LA PRESIÓN

ARTERIAL
Integrantes:
- Benites Palomino Marly
- Cuba Cardenas Katya
- Rojas Delzo Emelyn
 Introducción:
➢ La presión arterial (PA) es necesaria para que la sangre sea
distribuida y llegue a todas las células del organismo.
➢ Está íntimamente relacionada con el gasto cardiaco y las
resistencias periféricas. El gasto cardiaco depende de la
frecuencia cardiaca y la contractilidad y de la volemia o volumen
de sangre.
➢ Por su parte, las resistencias periféricas están reguladas o
dependen de mecanismos vasopresores y vasodilatadores de
causa nerviosa, hormonal o local de la misma pared.
➢ La PA está influenciada por múltiples factores, por ello cambia a
lo largo del día y de la noche. En cada ciclo cardiaco existe una
contracción (sístole) que da lugar a la presión sistólica y una
relajación (diástole) que da lugar a la presión diastólica.
Presión Arterial Normal
➔ Los valores de la presión arterial (PA) tanto en
los niños como en los adolescentes, deben
mantener su carril o percentil (P) a lo largo de
todo el crecimiento y desarrollo.
➔ El aumento en el percentil es un llamado de
atención para el médico pediatra a cargo del
control longitudinal en salud. Es también
importante para el pediatra vigilar a niños y
adolescentes que presentan valores altos de PA,
ya que estos son los candidatos a ser los
hipertensos en la vida adulta. La intervención
médica precoz, reduce la morbimortalidad
cardiovascular en el adulto joven.
➔ Es ampliamente reconocido y aceptado, que la
salud cardiovascular en la adultez, o la falta de
esta, se origina en la infancia. Sin embargo, el
modo de detectar claramente a este grupo de
riesgo, no está aún bien definido.
 Presión Arterial Elevada en Adolescentes
★ La elevación en la presión arterial es un problema de salud pública, pero esto es todavía más
preocupante cuando se manifiesta en la población de adolescentes.
★ Esta enfermedad ha sido detectada en adolescentes a través de la Encuesta Nacional de Salud
y Nutrición (ENSANUT) en el 2012, observándose una prevalencia de hipertensión de 1,8%;
siendo mayor en mujeres (2,5%) que en hombres (1,2%).
★ En la población adolescente, las conductas de consumo de alcohol, tabaco y drogas ilegales, así
como la baja actividad física, comienzan a ser un problema de salud pública.
★ El consumo de drogas ilegales ha incrementado su prevalencia en un 114,3% del 2002 (0,7%) al
2011 (1,5%).
★ Por otro lado, la actividad física es un factor que se ha asociado como protector, con relación a
la presión arterial elevada, en donde individuos, adultos o adolescentes, con mayor actividad
física tienen menor riesgo de trastornos en la presión arterial.
★ En México, el 42,2% de los escolares realiza menos de 4 horas de actividad física a la semana.
La elevada adiposidad, de manera independiente, se ha asociado con problemas
cardiovasculares, renales y metabólicos.
★ El objetivo del presente trabajo fue evaluar si un patrón de conductas no saludables,
compuesto por baja actividad física, consumo de alcohol, tabaco y drogas ilegales se asocia con
la presencia de presión arterial elevada en adolescentes.
 Diagnóstico de la Hipertensión Arterial:
❖ Tradicionalmente, el diagnóstico de HTA se basa en la medición de la PA en la consulta médica. Así entonces, se
considera a un paciente como hipertenso cuando presenta repetidamente cifras mayores o iguales a 140/90
mmHg.
❖ Universalmente no hay un número aceptable de detección ni de visitas necesarias para el diagnóstico de HTA.
Las guías internacionales no son muy específicas y todas recomiendan varias medidas en la consulta en días
diferentes, en otras palabras, luego de varias “visitas”.
❖ por ejemplo: el informe norteamericano JNC VI establece que el diagnóstico de HTA debe estar basado en el
promedio de 2 o más visitas después de una inicial de tamizaje y qué lecturas adicionales deberán ser tomadas
en cada visita si las 2 primeras diferentes en > 5 mmHg. A su vez, las guías de la OMS/ISH recomiendan que el
diagnóstico de la HTA esté basado en múltiples mediciones de la PA, realizadas en varias visitas en días
distintos, pero sin especificar en visitas. En cambio, las guías británicas NICE son más precisas y recomiendan
realizar dos o más mediciones en cada visita en hasta cuatro ocasiones diferentes. Esta última recomendación
se basa en que modelos matemáticos sugieren que la mayor sensibilidad y especificidad se logra con dos
determinaciones cada vez en 4 visitas en diferentes días.
❖ Las guías chilenas GES de HTA, señalan que: “hipertensión arterial corresponde a la elevación persistente de la
presión arterial sobre límites normales, que por convención se ha definido en PAS ≥ 140 mmHg y PAD ≥ 90
mmHg”. Además, las guías chilenas GES proponen para confirmar el diagnóstico de HTA utilizar el perfil de PA,
que consiste en realizar al menos dos mediciones adicionales de PA en cada brazo, separados al menos de 30
segundos, en días distintos y en un lapso no mayor a 15 días. Si los valores difieren por más de 5 mmHg, se
deben tomar lecturas adicionales hasta estabilizar los valores. Se clasificará como hipertenso a personas cuyo
promedio de medición sea mayor o igual a 140/90 mmHg.
 La Hipertensión Arterial
❖ se ha definido de diferentes maneras; una definición simple y clara
ha de tener presente su relación continua con la enfermedad
cardiovascular y, por tanto, que no existe un valor concreto por
encima del cual comience el riesgo o que por debajo del mismo
desaparezca.

❖ Desde un punto de vista operativo, el nivel umbral de hipertensión

lo define el punto en el que es mejor hacer algo para reducir las
cifras presentes de presión arterial que dejarlas tal como están.

❖ No podemos olvidarnos que la presión arterial se mide, y de la

medición se obtienen dos cifras, y es el médico el que, teniendo en
cuenta la edad y la presencia o no de otros factores de riesgo
cardiovascular u otras enfermedades, decide si es necesario o no
poner tratamiento, es decir si la persona es o no hipertensa.
 Medición de la Presión Arterial
Para obtener una medición precisa de la presión
arterial, es necesario adoptar una serie de
procedimientos que incluyen la preparación del
paciente antes de tomar la presión arterial

REQUERIMIENTOS PARA OBTENER UNA LECTURA PRECISA DE LA PRESIÓN ARTERIAL

1. Usar monitores automáticos validados o, si no disponibles, aneroides calibrados.

2. Medir la presión arterial en un lugar tranquilo y libre de ruidos.
3. Seguir el protocolo que viene debajo:
— No conversar.
— Apoyar el brazo a la altura del corazón.
— Colocar el manguito en el brazo sin ropa.
— Usar el tamaño de manguito adecuado
— Apoyar los pies.
— No cruzar las piernas.
— Tener la vejiga vacía.
— Apoyar la espalda.
Tabla de Medidas de Presión Arterial
Presión Sistólica Presión Diastólica
Edad
(Años) Hombre Mujer Hombre Mujer

16 a 18 105 - 135 100 - 130 60 - 86 60 – 85

19 a 24 105 – 139 100 – 130 62 – 88 60 – 85

25 a 29 108 – 139 102 – 135 65 – 89 60 – 86

30 a 39 110 – 145 105 – 139 68 – 92 65 – 89

40 a 49 110 – 150 105 – 150 70 – 96 65 – 96

50 a 59 115 – 155 110 – 155 70 – 98 70 - 98

60 a más 115 - 160 115 - 160 70 - 100 70 - 100

 Material para la media de la Presión Arterial
● El esfigmomanómetro de mercurio: se considera como de referencia, siempre que esté bien
conservado.
● Los monitores ambulatorios de la Presión Arterial: Se utilizan para tomas frecuentes de la
presión arterial durante 24 ó 48 horas y también deben estar validados.
● Los electrónicos (Tensiómetro): Tenemos los automáticos y semiautomáticos, que se emplean
en farmacias y domicilios. Los de última tecnología permiten incluso evaluar la presión
durante el sueño.
 Síntomas de la Hipertensión Arterial
● En los primeros años, no suele dar ningún síntoma.
● En ocasiones, en personas jóvenes, podemos encontrar
palpitaciones y cierto grado de fatiga o sensación de falta de
aire con el esfuerzo. Con respecto a los dolores de cabeza o
cefaleas, achacables a la hipertensión, suelen ser matutinos y
occipitales, de dos o tres horas de duración.
● La hipertensión mantenida en el tiempo dará lugar a diferentes
síntomas según el órgano afectado y el grado de afectación.
● Cuando es el corazón, los síntomas serán de dolor en tórax si
están afectadas las arterias coronarias encargadas del riego
sanguíneo cardiaco. A esta enfermedad la denominamos
cardiopatía isquémica.
● También puede aparecer disnea (asfixia) y edemas (hinchazón),
si hay afectación del músculo cardiaco. A esta enfermedad la
denominamos insuficiencia cardiaca.
● Cuando el órgano afectado es el cerebro, podemos
encontrarnos con síntomas inespecíficos como la cefalea, los
vértigos, los zumbidos de oídos y los mareos.
 Causas y Tipos de Hipertensión
La HTA, en la mayoría de los casos, es de causa desconocida, o lo que es lo mismo, no
encontramos evidencia de enfermedad o agente que la produzca, entonces la denominamos
hipertensión arterial esencial o primaria (el 95% de los casos). Lo que sí sabemos, a través de
estudios epidemiológicos, experimentales y clínicos, es que en estos casos existen factores
genéticos y ambientales cuya conjunción podrían dar lugar a su aparición.

En una pequeña proporción de casos, 5%, encontramos la causa, bien enfermedad o agente
externo que, al tratarla o suprimir la, desaparecerá la hipertensión.

Tipos:
1. Hipertensión arterial primaria
● Factores genéticos
● Factores ambientales

1. Hipertensión arterial secundaria

 Tratamiento de la Hipertensión Arterial
Los pilares fundamentales del tratamiento son los cambios en el estilo de vida, dieta y
ejercicio físico, y el tratamiento farmacológico.

1. Dieta 2. El Ejercicio 3. Medicación

● La dieta mediterránea es rica en frutas,
verduras, legumbres y lácteos desnatados
y pobres en grasas saturadas, lo que la
hace muy recomendable.
● El alcohol está demostrado que aumenta
la PA y se debe limitar el consumo a no
más de 30 gramos de alcohol al día en los
hombres y de 15 gramos al día en la
mujer.
● El ejercicio físico es
cardiosaludable. Hacer una ● Normalmente se empieza con
actividad física aeróbica un sólo fármaco. En caso de HTA
habitual, como caminar deprisa grave, lesiones de órgano o
al menos 30 minutos al día, la existência de otros factores de
mayoría de los días de la riesgo, que conlleven a un riesgo
semana, puede reducir de 4-9 alto, se comenzaría con dos o
mmHg la PA.
más fármacos desde el principio.

● Reducción de peso: Se debe mantener un

peso normal, es decir, un IMC (peso/talla
al cuadrado) entre 18,5-24,9.

● El tabaco constituye un factor de riesgo

cardiovascular importante y se debe
abandonar.
 Referencia Bibliografica
● Tagle R. Diagnostico de Hipertensión Arterial, CLC. 2018; 29(1): 12-20. Disponible
en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864018300099

● Ramírez José. Presión normal e hipertensión arterial en niños y adolescentes. Arch.

argent. pediatr. 2006 Jun [citado 2022 Mar 30] ; 104( 3 ): 193-195. Disponible en:
http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752006000300
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● López Acedo A, Flores Margado MT, Cambero Flores MI. Hipertensión Arterial.
Mérida. Disponible en:

● Organización Panamericana de la Salud. HEARTS en las Américas: medición de la

presión arterial, OPS/OMS. Disponible en:
https://www.paho.org/es/hearts-americas/hearts-americas-medicion-presion-arter
ial
¡GRACIAS!