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D
Dr. Ramón De Lara.
Residencia de Anestesiología
Tema:
Generalidades de los Anestésicos Locales
Sustentante:
Dr. Jean Carlos Blanco Rodríguez RI
Asesor:
Dra. Lucy Peña RII
Presentado a:
Dr. Carlos Méndez Méndez MA
Teniente Coronel Médico Anestesiologo F.A.R.D
Coordiador:
Dr. Carlos Méndez Méndez MA
Teniente Coronel Médico Anestesiologo F.A.R.D
DEFINICIONES
Célula de Shawn:
son células gliales que se
encuentran en el sistema nervioso
periférico que acompañan a las
neuronas durante su crecimiento y
desarrollo de su función.
DESPOLARIZACION: Es el intercambio de
iones de Na+ y K+ en el interior de la
célula.
Mepivacaína Benzocaína
Bupivacaína Procaína
Etidocaína Dibucaína
Prilocaína Tetracaína
Ropivacaína
MECANISMO DE ACCIÓN
• Bloquean lo canales de sodio dependiente de voltaje
inhibiendo la despolarización, impide los cambios iónico
y electrofisiológico de la de membrana, lo que
interrumpen la generación y propagación del impulso
nervioso de manera reversible.
Farmacocinética
Absorción:
• Depende de la naturaleza
del tejido, aumenta en
territorio muy
vascularizado y disminuye
en el tejido graso.
Distribución:
• Depende de las
características fisio-
químicas del AL, su
coeficiente de solubilidad
y unión a las proteínas
plasmáticas.
UNIÓN A PROTEÍNA
Anestesia Tópica
Bloqueo de Plexos
Subaracnoides
Epidural
FACTORES QUE INFLUYEN EN
LA TOXICIDAD
Hipersensibilida
Dosis excesiva
d al farmaco
Efecto tóxico
Conservantes
intrinseco
Toxicidad Sistema N erviso
Central
Tres Fases
Fase inicial: Adormecimiento de labio y lengua, sensación
metálica en la boca, vertigos, acufenos y ciclopejia.
MEDICAMENTOSAS
EPINEFRINA
5 µg/mL de epinefrina
• Elimina el efecto vasoactivo de los AL
• Disminuye la concentración plasmática pico
un 25%.
• Prolonga Vm de AL de acción breve e
intermedia.
• No modifica a los de larga duración
• La solución anestésica son más acidas por lo
cual aumenta su tiempo de latencia.