CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PROCEDIMIENTOS INVASIVOS

Grupo
4
TORACOCENTESIS
INTEGRANTES
• gloria rivera silva
• cerrón escobar loyda
• vasquez fernandez raquel
• dávila aguilar mirella
• rafael varga angelo
• celia ancco chancos
• huaranga ortiz lucero
samantha

MG: Diaz Ramos Rosaria

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TORACOCENTESIS
a) ¿Qué es la toracocentesis?
Consiste en la punción del tórax, entre dos costillas, para extraer parte o
todo el líquido retenido en la cavidad pleural. Se puede realizar un
pinchazo con una aguja normal para extraer una pequeña cantidad de
líquido y analizar su composición o, si se precisa sacar mucho líquido,
con una aguja de mayor tamaño que habitualmente se conecta a una
botella donde se realiza el vacío.

b) ¿En qué casos se realiza la toracocentesis?

la toracocentesis se realiza en personas que tienen un derrame
pleural del que no se sabe la causa, o en aquellas con un derrame pleural
que compromete la respiración en donde el líquido no puede retirarse por
otros métodos.
1. Los médicos utilizan la toracocentesis para:
2. aliviar presión en los pulmones
3. tratar síntomas tales como dificultad en respirar y dolor
4.determinar la causa del fluido excesivo en el espacio pleural

 
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¿Explique los pasos del procedimiento de toracocentesis?

 
 
 Antisepsia y asepsia
 preparación y colocación del campo.
 Anestesia local. Lidocaína 2%.
 Introducir lentamente la aguja N° 18 con jeringa de 10cc.
 Dirigirse sobre el bordw superior de la costilla, avanzar
aspirando el contenido.
 Repetir el procedimiento con la aguja- cateter N° 14-16 hasta obtener
contenido y deslizar el catéter a la cavidad pleural.
 La primera aspiración, es para muestras.
 Colocar una llave doble o triple via.
 Aspiración del contenido pleural con jeringa de 20 o 50cc hasta 1000cc
como promedio.
 Retirar el catéter y colocar una gasa comprensiva.
 Enviar muestra para examen bacteriológico, bioquímico y celular.
 Tomar radiografía de control.
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DURANTE EL PROCEDIMIENTO

d) ¿Cuáles son los cuidados de enfermería  Llevar a la sala de procedimiento

antes, durante y después del procedimiento?  Verificar los materiales
 
 Coloque al paciente en una posición adecuada de acuerdo a su edad:
ANTES DEL PROCEDIMIENTO.
sentado, lateralizado
 Consentimiento informado.  Monitorizar las funciones vitales
 Conocer la edad y el peso del pct.  administrar sedo analgesia según indicación medica
 Verificar si el paciente está en tratamiento de anticoagulantes.  Asistir a medico durante procedimiento
Reparación psicológica del paciente.
 Verificar los tubos de laboratorio para la recolección de muestras que estén
 Radiografía del tórax previo. previamente rotulados
 Materias completas para el procedimiento.  Observar y evaluar continuamente el estado del paciente.

 Monitorizar satisfacción de oxígeno. DESPUES DEL PROCEDIMIENTO

 Buena iluminación.  Monitoreo de funciones vitales
 Tener un buen dispositivo para el oxígeno terapia.  Brindar comodidad y confort
 Coche de paro.  Vigilar los signos de alarma

 Realizar las notas de enfermería sobre el procedimiento realizado

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Frascos de drenaje pleural

 
a) ¿Describa los materiales a utilizar para la colocación del frasco de drenaje
pleural?

 Paños, gasas, guantes y bata

 Agujas y jeringas Antiséptico
 suturas
 Tubos torácicos 28-32 Fr
 Sistema drenaje con sello o válvula Heimlich
 Anestésico local (lidocaína o mepivacaina 2%)
 Antiséptico
  
a) ¿Explique detalladamente el procedimiento de colocación del frasco de drenaje?
La inserción del drenaje torácico nunca debe hacerse con excesiva fuerza, ya que
supone aumentar la posibilidad de perforar órganos internos. Para disminuir el peligro, es
conveniente hacer primero una toracocentesis y además introducir el drenaje en dos etapas:
primero se empuja hasta tocar con la punta el borde superior de la costilla y en segundo
lugar se pone un tope con la mano izquierda y se entra en la cavidad pleural metiendo el
trocar hasta el tope que hayamos calculado.
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Cambio de frasco de drenaje

a) ¿Explique el procedimiento en la realización del cambio del frasco de

drenaje torácico?

 Preparación psicológica del paciente.

 Lavado de manos quirúrgica.
 Preparación del material para el cambio de frascos.
 Se introduce agua estéril o suero fisiológico, en el frasco hasta que cubra 2 cm del tubo
rígido del interior, mas o menos 400 cc de sello hidráulico.
 Rotular los frascos: nivel de agua 400 cc, fecha, hora de cambio usando medidas de
bioseguridad.
 Se tapona el orificio y se sella con la rosca o con esparadrapo al frasco .
 El tubo largo se une, y se fija con esparadrapo, a la sonda torácica del paciente. Se
fueran dos sondas se usa una conexión en Y.
 El tubo corto se conecta sellando la unión con esparadrapo al sistema de aspiración.
 Verificar que dichas conexiones estén bien selladas.
 Proceda a pinzar el tubo del drenaje asegúrelo para evitar que este se desclampe.
 Retire el tubo de drenaje y cambien por el nuevo utilice una gasa con alcohol para
permitir que resbale el jebe y salga con facilidad.
 Coloque el nuevo drenaje, observando que no se desclampe la pinza.
 Retire la pinza y verifique el sistema de succión.
 Rotural el frasco con hora y fecha de colocación y especificando la cantidad de agua
colocada en el frasco.
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b) ¿Cuáles son los cuidados de enfermería que debe tener

presente en la realización de la   colocación y cambio del
frasco de drenaje?

1. Vigilar el nivel del agua del receptal asegurando que no se evapore y por
tanto afecte a la estanquidad del sistema.
2. Asegurar la fijación y colocación del tubo mediante apósitos para favorecer
el drenaje y evitar que se produzcan acodamientos que puedan
desencadenar otro neumotórax a tensión. El tubo debe quedar fijado a lo
largo de todo el costado del paciente y el dispositivo de recogida debe estar
por debajo del punto de inserción
3. Comprobar que el drenaje no está pinzado. Solo se debe mantener pinzado
para realizar el cambio de sistema colector intentando que sea el menor
tiempo posible y colocando la pinza lo más cercana al paciente.
4. Valorar y registrar el volumen y características del contenido drenado.
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BIBLIOGRAFIA

1. https://es.slideshare.net/chentu/toracocentesis-9410075
2.
https://www.redaccionmedica.com/recursos-salud/diccionario-enfer
medades/toracocentesis
3.
https://www.osakidetza.euskadi.eus/contenidos/informacion/hd_pu
blicaciones/es_hdon/adjuntos/Protocolo24DrenajeToracicoC.pdf
4.
https://sites.jamanetwork.com/spanish-patient-pages/2019/hoja-pa
ra-el-paciente-de-jama-190827.pdf&ved=2ahUKEwi6gvyp79v4AhW7
D7kGHRN4AeUQFnoECDYQBQ&usg=AOvVaw1H-_OB2fVeDmHkrfbe0
FrO
5. https://revistasanitariadeinvestigacion.com/cuidados-de-
enfermeria-en-la-colocacion-y-mantenimiento-de-drenaje-toracico-
tras-neumotorax-a-tension-articulo-monografico/
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MUCHAS
GRACIAS