamente de persona a persona tiene el potencial de
convertirse en una infección nosocomial. La prevención y control de infecciones es una
de las principales preocupaciones de todo el personal de salud, las causas más comunes
de infecciones son los microorganismos, donde quiera que haya una persona enferma los
gérmenes capaces de producir infecciones implican una constante y grave, ya que el
paciente promedio es muy sensible a infecciones por su debilidad general. La presencia
de un agente patógeno se desarrolla a través de un proceso cíclico otro de los factores de
riesgo de infección es cuando los usuarios ingresan a centros hospitalarios pues quedan
expuestos a causas de la gran cantidad de procedimientos diagnósticos e invasivos a que
se ven sometidos. Los traumatismos de la piel ya sea por un catéter endovenoso (abocath)
son una puesta de entrada para la invasión de microorganismos patógenos que invaden y
provocan infecciones, para evitarlo hay que limpiar con minuciosidad siguiendo las
normas de asepsia .Los factores que lo hacen más susceptibles a las infecciones
oportunistas que compliquen su enfermedad al paciente del caso presentado son la vía
periférica. Por consiguiente la función básica de enfermería tiene por objetivo interrumpir
la cadena infecciosa controlando las fuentes o focos infecciosos y previniendo los
mecanismos de transmisión. Se concluye con el siguiente diagnóstico:

RIESGO A INFECCION NOSOCOMIAL R/C PROCESOS INVASIVOS

 1. Deterioro del mantenimiento de la salud r/c con estilo de vida
inadecuado m/p falta de prácticas generadoras de salud.
2. Exceso de volumen de líquidos intravasculares r/c proceso patológico
m/p ascitis, edema de miembros inferiores.
3. Deterioro de la función hepática r/c aumento de los niveles de bilirrubina,
disminución de la producción de la albúmina m/p ictericiaen la piel, edemas en
miembros superiores e inferiores
4. Riesgo de deterioro de la integridad cutánea r/c edema, ictericia, piel seca.
5. Afrontamiento individual ineficaz r/c proceso patológico m/p manifestaciones
verbales.
6. Riesgo a infección nosocomial r/c procesos invasivos.

https://es.scribd.com/doc/145608764/PAE-CIRROSIS-HEPATICA-docx
 CLORURO DE SODIO AL 20%

 El uso de las soluciones de cloruro de sodio en medicina, se basa en su

influencia osmótica, que se determina por la concentración salina en la
MECANISMO DE solución. La solución hipertónica de cloruro de sodio posee una
ACCIÓN concentración aproximada de 20 %, debido al peligro de aumento de la
presión venosa; esta solución debe ser empleada con precaución y en
pequeñas cantidades, para reemplazar las pérdidas de los iones sodio y
cloro.
 La regulación del fluido extracelular y el volumen del plasma se lleva
FARMACOCI a cabo a través del riñón. Este mecanismo se encuentra bajo control
NÉTICA hormonal, donde están involucradas muchas de ellas; el sistema renina-
angiotensina-aldosterona es el que ejerce la función principal en el
balance de sodio. Metabolismo: el cloruro de sodio no se metaboliza.
 Sólo los niños con hiponatremia sintomática deben tratarse con una
solución de NaCl hipertónico. El tratamiento de la hiponatremia
sintomática de la población pediátrica es similar a la del adulto. Una dosis
DOSIS de 6 mmol de cloruro de sodio por kg de peso corporal por lo general
aumenta el nivel de sodio en suero aproximadamente 10 mmol/l. El
rápido incremento terapéutico inicial de los niveles séricos de sodio debe
ser un valor de sólo 125 mmol/l, y los niveles séricos de sodio no deben
de ser aumentados más de 10 mmol/l/d.
 En tratamiento del desequilibrio hidroelectrolítico donde se incluyen el
INDICACIO
cloro y el sodio: La concentración y tonicidad de la solución de cloruro
NES de sodio determinan su utilidad en diferentes cuadros. Usar solamente
diluido en soluciones de gran volumen para infusión intravenosa.
Aquellas que necesitan atención médica: La administración intravenosa

EFECTOS de cantidades excesivas de agua y cloruro de sodio, pueden dar lugar en

COLATERA_ pacientes con función circulatoria alterada a la formación de edema y
hallazgos clínicos de insuficiencia cardiaca congestiva.
LES
 Incidencia menos frecuente: Hipernatremia, necrosis cortical renal,
colapso cardiovascular, aprehensión, coagulación sanguínea cerebral.
Excepto bajo circunstancias especiales, no se debe usar este medicamento
CONTRAINDICACIO cuando exista el siguiente problema médico:
NES
• Pacientes con hipernatremia o retención de líquidos.
 El riesgo-beneficio deberá ser considerado cuando existan los
siguientes problemas médicos:

• Enfermedad cardiovascular.

• Hipertensión arterial.

• Insuficiencia renal severa.

• Epilepsia.

 • Sensibilidad a cloruro de sodio.

 Usar con precaución en insuficiencia cardiaca congestiva, hipertensión

PRECAUCIO
arterial, insuficiencia circulatoria, preeclampsia, edema pulmonar:
NES riesgo de retención de agua y sodio y edemas. El preparado hipertónico
debe diluirse antes de su uso por vía IV.