FORMATO PARA GUÍA DE

UNIVERSIDAD TÉCNICA DEL

PRÁCTICA DE
NORTE
LABORATORIO POR
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ASIGNATURA
FOR.D.3.0
Laboratorio Enfermería CÓDIGO:
PROCESO: 2
Comunitaria.
VERSION: 1.0
Cadena de frío para
conservación, PERIODO
FECHA
SUB transporte y APROBACIÓ Abril –
PROCESO: aplicación de las N: Agosto del
vacunas 2022

Malla no vigente
Malla de Rediseño X habilitada para
registro de títulos

GUÍA DE PRÁCTICA DE LABORATORIO N° 1

TEMA: Manejo de la Cadena de frío

1.

DISPOSICIONES GENERALES:

 Cumpliendo con la normativa de bioseguridad de la Universidad

Técnica del Norte asistir a bienestar universitario para el
chequeo individual con los facultativos con el fin de descartar la
posibilidad de presentar síntomas de la COVID-19.
 Solicitar después del chequeo la certificación de ingreso a los
laboratorios.
 Acudir al laboratorio de la carrera de Enfermería usando las
prendas de protección como: mascarilla N95, gorra (quirúrgica
o tela), guantes quirúrgicos, uniforme azul, mandil gel
antiséptico o alcohol individual.
 Concurrir al laboratorio a partir de las 7:00 de la mañana en el
horario establecido para el desarrollo de los laboratorios de
8:00 am a 11:00 am.
 El cabello debe estar limpio, corto o recogido y usando la gorra.
 Las uñas se mantendrán cortas, arregladas, sin color y limpias. No
se permiten las uñas artificiales, ni pintadas.

1
  El uniforme debe estar en condiciones presentable usando el
mandil o bata de protección.
 Llevar los materiales necesarios como: una copia impresa de la
libreta integral del niño o niña.
 Guías de laboratorio
 Durante la realización de la práctica, el estudiante deberá dar
un adecuado uso a simuladores, material, equipo e
instalaciones de lo contrario el docente y el estudiante deberá
responsabilizarse por los daños que pudiera llegar a causar.
 Para el uso de los simuladores se deberá utilizar guantes de
manejo.
 Al finalizar la práctica dejar limpia y ordenada el área de práctica.
 Se prohíbe ingerir comidas, bebidas y fumar en las instalaciones de
los laboratorios. No se permitirá el ingreso de personas con aliento
a licor.
 Para la realización de este laboratorio el estudiante deberá revisar,
leer los siguientes documentos: a) Manual de vacunas para
enfermedades inmunoprevenibles.
 a). Inmunizaciones para las enfermedades inmunopreventibles.
Manual.
 (https://aplicaciones.msp.gob.ec/salud/archivosdigitales/
documentosDirecciones/dnn/archivos/AC_00063_2019%20OCT
%2031.PDF),
 b) Esquema de vacunación
(https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2020/01/ESQUEMA-
DE-VACUNACIÓN.DIC_.2019.ok_.pdf ),
 c) Manual de seguridad del paciente-usuario 2019
(http://hospitalgeneralchone.gob.ec/wp-content/uploads/2015/10/m
anual-de-seguridad-del-paciente-usuario-SNS.pdf ) .
 Prohibido el ingreso con celulares.
 Durante el desarrollo de la práctica el estudiante deberá aplicar las
normas de eliminación de desechos hospitalarios, descritas en la
normativa de bioseguridad.

2
1. ANTECEDENTES

La pandemia de la COVID- 19 cambio de forma abrupta la vida normal

de las personas, de manera particular la de la educación superior, ante
estas circunstancias, fue responder a las necesidades de le enseñanza
aprendizaje, la obligatoriedad de salvaguardar la vida de las personas,
ante esta emergencia, la Universidad Técnica del Norte, sus Autoridades
implementaron el modelo Dual o hibrido, tomando como respuesta ante
la necesidad actual para la formación de la profesión de enfermería el
uso de la simulación, actividad que es cada vez más frecuente y parte
esencial de los programas educativos en el mundo, una adecuada
implementación de la simulación como estrategia educativa para la
adquisición de competencias en enfermería es esencial, de cómo estos
se implementan y se integran con otras estrategias de enseñanza en la
formación de los profesionales de la salud.

2. INTRODUCCIÓN

Cadena de frío:
Es el conjunto de normas, actividades, procedimientos y equipos que
aseguren la correcta conservación de las vacunas en condiciones adecuadas
de luz y temperatura, garantizando su inmunogenicidad desde la salida del
laboratorio fabricante hasta la administración al usuario.(1)
Definición Es el conjunto de normas, actividades, procedimientos y equipos
que aseguren la correcta conservación de las vacunas en condiciones
adecuadas de luz y temperatura, garantizando su inmunogenicidad desde la
salida del laboratorio fabricante hasta la administración al usuario. Niveles
de la cadena de frío Corresponde a la organización técnico administrativa
del sistema nacional de salud:
Elementos de la cadena de frío Son tres:
Los recursos humanos, materiales y financieros, de estos dependen el éxito
del transporte, mantenimiento y conservación de los biológicos.

3
Recursos humanos Incluye aquellas personas que directa o
indirectamente tienen que manipular, transportar, almacenar, distribuir y
aplicar la vacuna.
Equipos y otros elementos.(1)
Dentro de los equipos de la cadena de frío se encuentran:
•Cuarto frío: permite almacenar grandes volúmenes de biológicos,
justificando en los niveles nacional, regional y subregional. (aislado con
capa de poliuretano)
•Congelador: utilizado en la conservación de vacunas virales y para la
congelación y conservación de los paquetes fríos.
Existen a nivel nacional, regional, subregional, provincial y áreas de salud.
•Refrigerador: aparato que dispone de un espacio descongelación y otro
de refrigeración. Se requiere en to
Monitoreo y control de la temperatura
•Registrar la temperatura dos veces al día y anotar en la gráfica
correspondiente localizada en la parte externa de la puerta del equipo de
refrigeración o congelación.
El primer control se realiza en la mañana, al mismo tiempo que se
retiran los biológicos para la vacunación diaria y el segundo en la tarde,
al mismo tiempo que se guarda las vacunas de la jornada de trabajo.(1)
ALMACENAMIENTO DE VACUNAS EN EL FRIGORÍFICO DEL
CENTRO DE VACUNACIÓN
•Deben almacenarse con sus envases completos, agrupando cada tipo de
vacuna en una misma bandeja en la que se rotule el nombre de la vacuna.
•Deben situarse dependiendo del tipo de vacuna y de su inestabilidad:
En la zona más fría se situarán las vacunas de virus vivos.
En el resto de bandejas las vacunas de virus inactivados, toxoides.
•Colocar las de caducidad más larga en la parte posterior para utilizar antes
las de caducidad más corta.
•Revisar las fechas de caducidad de cada lote de vacunas almacenadas
•Controlar las existencias de vacunas para asegurar su disponibilidad,
evitando un almacenamiento excesivo. Se debe ajustar el stock a
la frecuencia de envío de vacunas.
•La colocación de botellas de plástico llenas de agua en la parte
inferior ayuda a estabilizar la temperatura interna después de abrir la

4
puerta del frigorífico. Las botellas de agua, deben guardar entre sí de
2,5 a 5 cm y estar situadas a idéntica distancia de las paredes de la
nevera para que circule el aire.(2)

El trabajo de Enfermería en el proceso de manejo y control de la cadena de

frío asegura la conservación y la calidad de las vacunas, de allí que todo el
proceso administrativo corresponde asumir la responsabilidad profesional y
la aplicación de la bioseguridad en general.

3. OBJETIVOS

3.1. Objetivo General

Desarrollar el conocimiento, habilidad en los estudiantes de enfermería

sobre la conservación, transponte, almacenamiento y administración del
biológico a la población en general, con el fin de prevenir a través de la
inmunización, enfermedades inmunoprevenibles, disminuir las tasas de
morbilidad- mortalidad causadas por estas, por medio de la aplicación de las
vacunas.

3.2. Objetivos Específicos

 Describir los conceptos básicos de la cadena de frio del Manual de

vacunas para enfermedades inmunoprevenibles.

 Demostrar los procedimientos de aplicación de las vacunas en las

diferentes vías de administración.

 Evaluar el conocimiento, destreza, habilidad del estudiante mediante

la devolución del procedimiento.

4. RECURSOS:

4.1. Materiales: a observar

 Refrigerador

5
  Área de congelamiento de los paquetes fríos
 Paquetes fríos
 Proceso de descongelación
 Técnica de secado de humedad de los frigos
 Área física donde se encuentra el refrigerador para conservar
las vacunas.
 Termos
 Forma de incorporar los frigos
 Forma de almacenar el biológico
 Apertura y sellado de la tapa del termo
 Lápiz bicolor, azúl, rojo
 Formulario de registro de temperatura
 Informe de novedades de la cadena de frío.

5. PROCEDIMIENTO

5.1. Descripción General (contenido científico), Técnica y

Procedimiento

PROCEDIMIENTO: ADMINISTRACIÓN DE VACUNAS EN NIÑOS según

ENI.

Sustentación científica procedimientos

Refrigerador: 1. Procedimiento que se debe seguir

ante un suceso de este tipo es:
2. No abrir la puerta del frigorífico.
3. Comprobar que la temperatura
actual es adecuada y si no es así
se trasladarán las vacunas a otro
frigorífico.
4. Anotar la hora, y las lecturas de
Temperatura actual, mínima y
máxima.

5. Inmovilizar las vacunas hasta

evaluar el grado de afectación:
Temperatura alcanzada y tiempo
transcurrido.
6. Aclarar el motivo del incidente e
intentar subsanarlo en el menor

6
 tiempo posible.
7. Rotular las vacunas afectadas que
pueden ser utilizadas: fecha del
suceso, tiempo que han estado
fuera de rango y Ta alcanzada en
ese tiempo. Si vuelve a ocurrir otro
suceso se acumulan los tiempos de
las incidencias.
8. Rellenar hoja de incidencias
describiendo el suceso.

Refrigerador de 10 pies cúbicos: 6

botellas de 2 litros.
Refrigerador de 14 pies cúbicos: 8
botellas de 2 litros.
Refrigerador de 18 pies cúbicos: 10
botellas de 2 litros.

1. CONTROL DE LA PRECAUCIONES IMPORTANTES EN EL

PROCEDIMIENTO
TEMPERATURA

1. Observar el grado de
temperatura, Por debajo de 0 °C
se congelan: inactivación
irreversible.
2. Por encima de 8 °C: pérdida de
potencia en función del tiempo y
temperatura máxima: irreversible
y acumulativa. Valorar cada caso.
3. Todas las vacunas deben
mantenerse en rangos de
temperatura de +2°C a +8°C.
4. Estos biológicos,son
generalmente sensibles a la luz
y a las altas o bajas

7
 temperaturas.
5. Es vital conservarse dentro del
rango recomendado, su potencia
inmunogénica disminuye parcial
o totalmente y pierde su
efectividad.

6. La congelación afecta a las

vacunas adsorbidas con
adyuvantes de aluminio,
cambiando su forma física de
manera irreversible. Este se
separará del antígeno y formará
pequeños grumos que no
potenciarán la respuesta
inmunológica.

FRIGOS
1. Se debe tomar en cuenta que,
para la correcta preparación de
los paquetes fríos, no se debe
llenar de agua todo el paquete.
2. Se recomienda que el
establecimiento de salud cuente
con dos juegos paquetes fríos
extra porcada dos termos.

3. En ningún caso el congelador

del equipo de cadena de frío
debe quedar sin ningún
paquete frio, al menos deberían
quedar con 12 paquetes fríos
congelados aplicable de
acuerdo al modelo de cadena
de frío disponible en el
establecimiento.

4. Una vez congelados los paquetes

fríos (temperatura de -15°C a -
25°C) y antes de colocarlos

8
 dentro de los termos, debe
dejarlos reposar por 30 a 45
minutos aproximadamente y
esperar que sedeshiele no
"trasuden" parcialmente
Los termos deben contener el número de (temperatura de 0°C). Se agita
paquetes fríos que indica el fabricante {de 4 el paquete frío y al observar y/o
a 8,según el modelo) para asegurar la sentir el movimiento del hielo
correcta conservación de las vacunas es por en el interior, se puede
ello que se hace necesario tomar en proceder a armar el termo.
cuenta la vida fría del termo se refiere
al tiempo en horas que demora en subir la 5. Las vacunas deben estar
temperatura de la vacuna desde el momento protegidas (en un vaso
en que se colocó en el termo, hasta el rango plástico) del contacto directo
máximo temperatura crítica (+8 °C); un con los paquetes fríos para
termo que no se ha abierto, puede durar evitar su congelación.
hasta 36 horas a una temperatura ambiental
de 43 °C. Si el termo se abre varias veces, 6. Las vacunas vírales se colocan
ya sea durante actividades intramurales o en la parte inferior y las vacunas
extra murales su vida fría disminuye Si el inactivadas en la parte superior.
termo se ha abierto unas 16 veces con dos Se debe evitar, además, que el
minutos de duración cada vez, solo tendrá agua del deshielo de los paquetes
22,5 horas de vida a una temperatura fríos mojen las tapas de los
ambiental de 43 °C. frascos de las vacunas y
desprendan las etiquetas.

7. Una vez armado el termo

(vacunas y paquetes fríos), este
puede pesar hasta 6,5 Kg y
logramantener las vacunas a una
temperatura de +2°C a +8°C por
un tiempo aproximado de 34
horas.

8. Utilizar el número correcto de

paquetes fríos. Seguir las
recomendaciones del fabricante.

9. Colocar el termo a la sombra o

en el lugar más fresco que sea
posible.

10. Mantener la tapa del termo

bien cerrada.

11. Los termómetros,

controlan que las vacunas se
mantengan en los rangos de
temperatura recomendados (+2
DC a +8 °C) y que los paquetes
fríos se mantengan congelados.

9
 12. Es responsabilidad de los
profesionales de la salud el
cuidado, manejo y conservación
de los termos.

INDICACIONES GENERALES POSVACUNA

1. Educar a la madre sobre cuidados de la

piel: Tumefacciones, eritema, inflamación,
edema.
2. Control de la temperatura: En caso de
alza térmica administración de medios
físicos
3. Control del dolor: según prescripción
médica administrar medicamentos para el
dolor.
4. En caso de advertir alguna anormalidad o
evento adverso concurrir de forma
emergente a la unidad de salud.

6. Observaciones:

Los estudiantes en el laboratorio durante las prácticas formativas serán

evaluados mediante informe verbales y escritos, talleres, dinámicas
grupales, devolución de procedimientos en forma individual y grupal,
evaluaciones parciales, presentación de casos, cuestionarios.

El resultado de la práctica se verá evidenciado en los informes verbales y

escritos presentados por los estudiantes, producto de la información
obtenida durante el desarrollo de la actividad practica ejecutada en el
laboratorio y serán evidenciadas en la plataforma virtual

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7. BIBLIOGRAFIA

1. Corcho D, Cruz Martínez G, Luisa C, Larreinaga S. Antecedentes

históricos. Rev Cubana Med Gen Integr [Internet].
2000;16(4):375–83. Available from:
http://scielo.sld.cu/pdf/mgi/v16n4/mgi12400.pdf

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enfermedades inmunopreventibles. Manual. 2019;2019(143):1–
79.
3. Portal medicos. [Online]; 2017. Disponible en: https://www.revista-
portalesmedicos.com/revista-medica/tecnicas-de-enfermeria-
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4. Bendaña A. Conceptos y principios generales de inmunización. Normas
PAI [Internet]. 2011;15–32. Available from:
http://www.bvs.hn/Honduras/PAI/ManualNormasyProcedimientos/MN
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5. Ministerio de Salud Publica. Ministerio de Salud Publica. [Online].; 2016..
Disponible en: http://hospitalgeneralchone.gob.ec/wp-
content/uploads/2018/03/Manual-de-Bioseguridad-02-2016-1.pdf .
6. Segarra JAF. Guía Práctica de Administración de Vacunas. [Online].;
2017.. Disponible en:
http://portalcecova.es/output/files/CECOVA_GuiaVacunasEnfermeria_
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https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2020/01/ESQUEMA-DE-
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8. Australian Goverment. Department of Health and Ageing. National

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Australia: Department of Health; 2019. Disponible en:
https://www.health.gov.au/resources/publications/national-vaccine-
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9. García Sánchez N, Merino Moína M, García Vera C, Lacarta García I,
Carbonell Muñoz L, Pina Marques B, et al. Alivio del dolor y el estrés al
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de Vacunas de la AEP. Rev Pediatr Aten Primaria. 2015;17:317-27.
Disponible en:
10. http://archivos.pap.es/files/1116-2032
pdf/RPAP_1098_Alivio_dolor_vacuna..

11
Con derechos de investigación de las autoras de la guía de Manejo de la
cadena de frío.

Mgtr. Laura Mafla Herrería MSc. Viviana Espinel

DOCENTE PARALELO B COORDINADORA DE LA CARRERA

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