UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE ENFERMERÍA

ENFERMERÍA FAMILIAR Y COMUNITARIA

DOCENTE:
LIC. TAYCIA RAMÍREZ PÉREZ . MSC
Es necesario que las vacunas de PAI sean conservadas con todo su poder
inmunológico, para esto deben ser cuidadosamente manipuladas y transportadas
desde el laboratorio que las produce hasta el lugar donde una madre y su niño
reciban la dosis correspondiente
 CADENA DE FRÍO

Conjunto de normas y procedimientos que aseguran el correcto almacenamiento y

distribución de vacunas a los servicios de salud desde el nivel nacional hasta el
nivel local.

La cadena de suministro es la distribución de vacunas y otros insumos del

programa de inmunización que sigue un cronograma de envíos establecido para
asegurar que cada establecimiento de salud recibe sus vacunas e insumos en el
tiempo correcto, en la cantidad correcta, en las condiciones y temperaturas
correctas.
 NIVELES DE LA CADENA DE FRÍO

Los niveles de la "Cadena de Frío" implementados en los países pueden variar

adaptados a la realidad de cada región.

Nivel central
A nivel nacional o central, con depósitos refrigerados de baja temperatura y
cámaras frigoríficas (cuartos fríos) con capacidad para almacenar vacunas a
mediado y largo plazo. Disponen también de equipos para congelar paquetes fríos
 NIVELES DE LA CADENA DE FRÍO

Nivel regional
Constituye el segundo nivel de la "Cadena de Frío" y están localizados en las
provincias, estados o gobernaciones. Disponen de refrigeradoras y congeladores para
almacenar y conservar menores cantidades de vacunas. Pueden disponer de
congelador para paquetes fríos
 NIVELES DE LA CADENA DE FRÍO

Nivel local
Ubicados en hospitales, centros y puestos de salud, puestos rurales de salud, etc.
Cuentan con refrigeradoras para mantener las vacunas por tiempo limitado y
termos para transportar las vacunas a los puestos de vacunación.
Estos niveles están conectados entre sí a través de una vía de transporte por
donde circulan las vacunas del PAI hasta llegar a su objetivo final, que es, la
protección de un niño con vacunas efectivas y bien conservadas
 ELEMENTOS ESENCIALES DE UN
SISTEMA DE CADENA DE FRÍO
• Las personas que organizan y manejan la distribución de vacunas.
• El equipo y componentes utilizados para almacenar y transportar vacunas.
• El financiamiento. Constituye un aspecto de vital importancia para asegurar el
funcionamiento del sistema.

Refrigeradora
La refrigeradora es un elemento indispensable
para mantener las vacunas del PAI
Se le debe dar toda atención posible para que
funcionen eficientemente, de manera especial a las
instaladas en los niveles operativos con
deficiencias logísticas.
 ELEMENTOS ESENCIALES DE UN
SISTEMA DE CADENA DE FRÍO
Cajas térmicas
Es una caja cuya estructura aislante de poliuretano
puede estar recubierta con plástico u otro material afín;
tiene diferentes dimensiones. Se emplea en el transporte
de vacunas del nivel Nacional al Regional, y
ocasionalmente de éste al Local. También se utiliza para
el cumplimiento de actividades en zonas donde se
requiere conservar y transportar los biológicos de 16 a
60 o más horas.
Para mantener la temperatura interna de la caja térmica
se requiere paquetes fríos
 ELEMENTOS ESENCIALES DE UN
SISTEMA DE CADENA DE FRÍO

Termos
Recipiente de pequeñas dimensiones fabricado con paredes aislantes de
poliuretano, o poliestreno, puede tener o no revestimiento, es utilizado para el
transporte de vacunas entre el nivel central, regional y/o local. Son indicados para
cumplir con actividades de vacunación intra y extra mural. Según el tipo y calidad
de termo, pueden mantener y conservar las vacunas por lapsos de 4 a 48 horas
aproximadamente
 ELEMENTOS ESENCIALES DE UN
SISTEMA DE CADENA DE FRÍO
Paquetes fríos
Recipientes plásticos de características especiales. Con su carga de agua debidamente
congelada, constituyen el medio refrigerante para las cajas frías y termos. Debe
disponerse del número de unidades para asegurar el transporte de las vacunas
totalmente rodeados de paquetes. Cuando no se dispone del número adecuado de
unidades, se pueden utilizar cubos de hielo y los recipientes plásticos descartables de
muchos productos que se venden en el mercado

Termómetros
Constituyen un implemento muy importante para el monitoreo y control de la
temperatura de los equipos frigoríficos de la Cadena de Frío. Existen diferentes
tipos de
termómetros
 UBICACIÓN CORRECTA DE LAS VACUNAS
EN LA REFRIGERADORA
Los frascos y las ampollas de vacuna, se deben colocar en bandejas sobre los estantes
centrales de la refrigeradora. Previamente se debe haber identificado el espacio
correcto donde se ubicarán las bandejas con las vacunas
• Las bandejas permiten mantener las vacunas en forma ordenada y los frascos
clasificados, facilitando la identificación de cada vacuna.
• Las bandejas pueden ser de cualquier tipo siempre y cuando se adapten
perfectamente a los espacios internos del gabinete donde deben ubicarse con
los frascos de vacunas.
• Debe tenerse cuidado que haya ligera separación entre bandejas para permitir
la libre circulación del aire frío internamente.
¿Cuáles la temperatura de almacenamiento de las vacunas?
Dependiendo del tipo de la vacuna hay dos rangos de temperaturas para el
almacenamiento de las mismas: Vacunas que son sensibles al congelamiento
deben almacenarse a temperaturas entre +2°C a + 8°C.
MANEJO DE DESECHOS GENERADOS POR
VACUNACIÓN
 TIPO DE DESECHOS

Los desechos generados por el PAI corresponden a los denominados:

• Generales o Comunes: cartón, papel, plástico
• Desechos y objetos cortopunzantes: agujas, jeringas, frascos vacíos.
• Desechos Infecciosos: agujas, torundas, gasas, frascos usados, vacunas vencidas,
etc.
 VACUNACIÓN SEGURA

• Nunca se deberá dejar una aguja insertada en el tapón del frasco de la

vacuna.
• El tapón del frasco de vacuna no debe entrar en contacto con agua.
• Mantener separadas las vacunas destinadas a uso humano de las de
uso anima
EVENTOS SUPUESTAMENTE ATRIBUIDOS A LA
VACUNACIÓN O INMUNIZACIÓN. (ESAVI)
 ESAVI
Son reacciones vacunales raras, que
aparecen uno a dos
días después de la administración de las
vacunas

Causas de los ESAVIs

• Eventos comunes y leves, no prevenibles por el
vacunador
• Eventos raros y severos, no prevenibles por el
vacunador
• Error operativo del programa: por la vacuna o por la
tecnología
 ESAVI

Investigación de los ESAVIs

a) Evaluación inicial:
• Informar a los padres del niño/a que la vacunación es inocua, infundir confianza,
comunicar que la reacción puede no deberse a la vacuna.
 ESAVI
b) Información e investigación:
• Inventario del equipo y materiales utilizados en la vacunación
• Datos demográficos, domicilio, tipo de evento,
• Antecedentes patológicos e historia clínica, condiciones de la vivienda, nivel socio-
económico
• En caso de muerte, describir como fue encontrado, temperatura del cuerpo, presencia
de secreciones por la boca, fosas nasales, informe de la autopsia y anatomía patológica.
• Identificación de la vacuna: lote, fecha de caducidad, laboratorio de fabricación,
transporte, procedencia, aspecto físico de la vacuna y jeringa utilizadas, revisión del
protocolo de producción.
• Revisión de los aspectos operativos del Programa,
• Seguimiento de otros niños/as vacunados con el mismo lote, población no vacunada
para ver si ocurrió otro caso similar
 ESAVI

c) Medidas a tomar:
• Puede ser que el evento no está relacionado con la vacunación
• O puede ser que el evento está relacionado con la operacionalización del
programa o la vacunación.
• Investigación no concluyente.
• Notificar el evento al nivel inmediato superior