PROGRAMA AMPLIADO DE

INMUNIZACION

MANEJO TECNICO DE VACUNACION

SANTA CRUZ BOLIVIA.

 CONOCIENDO EL PROGRAMA
AMPLIADO DE INMUNIZACION.
OBJETIVO
GENERAL
MARCO LEGAL
MISION LEY 0033

PROGRMA
VISION AMPLIADO DE METAS
INMUNIZACION.

COMPONENTES CONTENIDO DE LAS

DEL PAI. VACUNAS.
 COMPONENTES DEL PAI.

1) CADENA DE FRIO.
2) LOGISTICA.
3) VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA.
4) CAPACITACION.
5) SUPERVISION.
6) MONITOREO Y EVALUACION.
7) VACUNACION SEGURA.
8) INVESTIGACION.
9) ESTRATYEGIAS DE VACUNACION.
10)OPORTUNIDADES PERDIDAS.
11)VACUNAS DEL ESQUEMA NACIONAL.
 CADENA DE FRIO.
• a) Cadena de frio.- Es el proceso que asegura la correcta
conservación, almacenamiento y transporte de las vacunas desde
que salen del almacén central , hasta el momento de la aplicación.

Lab.
Nivel Central Productor

Nivel Transporte.
Departamental

Gerencia de
RED

Nivel Local
Familia y
Comunidad
ELEMENTOS DE LA CADENA DE FRIO

CRefrigeradores
CCongeladores
CCajas frías
CTermos
CTermómetros
CPaquetes fríos
CY lo más importante
contar con un plan
ANTE CUALQUIER
EMERGENCIA: PLAN DE
CONTINGENCIA
ELEMENTOS DE LA CADENA DE FRIO
 TIPOS DE REFRIGERADORES
CUIDADOS ESENCIALES Y UBICACIÓN.
VERTICAL.
Ubicación .- 15 cm de la pared y 50cm del
techo.

Instalar el refrigerador en un lugar

ventilado ,ambiente fresco , seguro.

Para prevenir la oxidación , encima de una

tarima de madera.

El refrigerador debe estar bien nivelado.

HORIZONTAL
 PAQUETES FRIOS

 Concepto.- Son pequeños recipientes de plástico que contienen agua , que

después de refrigerarlos se utilizan para mantener la temperatura adecuada
( +2°C a +8°C ) en los termos, (almacenan y /o transportan vacunas ).

GLOSTYLE. (400ml -500ml)

 ESTABILIZADORES.
ESTABILIZADOR DE ENERGÍA
ELÉCTRICA.
PAQUETES FRÍOS ESTABILIZADORES DE
TEMPERATURA.

NOTA: No se debe abrir la puerta del refrigerador innecesariamente, ya que el

refrigerador demoraría entre 2 a 1 hora en recuperar su temperatura interna,
dependiendo de la temperatura externa y tiempo de duración en el cual estuvo abierta
la puerta del gabinete.
CUIDADOS DE SEGURIDAD

USO DE ITERUPTORES TERMICOS

PARA PREVENIR DAÑOS
DÓNDE DEBEN ALMACENARSE LAS VACUNAS
 SENSIBILIDAD DE LA TEMPERATURA DE
VACUNAS
Sensibles al
calor OPV Influenza
inactivad IPV
a
Más
sensible DTaP
SRP Rotavirus

Estas Penta-
Fiebre valente
vacunas se
Amarilla
dañan por Neumo
congelación Formulación de vacuna
BC PS-PCV
G Liofilizada
VPH Líquida,
no adyuvante
Líquida,
T, DT, con adyuvante de
dT aluminio
Menos Rabia HepB
sensible

Sensibles a la congelación
El adyuvante de aluminio es
termo estable No Menos Más sensible a la congelación y
sensible sensible sensible provoca ESAVIs locales
severos

12
QUÉ VACUNAS DEBEN ALMACENARSE AL FRENTE?

Las vacunas con las

fechas de caducidad
más lejanas deben
almacenarse atrás y
Las vacunas con las fechas de usarse después
caducidad más próximas
deben mantenerse delante y
usarse primero
MODULO IV.
VACUNACION
 ASPECTOS GENERALES.

 Las vacunas son suspensiones de microorganismos Virus o

bacterias vivos o inactivos.
 Los adyuvantes de las vacunas sirven para aumentar la
respuesta inmune.
 Hay dos tipos de vacunas , de acuerdo a su composición.
 La rapidez de absorción de la vacuna depende la vía de
administración.
 ASPECTOS GENERALES.

 La vacunación segura implica producción de vacunas de

calidad, y transporte y almacenamiento adecuado , practicas
de inyecciones seguras y la vigilancia eficiente de ESAVIs.
CUAL ES EL TIEMPO DE ESPERA ENTRE
ACTIVADAS Y NO ACTIVADAS
TIEMPO DE APLICACIÓN UNA VEZ
RESTITUIDA O ABIERTA
TIEMPO DE UTILIZACIÓN DE LAS VACUNAS

Tiempo de duración de las vacunas liofilizadas una vez abierto el

frasco en los establecimientos de salud

Vacunas Tiempo de uso

BCG  
AFA Una vez abierto máximo 6 horas
SR
Anti rotavírica  
Pentavalente Al instante (mono dosis)
SRP
Anti neumocócica
IPV
TIEMPO DE UTILIZACIÓN DE LAS VACUNAS

Tiempo de duración de las vacunas líquidas una vez abierto el frasco en los establecimientos de
salud

Vacunas Tiempo de uso

 
Uso máximo hasta 4 semanas con una
adecuada cadena de frío
OPV
dT pediátrica
dT adulto
Anti hep. B
Anti Flu
IPV
 TEJIDOS DONDE SE APLICAN LAS VACUNAS

Angulo de 90°

Dermis
Tejido sub
cutaneo

Musculo
INTRODUCCIÓN DE LA AGUJA
SITIO DE APLICACIÓN EN
LACTANTES < 12 MESES

MUSCULO VASTO
EXTERNO
LUGAR DE APLICACIÓN DE LA
VACUNA INTRAMUSCULAR
LUGAR DE APLICACIÓN DE LA VACUNA
INTRAMUSCULAR
 ESTRATEGIAS Y TÁCTICAS DE
VACUNACIÓN
Vacunación en servicio:
Táctica de generación de demanda.. Promoción de las vacunas,
letreros
Táctica de oferta permanente para disminuir las
oportunidades perdidas
Sesiones educativas en sala de espera, afiches, sello
recordatorio, cartillas, etc.
Táctica para generar la participación comunitaria
RAI/PLAN del PAI
 ESTRATEGIAS Y TÁCTICAS DE
VACUNACIÓN

 Vacunación fuera de servicio.

 Vacunación por puestos fijos.
 Vacunación por brigadas móviles.
 Vacunación por micro campañas.
 Vacunación por campañas masivas.
 PRUEBA DE AGITACIÓN PARA
VERIFICAR CONGELACIÓN
Con frecuencia nos invade la duda sobre la congelación de vacunas , que no deben
congelarse por su alta sensibilidad a la congelación, por fallas en el control de la
temperatura o por su aspecto. Ante esta situación se recomienda:
1. Tomar el frasco sospechoso de que se congeló (Está líquido)
2. Tomar un frasco de vacuna que se tiene certeza que no se congeló y congelarlo.
3. Luego…Ambos frascos se agitan vigorosamente y se los pone invertidos para
ser observados hasta 30 minutos posteriores.
4. El frasco que tenemos certeza que se congeló (nosotros lo hicimos) en dicho
tiempo formará grumos y sedimentos (concho).
5. El frasco de nuestra sospecha, si se congeló, en cualquier momento, seguirá el
mismo camino que el anterior, caso contrario quedará con un aspecto lechoso
homogéneo.
 PRUEBA DE AGITACION

* Conocimiento de la prueba de
agitación.
CONOZCA A LA JERINGA
 ESQUEMA DE VACUNACION
BCG.

ENFERMEDAD QUE LUGAR DE DOSIS Y EDAD MAXIMA DE

VACUNA EDAD DE APLICACIÓN VIA CANTIDAD
PREVIENE ADMINISTRACION CANTIDAD APLICACIÓN DE LA VACUNA

FORMAS GRAVES DE RECIEN NACIDO (A MUSCULO

BCG TUBERCULOSIS PARTIR DE 2000 ID. DELTOIDES BRAZO DOSIS UNICA 0.1ML NIÑOS MENORES DE 1 AÑO
GRAMOS DE PESO) DERECHO
 ESQUEMA DE VACUNACION PENTAVALENTE

ENFERMEDAD QUE EDAD DE LUGAR DE DOSIS Y EDAD MAXIMA DE

VACUNA VIA CANTIDAD CANTIDA APLICACIÓN DE LA
PREVIENE APLICACIÓN ADMINISTRACION D VACUNA
1RA DOSIS A LOS 2 MESES
1RA,2DA Y 3RA DOSIS TERCIO
2DA DOSIS A LOS 4 MESES MEDIO DE LA CARA ANTERO
LATERAL EXTERNA DEL MUSLO MENOR DE 5 AÑOS SE
DIFTERIA,TETANOS,CO 3RA DOSIS A LOS 6 MESES IZQUIERDO (SI ES MENOR DE UN DEBE RESPETAR LOS
QUELUCHE,HEPATITIS AÑO) INTERVALOS DE
PENTAVALENTE B, NEUMONIAS Y IM. 5 DOSIS 0.5 ML VACUNACION Y LA EDAD
4TA DOSIS AL AÑO DE LA ESTABLECIDA PARA
MENINGITIS POR HI 3RA DOSIS
TIPO B 4TA Y 5TA DOSIS EN EL MUSLO GARANTIZAR LA INMUNIDAD
DELTOIDES DEL BRAZO DEL NIÑO
IZQUIERDO(SI ES MAYOR DE 1
5TA DOSIS A LOS 4 AÑOS AÑO)
 ESQUEMA DE VACUNACION
NEUMOCOCICA
ENFERMEDAD QUE EDAD DE LUGAR DE DOSIS Y EDAD MAXIMA DE
VACUNA PREVIENE APLICACIÓN VIA ADMINISTRACION CANTIDAD CANTIDAD APLICACIÓN DE LA
VACUNA
1RA D A LOS 2 MESES
OSIS
MENOR DE 1 AÑO
NEUMONIAS MENINGITIS Y OTRAS 2DA DOSIS A LOS 4 TERCIO MEDIO DE LA CARA ES IMPORTANTE RESPETAR
ANTINEUMOCOCICA ENF. CAUSADAS POR EL MESES IM ANTERO LATERAL EXTERNA 3 DOSIS 0.5ML LA EDAD ESTABLECIDAD
ESTREPTOCOCO NEUMONIA E DEL MUSLO DERECHO PARA GARANTIZAR LA
3RA DOSIS A LOS 6 INMUNIDAD
MESES
 ESQUEMA DE VACUNACION CONTRA
POLIOMELITIS.
ENFERMEDAD EDAD DE LUGAR DE CANTIDA DOSIS Y EDAD MAXIMA DE
VACUNA QUE APLICACIÓN VIA ADMINISTRACION D CANTIDAD APLICACIÓN DE LA
PREVIENE VACUNA

1RA DOSIS IPV TERCIO MEDIO DE LA

CARA ANTERO LATERAL EXTERNA
1RA DOSIS A LOS 2 1RA DOSIS DEL MUSLO DERECHO (SI ES MENOR 1RA DOSIS
MESES IM. DE UN AÑO) SI ES MAYOR DE UN 0.5ML MENOR DE 5 AÑOS INICIAR
AÑO SE VACUNA EN EL MUSCULO CON IPV (IM) LA 1RA DOSIS Y
DELTOIDES DEL BRAZO DERECHO 2DA, 3RA,4TA Y 5TA DOSIS
COMPLETAR CON OPVb VIA
ANTIPOLIOMIELITIS POLIOMIELITIS 5 DOSIS VO.
2DA DOSIS A LOS 4 2DA DOSIS ES IMPORTANTE
MESES IM. RESPETAR LA EDAD
3RA DOSIS A LOS 6 ESTABLECIDAD PARA
VIA ORAL 3RA,4TA Y 5TA DOSIS ORAL OPVb 2DA,3RA,4TA Y GARANTIZAR INMUNIDAD
MESES
5TA DOSIS DEL NIÑO
4TA DOSIS AL AÑO DE VIA ORAL 3RA,4TA Y 5TA DOSIS ORAL OPVb 2 GOTAS
LA 3RA DOSIS
5TA DOSIS A LOS 4 VIA ORAL 3RA,4TA Y 5TA DOSIS ORAL OPVb
AÑOS
 ESQUEMA DE VACUNACION ROTAVIRUS

EDAD MAXIMA DE
VACUNA ENFERMEDAD EDAD DE VIA LUGAR DE CANTIDAD DOSIS Y APLICACIÓN DE LA
QUE PREVIENE APLICACIÓN ADMINISTRACION CANTIDAD
VACUNA
1RA DOSIS ENTRE
DIARREA SEVERAS LOS 2 Y 3 MESES
MENOR DE 1 AÑO EDAD MAXIMA A
VACUNAR EN CUMPLIMIENTO A
ANTIROTAVIRUS ORAL ORAL 2 DOSIS 1.5 ML MS/VMSyP/DGSS/UE/PAI/IN/2/2018
POR ROTAVIRUS 2DA DOSIS ENTRE ANTES DE CUMPLIR EL AÑO SE PUEDE
COMPLETAR CON LA 2DA DOSIS .
LOS 4 MESES
 ESQUEMA DE VACUNACION CONTRA
INFLUENZA.

EDAD MAXIMA DE
VACUNA ENFERMEDAD EDAD DE APLICACIÓN VIA LUGAR DE CANTIDAD DOSIS Y APLICACIÓN DE LA
QUE PREVIENE ADMINISTRACION CANTIDAD VACUNA

NIÑOS DE 6 A 11 MESES
TERCIO MEDIO DE LA
CARA ANTERO
1RA DOSIS AL CONTACTO LATERAL EXTERNA 2 DOSIS
DEL MUSLO (SI ES
ANTI INFLUENZA MENOR DE UN AÑO)
INFLUENZAS 2DA DOSIS AL SIGUIENTE MES IM. 0.25 ML MENOR DE 1 AÑO
PEDIATRICA

MUSCULO DELTOIDES
NIÑOS DE 12 A 23
MESES( UNA SOLA DOSIS) DEL BRAZO 1 DOSIS
IZQUIERDO
 ESQUEMA DE VACUNACION CONTRA
EL SARAMPION Y FIEBRE AMARILLA.
ENFERMEDAD QUE LUGAR DE DOSIS Y EDAD MAXIMA DE
VACUNA PREVIENE EDAD DE APLICACIÓN VIA ADMINISTRACION CANTIDAD CANTIDAD APLICACIÓN DE LA
VACUNA

1RA DOSIS A LOS 12 A 23 MESES SE RECOMIENDA CUMPLIR CON

LA EDAD 12 A 23 MESES.
SARAMPION,RUBEOLA Y MUSCULO DELTOIDES EXCEPCIONALMENTE SE PUEDE
SRP PAPERAS SC. BRAZO IZQUIERDO 2 DOSIS 0.5 ML VACUNAR A MENORES DE 5
2DA DOSIS 6 MESES POSTERIOS AÑOS PARA COMPLETAR
A LA 1RA DOSIS ESQUEMAS.

SE RECOMIENDA CUMPLIR CON

ANTI FIEBRE MUSCULO DELTOIDES LA EDAD DE 12 A 23 MESES.(SI
AMARILLA FIEBRE AMARILLA 12 A 23 MESES SC. BRAZO DERECHO DOSIS UNICA 0.5 ML DESCONOCE SU ESTADO
VACUNAL SE VACUNA HASTA
LOS 49 AÑOS)
 EDAD MAXIMA DE
VACUNA ENFERMEDAD QUE EDAD DE APLICACIÓN VIA LUGAR DE CANTIDAD DOSIS Y APLICACIÓN DE LA
PREVIENE ADMINISTRACION CANTIDAD
VACUNA
EMBARAZADAS
ANTI INFLUENZA PERSONAL DE SALUD
ESTACIONAL INFLUENZA MAYORES DE 60 IM.
MUSCULO DELTOIDES DEL 1 DOSIS CADA
0.5 ML GRUPOS DE RIESGOS
ESTACIONAL AÑOS BRAZO AÑO
ADULTO
ENFERMOS CRONICOS

DOSIS UNICA
SOLO
SARAMPION POBLACION 5 A 51 AÑOS PERSONAL DE
MUSCULO DELTOIDES DEL
SR RUBEOLA
A PARTIR DE 5 A 51 AÑOS SC.
BRAZO IZQUIERDO
QUE 0.5 ML SALUD 2 DOSIS
DESCONOCE OBLIGATORIO
SU ESTADO
VACUNAL

A NIÑAS DE 10 AÑOS
VIRUS DEL
CANCER CERVICO 1RA DOSIS AL CONTACTO MUSCULO DELTOIDES DEL NIÑAS DE 10 AÑOS EDAD
PAPILOMA UTERINO
IM. BRAZO IZQUIERDO 2 DOSIS 0.5 ML RECOMENDADA
HUMANO VPH 2DA DOSIS A LOS 6 MESES DE LA
1RA DOSIS

DE 7 A 9 AÑOS (VERIFICAR 7 A 9 AÑOS VERIFICAR EL

ESTADO VACUNAL CON ESTADO VACUNAL CON
PENTAVALENTE Y COMPLETAR PENTAVALENTE Y
DOSIS) 1RA DOSIS AL CONTACTO COMPLETAR ESQUEMA.
2DA DOSIS A LOS 2 MESES DE
DIFTERIA T TETANOS LA 1RA DOSIS 2 DOSIS
NEONATAL DEL MUSCULO DELTOIDES
DT IM. 0.5 ML
ADULTO HOMBRE Y 10 A 49 AÑOS BRAZO IZQUIERDO
MUJERES 1RA DOSIS AL 3 DOSIS
CONTACTO 2DA 10 A 49 AÑOS SE VACUNA SI
DOSIS AL MES DESCONOCE SU ESTADO
3RA DOSIS A LOS 6 MESES VACUNAL
4TA DOSIS AL AÑO
5TA AL AÑO
GRUPOS DE RIESGOS
1RA DOSIS AL CONTACTO EXCLUSIVAMENTE
PERSONAL DE
2DA DOSIS AL MES DE LA 1RA SALUD
MUSCULO DELTOIDES MEDICOS RESIDENTES
ANTI HEPATITIS HEPATITIS B DOSIS IM. BRAZO 3DOSIS 1ML PERSONAL DE
LIMPIEZA
3RA DOSIS A LOS 6 MESES DE LA 2DA DOSIS
PACIENTES RENALES
TRABAJADORES
SEXUALES
 CAJA DE
BIOSEGURIDAD
 OPORTUNIDADES PERDIDAS

• Una oportunidad perdida de vacunación es aquella

cuando una persona que necesita ser vacunada
(aun sin saberlo) y asiste a un centro de salud y no
recibe la vacuna.
• Pueden ser de 3 causas:
Falsas contraindicaciones.
Malas practicas del personal.
A creencias de la comunidad.
 FALSAS CONTRAINDICACIONES

• Enfermedad leve con o sin fiebre

• Tratamiento anti microbiano actual
• Fase de convalecencia de alguna enfermedad
• Exposición reciente a alguna enfermedad infecciosa
• Historia de alergia a la penicilina
• Fiebre después de la aplicación de una dosis previa
• Historia familiar de convulsiones
• Historia familiar síndrome de muerte súbita
• Historia familiar de ESAVI
• Tuberculosis en tratamiento o curada
• Infección por VIH
GRACIAS POR SU
ATENCION.