Hemorragias

digestivas ALTAS Y
BAJAS

Presentado por:
Andrés Felipe machado
Presentado por:
Diana marcela gamboa
Dayan veneza Rentería
Cuidados de enfermería
Tecni salud ceprodem
 Tabla de contenido
01 Definición 02 Signos y sintomas
Hemorragia digestiva alta y Alta y baja
baja

03 diagnostico
04 Factor de riesgo

05 tratamiento 06 Cuidados de enfermería

01
Hemorragia digestiva
La hemorragia puede producirse en cualquier punto del tubo
digestivo, desde la boca hasta el ano. La sangre puede
verse fácilmente a simple vista (hemorragia manifiesta) o
bien puede estar presente en cantidades demasiado
pequeñas para ser visibles (hemorragia oculta).
Hemorragia digestiva alta: El
tubo digestivo alto incluye el
esófago (el conducto que va
desde la boca hasta el
estómago)

Angulo
de treitz

Hemorragia digestiva baja: El

tubo digestivo bajo incluye la
mayor parte del intestino
delgado, el intestino grueso, el
recto y el ano
02 Signos y sintomas

H. Alta H. Baja
✦ Vómitos de sangre, que puede ser de • Melenas
color rojo o marrón oscuro y • Sangre oscura mezclada con heces
parecerse al sedimento del café por • Heces mezcladas o recubiertos de
su textura (hematemesis) sangre de color rojo brillante
● • anemia

Signos
En los casos más importantes aparece taquicardia, sudor
frío, mareo,.
03

Diagnostico
Una endoscopia llegará en la mayoría de Tomografía abdominal computarizada.
los casos a precisar el punto del sangrado, a
establecer su causa Angiografía

Anamnesis Gammagrafía de glóbulos rojos

análisis de Laboratorio Cápsula endoscópica

• Hemograma completo
• Coagulación
• función renal y hepática

• la colonoscopia

• Enteroscopia
 Factor de riesgo
• la edad • anticoagulantes orales
• tabaquismo • sangrado activo o
• ingesta de alcohol recurrente
• consumo de AINES • hipotensión
(aspirina) • taquicardia
• infección por • Síncope
Helicobacter pylori • estatus mental alterado
• diabetes mellitus
 Tratamiento
Hemorragia alta : gran perdida de sangre
• líquidos (IV) y, posiblemente,
transfusiones de sangre
• Administración de medicamento
intravenoso
omeprazol ,
• Electrocoagulación
aplicación directa de calor, terapia con láser
Compresión (bandas o clips)
• Correcta oxigenación
Hemorragia baja:depende del estado de
gravedad del paciente
• Líquidos intravenosos
Administración de líquidos, medicamentos o sangre
directamente en la vena.
• Procedimiento médico
Cauterización, Polipectomía, Ligadura con banda
elástica y Endoscopía terapéutica
• Transfusión de sangre
Transferencia de la sangre de una persona a las
venas de otra.
 Cuidados de enfermeria
en hemorragia digestiva alta y baja
 Monitorizar signos vitales cada 15 en cada turno por razones necesarias
 Vigilar signos de shock hipovolémico como: estado de conciencia (Glasgow), disnea,
cianosis, FC Y PA
 Mantener al paciente en estricto reposo absoluto por 24 a 48 horas según su hemodinámia
 Mantener el decúbito lateral para evitar aspiración de hematemesis
 Valorar el tipo de hemorragia si es hematemesis, melena o hematoquecia
 Administrar oxígeno en caso de alteración en la saturación del paciente.
 Canalizar una segunda vía con calibre 18 o14 para transfusiones
 Administrar líquidos intravenosos indicados
 Realizar control de ingesta y excreta estricto y reportar novedades.
 Observar las características de las deposiciones, color, olor, cantidad, frecuencia
 Valorar en cada turno la evolucion del paciente
 Preparar al paciente para realización de procedimientos endoscópicos.
Muchas
gracias