Universidad de la Salle México

Hipotiroidismo y dislipidemia. Maury Dehyanira Martinez Cervera

¿Qué es la tiroides?

La tiroides es una glándula pequeña con

forma de mariposa, ubicada en la base de la
parte frontal del cuello, justo debajo de la
nuez de Adán.

Esta glándula segrega las hormonas tiroideas,

que regulan la velocidad a la que tienen lugar
los procesos químicos del organismo (índice
metabólico) El hipotiroid
ismo es frec
sobre todo, uente,
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mayores y, nas
especialme
El hipotiroidismo es una hipoactividad de la las mujeres nte, en
Existen 2 hormonas tiroideas: . Afecta a
glándula tiroidea que implica la producción alrededor d
T4: Tiroxina (también denominada el 10% de la
inadecuada de hormonas tiroideas y una mujeres ma s
tetrayodotironina) yores, aunq
ralentización de las funciones vitales del puede ocur ue
T3: triyodotironina rir a cualqu
organismo. edad. ier
Causas del Hipotiroidismo
El hipotiroidismo puede ser
Primario
Secundario

PRIMARIO
Tiroiditis de Hashimoto
Inflamación de la glándula tiroidea
(tiroiditis)
Tratamiento del hipertiroidismo o del
cáncer tiroideo (cáncer de tiroides )
Falta de yodo
Radiación en la cabeza y en el cuello
Trastornos hereditarios que impiden
que la glándula tiroidea produzca o
secrete suficientes hormonas
SECUNDARIO
Aparece cuando la hipófisis deja de segregar
una cantidad suficiente de hormona
estimulante del tiroides (TSH o tirotropina),
necesaria para la estimulación normal de
esta glándula. El hipotiroidismo secundario
es mucho menos habitual que el primario.
 Síntomas
Las expresiones faciales resultan
apagadas.
La voz es ronca y el habla es lenta.
Los párpados se inclinan.
Los ojos y la cara se hinchan.
El cabello se vuelve ralo, áspero y seco.
La piel adquiere una apariencia áspera,
seca, escamosa y gruesa.

Muchas personas con hipotiroidismo están

cansadas, aumentan de peso, sufren
estreñimiento, desarrollan calambres
musculares y son incapaces de tolerar el
frío. En algunos casos, aparece síndrome del
túnel carpiano

Algunas personas, sobre todo las mayores,

muestran confusión, se vuelven olvidadizas
o manifiestan signos de demencia
Complicaciones

Bocio. La estimulación constante de la tiroides para liberar más hormonas puede

hacer que la glándula se agrande
Problemas del corazón. El hipotiroidismo también puede estar relacionado con
un riesgo mayor de padecer enfermedades del corazón e insuficiencia cardíaca
Problemas de salud mental. Al inicio del hipotiroidismo, es posible que exista
depresión y esta puede agravarse con el tiempo.
Neuropatía periférica. El hipotiroidismo no controlado a largo plazo puede causar
daños en los nervios periféricos.
Infertilidad. Los niveles bajos de hormona tiroidea pueden interferir con la
ovulación, lo que afecta la fertilidad.
Anomalías congénitas. Los bebés de mujeres con enfermedad tiroidea no tratada
pueden correr un riesgo mayor de nacer con anomalías congénitas en
comparación con los bebés que nacen de mujeres saludables
Coma mixedematoso, El coma mixedematoso es una complicación
potencialmente mortal en la que la respiración se ralentiza, aparecen
convulsiones y el flujo sanguíneo cerebral disminuye.
Diagnóstico

Determinación de los
niveles de hormona
estimulante del
tiroides en sangre

El médico suele sospechar

hipotiroidismo basándose
en los síntomas y en los
hallazgos de la exploración
clínica, incluyendo un pulso
lento.
 Tratamiento

Reemplazo de la hormona tiroidea

El tratamiento implica suplir el déficit de hormona

tiroidea escogiendo una de entre varias preparaciones
orales. La forma preferida de reemplazamiento
hormonal es la T4 sintética (levotiroxina).

Otra forma es la hormona tiroidea desecada (seca), que

se obtiene de las glándulas tiroideas de animales, si bien
ya no se emplea a menudo.
Dislipidemia
¿Qué es la dislipidemia?
La dislipidemia (o dislipemia) es una concentración
elevada de lípidos (colesterol, triglicéridos o ambos) o
una concentración baja de colesterol rico en
lipoproteínas (HDL).

Ll colesterol es un componente esencial de las

membranas celulares, de las células cerebrales y
nerviosas y de la bilis que contribuye a la absorción de
grasas y de vitaminas liposolubles por parte del
organismo.

Los triglicéridos, presentes en los adipocitos (células

adiposas), una vez descompuestos, se utilizan para
obtener la energía necesaria para llevar a cabo los
distintos procesos metabólicos, incluido el crecimiento
corporal.
Quilomicrones
Las lipoproteínas son partículas de proteínas y otras
Lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL)
sustancias. Transportan grasas, como el colesterol y los
Lipoproteínas de baja densidad (LDL)
triglicéridos, que, por sí mismas, no pueden circular
Lipoproteínas de alta densidad (HDL)
libremente por la sangre.
El riesgo de desarrollar ateroesclerosis aumenta a Valores para un factor de
medida que aumenta la concentración de colesterol
total (que incluye el colesterol LDL, HDL y VLDL), incluso
si la concentración no es lo suficientemente elevada
riesgo
como para considerarse dislipidemia.

Para los adultos es deseable una concentración de

colesterol total inferior a 200 miligramos por decilitro de
sangre (mg/dL [< 5,1 mmol/L]).
El riesgo de un infarto de miocardio se duplica cuando
el valor del colesterol total se aproxima a los 300 mg/dL
(7,7 mmol/L). El riesgo aumenta cuando la
concentración de colesterol LDL (el «malo) es alta.

Aunque los valores de triglicéridos superiores a 150

mg/dL (1,7 mmol/L) se consideran anómalos, no parece
que esto sea un factor de riesgo en todos los casos.

La lipoproteína (a) es una combinación de LDL con una

proteína adicional unida a ella. Las concentraciones
superiores a unos 30 mg/dL (o 75 nmol/L) se asocian a
un mayor riesgo de ateroesclerosis.
 Causas

Los factores que causan la dislipidemia se clasifican en

Primarios: causas genéticas (hereditarias)
Secundarios: estilo de vida y otras causas

Las causas primarias implican mutaciones genéticas que LLa causa secundaria más importante de la dislipidemia
hacen que el organismo produzca demasiado colesterol es
LDL o triglicéridos o no sea capaz de eliminar esas Un estilo de vida sedentario con una ingesta
sustancias. Algunas causas implican producción excesiva de calorías totales, grasas saturadas,
insuficiente o eliminación excesiva de colesterol HDL. colesterol y grasas trans (véase la barra lateral Tipos
Hiperlipidemia combinada familiar de grasa )
Disbetalipoproteinemia familiar Algunas otras causas secundarias frecuentes incluyen
Hipercolesterolemia familiar las siguientes:
Hipertrigliceridemia familiar Sufrir diabetes mellitus
Hipoalfalipoproteinemia Consumir grandes cantidades de alcohol
Carencia de lipoproteína lipasa y carencia de Sufrir nefropatía crónica
apolipoproteína CII Sufrir hipotiroidismo
Sufrir cirrosis biliar primaria
Uso de ciertos medicamentos
 Síntomas

Los niveles altos de lípidos en la sangre no suelen causar

síntomas. En algunas ocasiones, cuando los valores son
particularmente altos, la grasa se deposita en la piel y en los
tendones, donde forma unos abultamientos denominados
xantomas.

A veces la persona desarrolla anillos opacos blancos o grises en el

borde de la córnea. Cuando los niveles de triglicéridos son muy altos,
se produce una hipertrofia del hígado o del bazo, una sensación
de hormigueo o de quemazón en las manos y los pies, dificultad
respiratoria y confusión, y puede aumentar el riesgo de
desarrollar pancreatitis
 Diagnóstico

Análisis de sangre para determinar los niveles de colesterol

Las concentraciones de colesterol total, de colesterol de las LDL, de
colesterol de las HDL y de triglicéridos (perfil lipídico) se miden
mediante un análisis de sangre.

Cribado
El perfil lipídico en ayunas contiene las concentraciones de colesterol
total, triglicéridos, colesterol LDL y colesterol HDL medidas después
de un ayuno de 12 horas. Los médicos suelen realizar esta prueba
cada 5 años a partir de los 20 años de edad como parte de la
evaluación del riesgo que presenta la persona afectada de sufrir
enfermedad de la arteria coronaria .
 Tratamiento
Perder peso
Ejercicio
Disminuir las grasas saturadas en la alimentación
Con frecuencia, hipolipemiantes
Por lo general, el mejor tratamiento consiste en adelgazar si se tiene
sobrepeso, en dejar de fumar si se fuma, en reducir la cantidad total
de grasas saturadas y de colesterol que se consumen, en practicar
más ejercicio y, después, si fuera necesario, en tomar un fármaco
hipolipemiante.

Dieta hipolipemiante
Hipolipemiantes (Estatinas, Inhibidores de la absorción del
colesterol, Aglutinantes de ácidos biliares, inhibidores de la
PCSK9 (proproteína convertasa subtilisina/kexina tipo 9),
Derivados del ácido fíbrico, Suplementos de grasas omega-3,
Niacina)
Procedimientos para reducir el colesterol (La LDL-aféresis)
 Bibliografía

https://www.msdmanuals.com/es-mx/hogar/trastornos-hormonales-y-metab%C3%B3licos/trastornos-de-la-
gl%C3%A1ndula-tiroidea/hipotiroidismo

https://www.msdmanuals.com/es-mx/hogar/trastornos-hormonales-y-metab%C3%B3licos/trastornos-
relacionados-con-el-colesterol/dislipidemia-dislipemia

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/hypothyroidism/diagnosis-treatment/drc-20350289