ENFERMEDADES 

DE LA TIROIDES
Angie Alexandra Badillo Carol D. Jaramillo Suarez​ Andrea Araque Ortiz
P L Eldy Paladines Tejada
 Grupo A  Grupo B  Grupo C
ANATOMÍA Y FUNCIÓN

Ubicada  en la parte
Glándula anterior del cuello
endocrina justo debajo de la
laringe

Estimula a Rodea
un mayor consumo d parcialmente
e O2 y los  procesos la tráquea.
metabólicos Pesa: 20 –
25 gr

Regula el Importante en la
crecimiento maduración de los
tejidos
ANATOMÍA Y FUNCIÓN

Capacidad para  Se secreta: 

Triyodotironina ( atraparlo  incorporarlo Hormona 
T3) a la  tiroglobulina estimulante de la 
tiroides (TSH)

Durante el estrés Produce y secreta las

Tiroxina  fisiológico de cualquier hormonas tiroideas
(T4) origen ↑ el tamaño e en sangre
incrementa su actividad

Glándula
La proporción de pituitaria controla
T3 ↓ : T4 los niveles de las HT 
en la sangre

Principal  Fuentes: Agua y 

caracteristica alimentos 
 Yodo ingeridos
DESORDEN METABÓLICO

Incremento ↓ colesterol, ↑ ácidos

de HT TGC, fosfolípidos grasos libres

Lípidos

Disminución ↑ colesterol,
de HT TGC, fosfolípidos

Alteración en la termogénesis
del organismo, lo que provoca Aumento de los lípidos
que la grasa del cuerpo que que se encuentran en
está almacenada no se utiliza sangre (Cuadro de
como fuente de energía colesterol elevado)
DESORDEN METABÓLICO

Proteólisis Degradación

Proteína  ↑ Síntesis protéica

Dificultad para
su sintesis

Hiperglicemia
Rapida captación de
Carbohidratos glucosa, ↑ Glucólisis y
gluconeogénesis, ↑
Secreción insulina No se encuentra relación
del hipotiroidismo y la
diabetes 
BOCIO SIMPLE – BOCIO NODULAR TÓXICO

Bocio simple Bocio nodular tóxico

Agrandamiento de
tiroides.
Paciente con
Producida por la hipertiroidismo
incapacidad de
producir la hormona
tiroidea.

Se puede clasificar
como bocio
endémico o
esporádico.
CLASIFICACIÓN DEL TAMAÑO TIROIDEO POR PALPACIÓN OMS / OPS
HIPOTIROIDISMO

La glándula tiorides deja de funcionar

correctamente, hay una disminucipn en
la producción de hormona tiroidea, por
lo que hay menos de ella en sangre y por
lo  tanto llegan menos hormonas a los 
tejidos; lo que produce desde pequeñas
molestias hasta graves alteraciones.

CARACTERIZADO POR:
Deficiencia

en

los
HIPOTIROIDISMO

Trece millones de También es causado por el

personas en el mundo tratamiento con yodo Puede ser congénito: la
permanecen sin ser Dx glándula tiroides no se
reactivo o cirugía de la desarrolla correctamente.
con esta enfermedad. tiroides.

La incidencia se
1 de cada 8 mujeres
incrementa con la edad,
podría desarrollar esta
Particularmente entre las
condición.
mujeres.
CLASIFICACIÓN

HIPOTIROIDISMO PRIMARIO
Cuando comienza inicialmente en la propia glándula tiroidea
(Defectos congénitos).
Constituye el 95% aprox. A su vez puede cursar bocio o sin bocio.

HIPOTIROIDISMO SECUNDARIO
Cuando proviene de un mal funcionamiento de la hipófisis o del hipotálamo;
ocasionado por lesiones tumorales o traumáticas de la hipófisis, produciendo
incapacidad de la glándula pituitaria para secretar TSH. Presentando a su vez
reducción de la misma. Supone menos del 5% de todos los hipotiroidismos.

HIPOTIROIDISMO TERCIARIO
Es menos frecuente aún y se debe a un déficit o secreción inadecuada del
factor hipotalámico liberador de tirotropina (TRH) causando por lesiones en el
hipotálamo.
ENFERMEDAD DE HASHIMOTO  (TIROIDITIS DE HASHIMOTO)

• Es la causa más común de hipotiroidismo en los EEUU se ve más

en mujeres, en enfermedades de la tiroides, es más frecuente con el
paso de los años.

• El hipotiroidismo causando por la enfermedad de

Hashimoto progresa lentamente, tardando meses o inclusive
años.
RIESGO ASOCIADOS CON LA ENFERMEDAD DE HASHIMOTO

Bocio: Puede interferir con la acción de tragar o

respirar
Problemas cardiacos: agrandamiento del
corazón o fallo cardiaco
Problemas mentales: depresión, disminución del deseo
sexual y entorpecimiento de las funciones mentales

Coma por mixedema

Defectos de nacimiento (Riesgos de nacer

muertos o prematuros)
Síntomas
Debilidad Discurso de Piel escamosa
Fatiga lento y seca

Debilitamiento Hinchazón de
Intolerancia al
del cabello y cara, manos y
frio palidez pies

Uñas
Estreñimiento quebradizas y Ronquera
débil
es

A umento de Periodos
peso Depresión menstruales
(Involuntario) anormales
COMPLICACIONES: MIXEDEMA.

Básicamente se manifiesta por lentitud en la actividad física y mental.

Los síntomas incluye: fatiga, aletargamiento, intolerancia al frío, apatía general, lentitud en el
lenguaje y en la función intelectual, edema periorbitario y la piel se vuelve gruesa, seca y tosca.

Finalmente los rangos faciales adquieren mayor prominencia y la lengua aumenta de

tamaño, incrementándose el edema periférico
COMPLICACIONES: MIXEDEMA.

↓ La sudoración, estreñimiento, ↓ la actividad de la

función motora, ↓ el GC debido ↓ del volumen de
eyección y de FC; ↓ la presión del pulso, ↓ de la
circulación a nivel de la piel

Causa del incremento de la sensibilidad al frio

COMPLICACIONES: COMA POR MIXEDEMA

Es una emergencia Se puede indicar

medica que se Se trata con el de terapia de apoyo
presenta cuando el reemplazo vía (oxigeno,
nivel de hormona tiroides por respiración artificial,
la
tiroidea en el intravenosa y remplazo de
cuerpo se vuelve terapia líquidos) y atención
extremadamente esteroides. con en cuidados
baja. intensivos.
Signos y exámenes
Los signos vitales: Las anomalías de laboratorio
FC lenta, Presión Sodio sérico (↓)
comprenden:
hiponatremia
sanguínea ↓y T° ↓.
▪Niveles de colesterol alto
TSH sérica ▪Niveles altos de enzimas hepáticas
Radiografía:
↑ tamaño
Hipo(↑tiroidismo 1°, ▪Prolactina sérica elevada
↓o normal en
Hipotiroidismo 2°)
▪Un conteo sanguíneo completo
(CSC) que muestra anemia

Exámenes de Prueba T3-T4 (↓)

laboratorio
VALORES NORMALES DE HORMONAS TIROIDEAS EN
Edad ADULTOS
T4 (ug/dl) T3 (ug/dl) TSH (ug/dl)
21 – 50 años 4.3 – 12.5 71.5 – 202 0.4 – 4.2
51 – 80 años 4.3 – 12.4 39 – 182 0.4 – 4.2
PRUEBAS DE DISFUNCION TIROIDEA
B. Pacientes con
A. Pacientes en quienes enfermedad tiroidea en
se sospeche enfermedad quienes se desea valorar
tiroidea la respuesta al
tratamiento

C. Tamizaje neonatal en
busca de hipotiroidismo
congénito
TRATAMIENTO
El propósito del tratamiento es remplazar la
hormona tiroidea deficiente.

La levotiroxina es el medicamento usado

mas comúnmente

Dosis efectivasmas bajas los para aliviar

síntomas y normalizar TSH

Terapia de por vida. Se debe controlar los niveles de

la hormona tiroidea anualmente hasta que se
determine una dosis estable del medicamento.
HIPOTIROIDISMO CENTRAL Y SUBCLINICO

H. CENTRAL H. SUBCLINICO
También deben ser tratados con L-T4 Niveles séricos normales
pero
de hormonas tiroideas T4 libre y
en ellos no se puede vigilar el
tratamiento mediante los niveles de
T3 libre con concentraciones
TSH sino con niveles levemente elevadas de
de T4 libre TSH sérica
Relación anemia – tiroides
La relación entre el hierro y la tiroides es bidireccional: el hipotiroidismo conduce a un
déficit de hierro y viceversa.

DEFICID DE HIERRO HIPOTIROIDISMO

Causa Causa

ANEMIA Niveles hierro

Bajos niveles de T3 bajos debido
y T4 libre de
absorción ainteusntianal
mala
como
consecuencia de
Conversión de T4 a T3 SUPLEMENTACION la disminución de
CON HIERRO
niveles de los
enzimas digestivos
ácidos
/
(Yhanna,
2020)
TRATAMIENTO NUTRICIONAL
• Calorías: se disminuyen en un 30% del requerimiento del paciente.
• Proteínas:
✔ Proteinemia ligeramente reducida: 1,2 gr/kg de PI.
✔ Hipoproteinemia: 1.5 gr/kg de PI.
• CHO: cantidades reducidas.
• Grasas: completan el VCT.
• Minerales: Se ↓ las cantidades de NaCl, se suplementa con Fe

Recomendación de ingesta yodo:

Hombres: 100 - 150 𝜇𝑔/𝑑í𝑎
Gestantes y Lactantes : 175 -
200 𝜇𝑔/𝑑í𝑎
HIPERTIROIDISMO (HIPERACTIVIDAD DE LA
TIROIDES; TIROTOXICOSIS)

Es un estado hipermetabólico que

se observa con frecuencia en
mujeres, y que esta producido por un
incremento en la secreción de T4 y
T3
CAUSAS
Enfermedad de Graves- Tumores no cancerosos
Basedow (trastorno de la glándula tiroides o Tumores de los testículos o
autoinmune) de la hipófisis de los ovarios

Inflamación (irritación e
hinchazón) de la tiroides Ingestión excesiva de
por una infección u otras yodo
causas
SÍNTOMAS
Prurito
Pérdida de Náuseas y
generalizad
peso vomito
o

Sensación
Aumento Piel de latidos
del apetito pegajosa cardiacos

Fatiga Ojos
Temblor en
Nerviosismo saltones
Debilidad las manos (exoftalmos)

Aumento Desarrollo de
Intolerancia Pérdida de
de la mamas en los
al calor cabello
sudoració hombres
n
SIGNOS Y EXÁMENES

El examen físico puede revelar agrandamiento de la tiroides o Bocio.

Los signos vitales: (T°, pulso, FR, P sanguínea) muestran↑ de la FC. P

sistólica puede estar elevadas.

Exámenes de laboratorio: TSH sérico ↓, puesto que las HT T3 y T4 se

encuentran ↑.
T3 y T4 libre usualmente ↑
ALTERACIÓN DE RESULTADOS

Vitamina B12 Inmunoglobulina Triglicéridos RT3U (Absorción Captación de

estimulante de la de resina de T3) yodo reactivo
tiroides (TSI )

Examen de Examen de Anticuerpos Antitiroglobulina

glucosa colesterol
Alteración de Resultados
Vitamina B12
Glucosa
Triglicéridos y colesterol
Inmunoglobulina estimulante de la
tiroides (TSI )
Captación de yodo reactivo
RT3U (Absorción de resina de T3)
Anticuerpos
Antitiroglobulina
Dieta inadecuada.
Medicamentos para la diabetes eliminados
con rapidez.
HT incrementan la absorción de CHO en el
aparato digestivo.
Estimulación b-adrenérgica de degradación de
estos en el tejido adiposo, favoreciendo así la
b-oxidación de los lípidos a nivel del músculo e
hígado.
Hiperproducción de TSI.
Glándula tiroides hiperactiva.
Aumento de gobulina fijadora de tiroxina.
Enfermedad de Graves.
Enfermedad de Graves.
COMPLICACIONES
Complicaciones cardíacas: FC rápida, ICCy
fibrilación auricular.

La crisis tiroidea o tormenta tirotóxica es un

empeoramiento agudo de los síntomas del
hipertiroidismo que puede suceder por infección, o
estrés.

Fiebre, disminución de la agudeza mental y dolor

abdominal (Hospitalización inmediata)
COMPLICACIONES

Aumenta el riesgo de osteoporosis

Complicaciones relacionadas con la cirugía: cicatrización visible

del cuello, ronquera, niveles bajos de calcio (debido al daño a las
glándulas paratiroides)

Complicaciones relacionadas con el remplazo de las hormonas

tiroideas (insuficiencia tiroidea como fatiga, ↑ de los niveles de
colesterol, ↑ de peso leve, depresión, ↓ de la actividad fisca y
mental).
TRATAMIENTO
Depende de las causas de la afección y
la gravedad de los síntomas

Se trata con medicamentos antitiroideos, yodo reactivo

(destruye la tiroides y detiene la producción excesiva de
hormonas) o cirugía para extirpar la tiroides.

Cirugía o radiación: terapia de remplazo de

hormona tiroides por el resto de la vida.

Los betabloqueadores, propanolol; se utilizan para tratar

algunos síntomas como FC rápida, sudoración y
ansiedad.
 Yodo radioactivo (I-131)
El yodo radioactivo (I-131), un isótopo del yodo que emite radiación, se usa con fines médicos. Cuando se
traga una pequeña dosis de I-131, el mismo es absorbido hacia el torrente sanguíneo en el tracto
gastrointestinal (GI) y es concentrado desde la sangre por la glándula tiroides, donde comienza a destruir las
células de la glándula.
Se traga en una sola dosis, en cápsula o en forma líquida. El efecto de este tratamiento de la glándula
tiroides generalmente se manifiesta en aproximadamente uno o tres meses, con la manifestación máxima
de beneficios. Por lo general, una sola dosis resulta exitosa para el tratamiento de hipertiroidismo.

Preparaciones especiales necesarias

para el procedimiento
Evitar el
Dejar de contacto
No comer o Dejar de tomar Realizarse
beber a partir
amamantar prolongado y
una prueba varios cercano con
de la
medicamentos de embarazo días antes otras
medianoche
antitiroideos personas
del día
anterior
MEDIDAS DE PRECAUCIÓN PARA DESPUÉS
DEL PROCEDIMIENTO
Utilizar un baño
Báñarse Evitar quedar
privado y hacer
diariamente y embarazada
correr el agua por
lávarse las manos desde 6 meses
el inodoro dos
con frecuencia. hasta un año.
veces.

Dormir solo y evitar Lavar la ropa de

Beber una durante tres o cuatro cama, toallas, y
cantidad normal días el contacto vestimenta diaria
de íntimo prolongado. en casa, en forma
líquido. separada.

Utilizar cubiertos
descartables o No preparara
lavar los utensiliosen alimentos para
forma separada a la de otras personas.
los demás.
DIETA POBRE EN YODO

Carnes rojas, cerdo, Vegetales frescos y de hojas,

cordero o pollo. Condimentos: incluyendo tomates y salsas
Alimentos Pimienta, frescas (no conservadas, ni
Deben ser frescos,
Permitido no salados, no canela, enlatadas), tratar de evitar la
curados ni orégano. abundancia de espinaca y brócoli
s
preparadas.

Papas y Pan casero hecho

Arroz blanco con vegetales, bien con sal no yodada
Claras de huevo
condimentos lavadas, cocidos (o sin sal), aceite (no
sin agregado de (yemas NO) soja) en vez de
permitidos
sal. manteca o leche

Agua con o sin

gas, café, té .
ALIMENTOS QUE CONTIENEN YODO Y
DEBEN
ProductosEVITARSE
Yema de Pescados, Derivados de
Sal yodada lácteos y sus mariscos y
huevo algas marinas
derivados derivados

Caramelos, confites
Carnes Productos de Vitaminas y
con cubiertas color
conservadas panadería suplementos
rojo, naranja y/o
y embutidos industrial dietarios El manejo
marrón, pastillas
nutricional
incluye el
Soja y Alimentos aumento del
Bebidas cola
productos envasados que 40% al VCT
Frutos secos u otros
que la contengan
refrescos
contengan conservantes
Hiperuricemia
La hiperuricemia es el incremento en la formación de ácido úrico que aumenta su concentración en
sangre, con el peligro de que se precipiten hacia los tejidos en forma de cristales de urato.
ÁCIDO

ÚRICO
Compuesto químico producto de las purinas y ácidos nucleicos. Circula
por la sangre en parte de
forma libre y en parte
combinado con las proteínas del plasma.
Se elimina a través de la filtración del riñón a razón de unos 700
mg/día, que pueden variar según la dieta.

Concentración de uratos: 7 H. asintomática comúnmente y no

mg/dl (416 µmol/L) requiere tratamiento, pero como predispone a la
GOTA y NEFROLITIASIS se debería vigilar
la dieta.
HIPERURICEMIA
Incidencia de ARTRITIS GOTOSA en pacientes con hiperuricemia (después de
5 años):

2% nivel de uricemia de hasta 8 mg/dl

19,8% nivel de uricemia de 9 a 10 mg/dl

30,5% nivel de uricemia superior a 10 mg/dl

La hiperuricemia está presente alrededor del 25% de los pacientes

hipertensos ligeros sin tratamiento
BIOQUÍMICA DE LA FORMACIÓN DE ÁCIDO ÚRICO

La purina es un sólido
incoloro soluble en
agua y alcohol caliente,
de fórmula C5H4N4.
La pirimidina es soluble
en agua, de fórmula
C4H4N2.

VALORES NORMALES DE
ÁCIDO ÚRICO:
Hombres 118-416 mmol/L
Mujeres 89-357 mmol/L
Bioquímica de la formación de ácido úrico
ÁCIDOS NUCLEICOS

AMP (d AMP) NUCLEAS GMP (d GMP)

AS
FOSFOMONOE
F STER F
I ASAS I
Adenosina (Desoxi)
(NUCLEOTIDASAS) Guanosina (Dexosi)
NH2 Adenosina
desaminasa
Ribosa 1- F
Inosina
(desoxi)

Ribosa 1- F Nucleósido
(desoxi) fosforilasa
Hipoxantina Xantina Guanina

Xantina Guanasa
Oxidasa ACIDO ÚRICO
BIOQUÍMICA DE LA FORMACIÓN DE ÁCIDO
ÚRICO
TRATAMIENTO NUTRICIONAL

La dieta pobre en purinas reduce las concentraciones plasmáticas de ácido

úrico (no mayor a 1mg/dl), debe considerar reducción de peso (en obesidad) y
moderación o eliminación del consumo de alcohol.

DIETA RESTRINGIDA EN PURINAS Y FÁRMACOS QUE

INHIBEN ELCATABOLISMO DE LAS
PURINAS:
- Hiperuricemias graves (mayor a 9 mg/dl).
- Crisis de gota, tofos o problemas neurológicos.
CONSIDERACIONES PARA EL PTE HIPERURICEMICO O GOTOSO

Pobre en Calóricamente Restringir el

purinas adecuada alcohol

Evitar ayunos
prolongados (aumenta Proveer líquidos
concentración de ác. abundantes
úrico)
GOTA
Enfermedad metabólica caracterizada por el aumento en la producción de ácido
úrico en el organismo, o por la deficiencia en su eliminación. Existe una predisposición
hereditaria y suele aparecer a partir del consumo excesivo de determinados alimentos y
de bebidas alcohólicas

SÍNDROME CLÍNICO
CARACTERIZADO POR:
-Hiperuricemia
• Hombres > 7 mg/dl
• Mujeres pre menopáusicas > 6
mg/dl

-Ataques recurrentes de artritis

aguda
-Depósitos tofáceos
Signos patognomónicos de la gota

TOFOS
Depósitos de acido
úrico visibles como ATAQUES DE
abultamientos en las ARTRITIS
articulaciones y en AGUDA
tejido conjuntivo. PASAJERA
Síntoma tardío de la Fase intercritica,
gota en casos de asintomática,
cronicidad. algunos pacientes
relatan sensación de
pesadez
generalizada sin
causa aparente Tras varios ciclos de
artritis aguda se debe
pensar que el proceso
se ha cronificado
ATAQUES DE GOTA

Los ataques de gota se deben a la Causas del incremento en

presencia de cristales en espacios la formación de ácido
interarticulares, provocando la úrico.
inflamación de las articulaciones y el
tejido que las rodea. - Trastornos renales
(nefritis crónica o
inflamación por
fármacos pueden ser
diuréticos ).
La acumulación de - Anomalías congénitas
cristales de urato del metabolismo. 20
puede desencadenar
insuficiencia renal.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS DEL ATAQUE
ATAQUE DE GOTA
AGUDO DE
AGUDO.
- Se presenta de forma
brusca.
GOTA
En la artritis
cristalina se AURAGOTOSA: Molestias
- La inflamación aparece de presenta eritema. periarticulares vagas.
12 – 24 h. Cuando es extenso
- Dolor intenso. Factores desencadenantes de la
puede simular una
- Calor. flebitis o celulitis. auragotosa en la anamnesis.
- Tumefacción. • Inicio o cese brusco de
- Impotencia funcional. tto hipourecimiante.
• Cambios en dosis de fármacos
Primeros ataques: Monoarticulares, diuréticos.
• Tto con ac. Acetilsalicilico.
metatarsofalangica ó podagra. • Empeoramiento de la función
Gota crónica, larga evolución o gota renal.
secundaria: ataques oligo o poliarticulares. • Deshidratación.
Síntomas Gota secundaria: origen renal,
generales: malestar Enfermedades que reducen
y febrícula o fiebre. significativamente el filtrado
Bien tolerados por el secreción tubular glomerular, de clorhídrico
acido o
Px ambas.
PERÍODO ENTRE CRISIS

Asintomático en Px con ataques aislados y NO han desarrollado artropatía crónica.

Dolor articular o deformidad en Px con brotes

reiterados.

Exploración física
Limitaciones en la movilidad de
Normal
articulaciones previamente sintomáticas.

Presencia de cristales de urato en articulaciones asintomáticas que previamente

presentaron ataques de gota.
Px no tratados con fármacos Articulaciones que permiten un Dx de
hipouricemiantes y artrocentesis certeza. Buscar Tofos en Px asintomático.
Criterios preliminares para la clasificación del
ataque
CRITERIOS
agudo
Cristales de urato
de gota.
Cristales de
CRITERIOS
muestra de
MAYORES en muestra de MENORES
nódulo
liquido sinoxial. (Se
(CUALQUIERA subcutáneo
ES (Tofo) requieren al
Dx) menos 6-12)

Tofo (nódulo Quistes

Podagra.
> 1 ataque de subcutáneo subcorticales sin
artritis aguda. Ataque de sospechoso) erosiones en estudio
podagra Hiperuricemia radiológico.
Ataque unilateral.
monoarticular. Tumefacción articular Liquido articular
Ataque de tarso (durante un ataque
asimétrica en estudio
Eritema. unilateral. radiológico agudo aséptico)
ARTROPATIA CRÓNICA
En la actualidad nadie debería presentar gota ya que tiene una patogenia
definida, métodos de Dx fiables, estudio de cristales y Tto eficaces.

Lesiones
permanentes en
articulaciones y
Clínica ARTROPATI
periarticulares,
generalmente con A GOTOSA
persistente.
uricemia elevada. CRÓNICA

Análisis de
Rx de
Análisis de liquido sinovial
articulación
DIAGNOSTIC acido úrico en para detectar
(tofos
O sangre. presencia de
gotosos)
cristales

Suero o plasma: 36-77 mg/dl (214-458 mmol)

H: 25-68 mg/L (149-405 mmol)
M: 250-750 mg/L en 24 orina.
 Tratamiento ataque agudo de gota
Médico Nutricional

Dieta:
Sin
tratamiento Normocalórica
dolor entre
3-10 días. Moderada
proteína
Antiinflamatorio
↑
s
Características CHO
químicas similares al No acido
acido úrico dificulta
acetilsalicíli ↓ Grasas
su eliminación.
• (600-1000 mg/d).
Fcáormac ↓ Purinas
• Gota grave: restringir
Dolor (compresas
os purinas (100-150
calientes o frías)
(Inflamación mg/d).
orales
Repetición de Colesterol <300
)
ataque, tto toda mg/día
la vida. Ayuda la excreción de
↑ Líquidos 3 acido úrico y evita
formación de cálculos
lt/día renales
Restricción total
de
bebidas
Alimentos agrupados según contenido de purinas
ALTO CONTENIDO DE PURINA CONTENIDO MODERADO DE PURINAS CONTENIDO INSIGNIFCANTE DE
(100 a 1000mg de N de purina por 100gr de (9 a 100mg de N de purina por 100gr de PURINAS
alimentos) alimentos)
Anchoas Carne y pescado (excepto el del grupo 1) Bebidas de cereal, bebidas carbonadas
Arenque Ave de corral Café, té, aromáticas
Atún en aceite Mariscos Cereales y productos de cereales
Caldo, caldo de res Champiñones Condimentos
Consomé Espárragos Crema de leche, natilla, budines
Vísceras: Corazón, riñón, sesos Espinacas Pan de maíz
Frijol Pan blanco y galletas saladas
Escalopas
Habas Queso, leche
Escombro Extractos Aceite
Verduras
de carne Canso Lentejas Aceitunas, pepinillos encurtidos
Hueva de pescado Arvejas Arroz, productos de macarrón, crispetas
Jamón Pan integral Azúcar
Levadura Hierbas
Mejillones Pepino
Pescado blanco en general Nueces y frutos secos
Panes dulces Gelatinas
Perdiz Huevos
Sal y vinagre
Picadillo Mermeladas
Sardinas Margarina y mantequilla
Salchichón, Miel
tocineta,
mortadela,
morcilla
Los alimentos en esta lista deberán omitirse Se permite diariamente una porción (56 a Los alimentos de este grupo pueden
de la dieta de los pacientes con gota 84gr) de carne, pescado o caza o una porción usarse diariamente
(1/2 taza) de verduras de este grupo en
remisión