EL PACIENTE

ENCAMADO
Escenario clínico 1
 ¿Que es un paciente encamado?

¿Qué complicaciones puede presentar una persona tras

un periodo prolongado en cama?

2 ¿Qué papel tiene la enfermería?

El encamamiento es un proceso por el cual una persona

debe permanecer en la cama durante más de 72 horas,
como consecuencia de una enfermedad o discapacidad.
Cuando este proceso se prolonga en el tiempo
comenzarán las complicaciones tanto a nivel físico como
psicológico. La función de la enfermería ante estas
situaciones es el realizar una correcta valoración integral e
individual para brindar unos cuidados de calidad y
prevenir las posibles complicaciones.

Encamamiento >72h
Complicaciones físicas y psíquicas
Enfermería - Prevención
CURSO 2022/23 EL PACIENTE ENCAMADO – ESCENARIO CLÍNICO 1 2
 ÍNDICE

1. INTRODUCCIÓN 2. CUIDADOS INTEGRALES DE ENFERMERÍA

1.1 Conceptos de salud y enfermedad 2.1 Valoración de enfermería
1.2 Signo y Síntoma 2.2 Complementos para la valoración

3. EL PACIENTE ENCAMADO

3.1 Características generales

3.2 Necesidades fisiológicas y psicosociales
3.3 Procedimientos de enfermería en el paciente encamado
3.4 Posiciones anatómicas

03/8/20XX EL PACIENTE ENCAMADO – ESCENARIO CLÍNICO 1 3

 1. INTRODUCCIÓN
1.1 CONCEPTOS DE SALUD Y ENFERMEDAD

SALUD ENFERMEDAD
Estado de completo Alteración o desviación
bienestar físico, mental y del estado fisiológico en
social, y no solamente la una o varias partes del
ausencia de afecciones o cuerpo, por causas en
enfermedades general conocidas,
manifestada por síntomas
y signos característicos, y
cuya evolución es más o
menos previsible

ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD

(OMS, 1978)
CURSO 2022/23 EL PACIENTE ENCAMADO – ESCENARIO CLÍNICO 1 4
 1. INTRODUCCIÓN
1.1 SEMIOLOGÍA CLÍNICA: SIGNO Y SÍNTOMA

SIGNO SÍNTOMA
Manifestación objetivable, Elementos subjetivos
que una vez evaluado será percibidos e informados
un factor de diagnóstico sólo por el paciente
consecuente con un
trastorno, una enfermedad o
alteración de la salud y
servirá para monitorear la
progresión de la enfermedad

SÍNDROME

CURSO 2022/23 EL PACIENTE ENCAMADO – ESCENARIO CLÍNICO 1 5

2. CUIDADOS INTEGRALES DE ENFERMERÍA
 CUIDADOS INTEGRALES
ATENCIÓN INTEGRAL

▪ Física
▪ Psíquica
▪ Social
▪ CUIDADOS DE CALIDAD
Emocional
▪ Espiritual Interrelación entre distintas esferas

ATENCIÓN
BIOPSICOSOCIAL

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 CUIDADOS INTEGRALES
PROCESO ATENCIÓN ENFERMERÍA (PAE)
▪ Herramienta disciplinar
▪ Método sistemático y organizado
▪ Identificación y tratamiento de las respuestas
a las necesidades de la salud
VALORACIÓN
FASES PAE Primera FASE del PAE

1. Valoración
2. Diagnóstico Proceso organizado y sistemático ( y continuo) de
3. Planificación recogida y recopilación de datos sobre el estado de salud
4. Ejecución del paciente a través de diversas fuentes

5. Evaluación Objetivo: Determinar el estado de salud

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 2.1 VALORACIÓN DE ENFERMERÍA
1. ANAMNESIS
❑ Entrevista clínica

2. CONTROL DE CONSTANTES
❑ TA
❑ FC
❑ FR
❑ Tª

3. EXPLORACIÓN FÍSICA
❑ Inspección
❑ Palpación
❑ Auscultación
❑ Percusión

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 2.1 VALORACIÓN DE ENFERMERÍA
Métodos de recogida de datos

ANAMNESIS CONTROL DE EXPLORACIÓN FÍSICA

ENTREVISTA CLÍNICA CONSTANTES VITALES

Proceso para obtener información Indicadores que nos dan información

sobre el estado general paciente sobre el estado fisiológico o de salud Inspección
Preguntas organizadas y ▪ Tensión arterial (TA) Percusión
▪ Frecuencia Cardiaca (FC) Auscultación
estructuradas - Individualizadas
▪ Frecuencia Respiratoria (FR) Palpación
Depende del modelo enfermero
▪ Temperatura (Tª)
(guión)
Datos SUBJETIVOS Datos OBJETIVOS
Datos OBJETIVOS
SIGNOS SIGNOS
SÍNTOMAS

CURSO 2022/23 EL PACIENTE ENCAMADO – ESCENARIO CLÍNICO 1 10

ENTREVISTA CLÍNICA
Modelos de enfermería

Virginia Henderson Marjory Gordon

(1897-1996) (1931-2015)

• Enfermera y teórica • Enfermera, profesora y teórica

• Teoría de las Necesidades • 1. presidenta de la NANDA
• 14 necesidades • Patrones funcionales
• Necesidades de componente fisiológico, • 11 patrones (áreas de salud)
psicológico, espiritual y social • Valoración basada en la capacidad de
• Valoración basada en la capacidad del funcionar del individuo
individuo de satisfacer las necesidades • Modelo de valoración y diagnóstico para
• Modelo de valoración de enfermería enfermería

NANDA (North American Nursing Diagnosis Association) 

CURSO 2022/23 EL PACIENTE ENCAMADO – ESCENARIO CLÍNICO 1 11

 Virginia Henderson
Teoría de las Necesidades

1. Necesidad de respirar normalmente

2. Necesidad de comer y beber adecuadamente
Marjory Gordon
3. Necesidad de eliminar normalmente por todas las vías
Patrones Funcionales
4. Necesidad de moverse y mantener posturas adecuadas
5. Necesidad de dormir y descansar Patrón 1: Percepción – manejo de salud

6. Necesidad de escoger ropa adecuada, vestirse y desvestirse Patrón 2: Nutricional – metabólico

7. Necesidad de mantener la temperatura corporal Patrón 4: Actividad – Ejercicio

8. Necesidad de mantener la higiene corporal y la integridad de la Patrón 5: Sueño – Descanso

piel Patrón 6: Cognitivo – Perceptivo

9. Necesidad de evitar los peligros ambientales Patrón 7: Autopercepción – Autoconcepto

10.Necesidad de comunicarse Patrón 8: Rol – Relaciones

11.Necesidad de practicar sus creencias Patrón 9: Sexualidad y Reproducción

12.Necesidad de trabajar en algo gratificante para la persona Patrón 10: Adaptación tolerancia al estrés

13.Necesidad de desarrollar actividades lúdicas y recreativas Patrón 11: Valores – Creencias

14.Necesidad de satisfacer la curiosidad

CURSO 2022/23 EL PACIENTE ENCAMADO – ESCENARIO CLÍNICO 1 12
 HISTORIA CLÍNICA Organizar
Registrar
ANAMNESIS Diagnosticar
+
CONTROL DE CONSTANTES VITALES
+
EXPLORACIÓN FÍSICA

COMPLEMENTOS PARA LA VALORACIÓN

ESCALAS, CUESTIONARIOS, TEST,...
Información complementaria sobre aspectos concretos del paciente
▪ Valoración de autonomía para actividades de la vida diaria (Barthel)
▪ Valoración de riesgo de úlceras por presión (Norton)
▪ Valoración del estado nutricional (MNA)

CURSO 2022/23 EL PACIENTE ENCAMADO – ESCENARIO CLÍNICO 1 13

 3. EL PACIENTE ENCAMADO
3.1 CARACTERÍSTICAS GENERALES
Cuando se habla de un paciente encamado, se trata de alguien que tiene que
permanecer 72 horas, como mínimo, en la cama durante las 24h del día

Motivos del encamamiento:

❑Enfermedad crónica
❑Enfermo terminal
❑Envejecimiento
❑Accidente de tráfico
❑Post IQ
❑Otros

CURSO 2022/23 EL PACIENTE ENCAMADO – ESCENARIO CLÍNICO 1 14

 PACIENTE ENCAMADO
COMPLICACIONES

❑ Sistema circulatorio
Disminución del retorno venoso
Edemas, TV y embolia pulmonar,…
❑ Sistema cardiaco
Disminución aporte oxígeno al cerebro (mareos, fatiga, fallos de memoria,..)
❑ Sistema respiratorio
Disminución ventilación pulmonar (aumento de secreciones e infecciones)
❑ Sistema musculoesquelético
Atrofia muscular, agarrotamiento, degeneración articular, osteoporosis, disminución de
fuerza, dolor, …
❑ Sistema genitourinario
Infección de orina (retención)
❑ Sistema gastrointestinal
Estreñimiento
❑ Nivel psicológico
Tristeza, depresión, fallos de memoria,…
❑ Úlceras por presión

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 PACIENTE ENCAMADO
3.2 NECESIDADES FISIOLÓGICAS Y PSICOSOCIALES

Las necesidades del paciente encamado dependen de varios factores:

❑ Motivo del encamamiento

Enfermedad crónica
Enfermedad terminal
Post IQ

❑ Tiempo de encamamiento
Temporal
Permanente

❑ Edad

❑ Patologías de base o previas (antecedentes personales)

Diabetes, HTA, demencia, depresión,…

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 “La función única de la enfermera es ayudar al individuo, enfermo o sano, en la realización
de aquellas actividades que contribuyan a la salud o a su recuperación (o a la muerte
pacífica) que realizaría sin ayuda si tuviera la fuerza, la voluntad o los conocimientos
necesarios”
(Virginia Henderson, 1964)

CURSO 2022/23 EL PACIENTE ENCAMADO – ESCENARIO CLÍNICO 1 17

 HIGIENE Y VESTIDO
ALIMENTACIÓN

NECESIDADES DEL
▪ Higiene diaria ▪ Dieta equilibrada
▪ Realizar según protocolo ▪ Acorde a sus necesidades
▪ Intimidad ▪ Consistencia adecuada

ENCAMADO
PACIENTE ELIMINACIÓN
MOVILIZACIÓN
▪ Facilitar productos de apoyo
(ayudas técnicas) ▪ Realizar cambios posturales cada 2-3h
▪ Realizar cambios de absorbente ▪ Realizar movilización de articulaciones
▪ Intimidad

TERMORREGULACIÓN

▪ Ayudar a mantener una Tª

adecuada PSICOAFECTIVAS
▪ Fomentar el autocuidado e independencia
▪ Atender su estado emocional

CURSO 2022/23 EL PACIENTE ENCAMADO – ESCENARIO CLÍNICO 1 18

 PACIENTE ENCAMADO
3.3 PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA

ENFERMERÍA tiene un papel fundamental

❑ Valoración de enfermería
Diagnóstico precoz Prevención de complicaciones
Evaluación integral, individual y continua PAI

❑ Proporcionar cuidados de calidad

Intimidad, respeto, empatía, escucha activa,….
Garantizar el bienestar del paciente

❑ Fomentar la autonomía
Mejoría estado físico y anímico

❑ Educación sanitaria
Paciente
Familia/Cuidador

CURSO 2022/23 EL PACIENTE ENCAMADO – ESCENARIO CLÍNICO 1 19

 PACIENTE ENCAMADO
3.4 POSICIONES ANATÓMICAS

CAMBIOS POSTURALES POSTURAS

▪ Realizar cambios posturales al
paciente encamado si no tiene
capacidad de voltearse por si
mismo
▪ Normalmente entre 2 personas
❑ DS. Decúbito supino (boca arriba)
❑ DP. Decúbito prono (boca abajo)
❑ DLD/ DLI. Decúbito lateral derecho o
izquierdo (de lado)

▪ ❑ Sedestación (sentado)
Cada 2-3h

❑ Fowler (cama en ángulo de 90º)

❑ Semi Fowler (cama en ángulo de 45º)

CURSO 2022/23 EL PACIENTE ENCAMADO – ESCENARIO CLÍNICO 1 20

POSICIONES ANATÓMICAS

CURSO 2022/23 EL PACIENTE ENCAMADO – ESCENARIO CLÍNICO 1 21

 Y BIBLIOGRAFÍA
ENLACES DE INTERÉS
ENLACES DE INTERÉS
https://www.salusplay.com/apuntes/consulta-de-enfermeria/tema-1valoracion-enfermera

https://www.salusplay.com/apuntes/consulta-de-enfermeria/tema-1-exploracion-fisica-para-cuidar
Valoración de enfermería
https://www.youtube.com/watch?v=Anr38Rde7P8&t=378s

GNEAUPP (Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Úlceras Por Presión y Heridas
Úlceras por presión
Crónicas)

https://enfermeriapractica.com/procedimientos/toma-de-constantes-vitales
Control de constantes vitales
https://www.bing.com/videos/search?q=control+de+constantes+vitales&&view=detail&mid=725252B02C
A945EE5C9D725252B02CA945EE5C9D&&FORM=VRDGAR&ru=%2Fvideos%2Fsearch%3Fq%3Dcontr
ol%2Bde%2Bconstantes%2Bvitales%26FORM%3DHDRSC3

BIBLIOGRAFÍA

CURSO 2022/23 EL PACIENTE ENCAMADO – ESCENARIO CLÍNICO 1 22

ESKERRIKASKO

Esti Novoa Marin

ESCENARIO CLÍNICO 1
El paciente encamado
Curso 2022/23

CURSO 2022/23 EL PACIENTE ENCAMADO – ESCENARIO CLÍNICO 1 23

 1. CUAL DE LAS SIGUIENTES COMPLICACIONES
Cuestionario de PUEDE PRESENTAR
caso clínico
a. Atrofia muscular
APP socrative
b. Úlceras por presión 2. DENTRO DE SU PLAN DE ATENCIÓN
INDIVIDUALIZADO INCLUIRÍAS
c. Depresión
CASO CLÍNICO
d. Todas son correctas a. Cambios posturales

Paciente de 84 años hospitalizado durante b. Dieta adecuada a su capacidad de deglución

las últimas dos semanas tras sufrir un ACV. c. Fomentar la actividad (caminar, bici,…)
Durante este periodo ha permanecido
d. a y b son correctas
encamado por limitación total de la
movilidad en hemicuerpo dcho que no se 3. QUÉ PLAN DE CAMBIOS
POSTURALES ESTABLECERÍAS
prevé que recupere. Además, presenta
dificultad en el habla y en la deglución de a. Alternar DS, DLD, DLI y DP
alimentos de textura normal y líquida.
b. Alternar DS, DLD y DLI. Colocar en 4. EN EL CONTROL DE Tª RUTINARIO HAS
El paciente debe permanecer encamado DETECTADO FEBRÍCULA. ¿QUE ES?
Fowler para alimentación
hasta nueva orden médica.
c. Alternar DS, DLD y DLI. Sentar en a. Es un signo
ACV Accidente Cerebro Vascular una silla para alimentación
b. Es un síntoma
d. Alternar únicamente DLD y DLI
c. Es un síndrome

d. Es un dato subjetivo

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