Generalidades de

Cuidados Paliativos
Dra. Salyme Paz Manifacio
Especialista en Medicina Interna
 Todos los clínicos deben de tener
conocimientos básicos sobre cuidados
paliativos generales.

-Havyer RD, Abedini N, Jayes RL, et. al. Palliative care: an update for internists. Cleveland Clinic Journal of Medicine 2022;89(5):262-268.
-Harris D. Safe and effective prescribing for symptom management in palliative care. British Journal of Hospital Medicine 2019;80(12):C184-C189.
 ¿Qué son?
¿Cuáles son sus objetivos?
¿A quiénes van dirigidos?
¿Quiénes los implementan?
¿Cómo los llevamos a cabo?
Principios
Conceptualización según organismos
Organización Mundial de la Salud
(OMS)
Planteamiento que mejora la calidad
de vida de los pacientes y sus
allegados cuando afrontan problemas
inherentes a una enfermedad
potencialmente mortal al prevenir y
aliviar el sufrimiento mediante una
Definición identificación temprana, evaluación
impecable y tratamiento del dolor y
otros problemas físicos, psicosociales
y espirituales.
Asociación Internacional para hospicio y
cuidados paliativos (IAHPC)
Atención holística de individuos de todas las edades con
sufrimiento relacionado a la salud cuando está asociado
a enfermedad o injuria de cualquier tipo. El sufrimiento
relacionado a la salud es serio cuando éste no puedo ser
aliviado sin intervención médica y cuando compromete
el funcionamiento físico, social, espiritual y emocional
debido a enfermedad severa (condición que acarrea un
alto riesgo de mortalidad, impacta negativamente la
calidad de vida y la función diaria y es problemática en
cuanto a síntomas, tratamiento y estrés del cuidador),
especialmente a aquellos cerca del final de la vida. Su
meta es mejorar la calidad de vida de los pacientes, sus
familias y sus cuidadores.
Conceptualización según organismos
Organización Mundial de la Salud Asociación Internacional para hospicio y
(OMS) cuidados paliativos (IAHPC)
1.- La instauración de una atención paliativa 1.- La mejor práctica es aplicar la atención paliativa
temprana reduce las hospitalizaciones y el tempranamente y no al final de la vida, pues
uso de servicios de salud. reduce la sintomatología y mejora la calidad de
vida.
2.- La falta de formación y concientización
sobre los cuidados paliativos por parte de 2.- La falta de claridad en la definición de los
los profesionales de la salud es un obstáculo cuidados paliativos por parte de los profesionales
Similitudes importante para mejorar el acceso a los de la salud, así como la falta de profesionales
cuidados paliativos, principalmente en entrenados en el área, conllevan a realizar menores
países de ingreso mediano y bajo. esfuerzos para su aplicación, especialmente en
países de bajo a mediano ingreso.
3.- Los cuidados paliativos se centran en
aliviar el sufrimiento y mejorar la calidad 3.- Los cuidados paliativos se enfocan en el alivio
de vida. del sufrimiento relacionado con la salud (SHS) y
por lo tanto mejorar la calidad de vida.
Conceptualización según organismos
Organización Mundial de la Salud Asociación Internacional para hospicio y
(OMS) cuidados paliativos (IAHPC)
1.- Adjudica que los cuidados paliativos 2.- Postula que los cuidados paliativos también se
están dirigidos a personas con pueden aplicar a pacientes con múltiples
enfermedades potencialmente mortales. enfermedades crónicas que por sí solas no son
mortales pero ocasionan un problema de salud en
2.- Se limita a dirigir la atención paliativa el paciente.
según el pronóstico del paciente.
Diferencias
2.- Se enfoca en dirigir la atención paliativa según la
3.- Su conceptualización está centrada en la necesidad del paciente y no solamente por su
enfermedad del paciente. pronóstico o estadio de la enfermedad.

3.- Su conceptualización está centrada en la

persona.
# personas Anualmente 40 millones de personas. Anualmente 61 millones de personas.
Ley General de Salud 2022
• Cuidados Paliativos

• Cuidado activo y total de aquellas enfermedades que no responden a

tratamiento curativo.

• Control del dolor y otros síntomas, así como la atención de aspectos

psicológicos, sociales y espirituales.
Objetivo
PROVEER CALIDAD DE VIDA.

Disminuir costos

Mejorar la salud
mediante el pronóstico

Optimizar la
experiencia de cuidado

-Dahlin C, Coyne P, Goldberg J, et. al. Palliative Care Leadership. Journal of Paliative Care 2019;34(1):21-28.
Beneficios

Visitas a Carga Planeación

Hospitalizaciones
urgencias sintomática cuidado
avanzado

-Havyer RD, Abedini N, Jayes RL, et. al. Palliative care: an update for internists. Cleveland Clinic Journal of Medicine 2022;89(5):262-268.
Ley General de Salud 2022:
Enfermedad paliativa
Activa
Avanzada
Progresiva
Incurable
Limitada
Equipo

Medicina

Enfermería

Trabajo social

Capellanía

Otras especialidades

-Kelley AS, Morrison RS. Palliative Care for the Seriously Ill. N Engl J Med 2015;373:747-55.
¿Cómo los
llevamos a
cabo?
 Abordaje EEMMA
E valuación

E xplicación

M anejo

M onitorización

A tención al detalle
-Harris D. Safe and effective prescribing for symptom management in palliative care. British Journal of Hospital Medicine 2019;80(12):C184-C189.
 Alivio sintomático

Dolor

Náusea y vómito

Constipación

Disnea
-Harris D. Safe and effective prescribing for symptom management in palliative care. British Journal of Hospital Medicine 2019;80(12):C184-C189.
-Kelley AS, Morrison RS. Palliative Care for the Seriously Ill. N Engl J Med 2015;373:747-55.
 Las 4A

Prescripción anticipada
1) Analgésico
2) Antiemético
3) Ansiolítico
4) Antisecretor
Proyecto 3 deseos

Celebración Redirección
Vestimenta Transporte a
en cuarto de la
propia visitantes
propio atención

-Havyer RD, Abedini N, Jayes RL, et. al. Palliative care: an update for internists. Cleveland Clinic Journal of Medicine 2022;89(5):262-268.
 “POLST”

Physician Orders for Life Sustaining Treatment

Gracias por su atención