PROCESO DE ATENCIÓN

DE ENFERMERÍA -PAE-

FUNDACION UNIVERSITARIA DEL

AREAANDINA
PEREIRA
 PAE

Método mediante el cual

se fundamenta Habilidades cognitivas,
científicamente la práctica técnicas e interpersonales.
profesional de Enfermería

Cubrir las necesidades del Prestar cuidados de una forma

individuo, familia y racional, lógica y sistemática
comunidad
 Características del PAE

SISTEMATICO DINAMICO

FLEXIBLE
INTERACTIVO
ETAPAS DEL PAE
I. Etapa de Valoración
 I. Etapa de Valoración

 Datos subjetivos (síntomas): son los que

refiere el paciente: dolor, temor, mareo

 Datos objetivos (signos): pulso, color de

la orina.
 Competencias

1. CONOCIMIENTOS PROFESIONALES

2. OBSERVACIÓN

HABILIDADES 3. COMUNICACIÓN

4. INTERPRETACIÓN

5. RELACIONES INTERPERSONALES
 II. Etapa de Diagnóstico

 Juicio clínico sobre

respuestas individuales,
familiares o
comunitarias, a
problemas de
salud/procesos reales y
potenciales.
 Diferencias Diagnosticos
Disciplinares

DIAGNÓSTICO DE DIAGNÓSTICO
ENFERMERIA MÉDICO
1. Identifica una respuesta 1. Identifica una enfermedad,
humana real o se orienta hacia una
patología.
potencial, se orienta 2. Las manifestaciones clínicas,
hacia el individuo. sugieren medicinas.
3. Implica intervención médica
2. Sistema de clasificación 4. Sistema de clasificación
aceptado aceptado Profesionalmente.
profesionalmente.
Taxonomía NANDA
 Dominio
Esfera de conocimiento estudio o interés
 Promoción de la salud
 Nutrición
 Eliminación e intercambio
 Actividad/reposo
 Percepción/cognición
 Autopercepción
 Rol/relaciones
 Sexualidad
 Afrontamiento y tolerancia al estrés
 Seguridad/protección
 Confort
 Crecimiento y desarrollo
 Clase
Grupo o genero que comparte atributos comunes

Dominio 1: Dominio 2: Dominio 13:

promoción de la crecimiento/des
salud
nutrición
arrollo
Tipos de Diagnostico
 FORMULACION DEL
DIAGNOSTICO REAL.
(PES)

Diagnóstico R/C E/P

Enfermero Factor Características
relacionado definitorias
Características definitorias:

Factores relacionados:
 Ejemplo Diagnostico Real.

(00096)Deprivación del sueño R/C

sobreestimulación ambiental E/V
Agitación, irritabilidad
 FORMULACION DEL
DIAGNOSTICO DE RIESGO.
(PE)

Diagnóstico FACTORES DE
Enfermero RIESGO
Etiqueta: Nombre al diagnostico

Código

Definición: Descripción clara y

precisa, delinea su significado

Factores de riesgo
(00172)RIESGO DE DUELO
COMPLICADO(Apoyo social insuficiente,
transtornos emocionales)
 Diagnostico promoción .

(00183) Disposición para mejorar el

confort(expresa deseos de aumentar
la relajación, expresa deseos de
aumentar el confort)
III Etapa: Planeación
 Nursing Outcomes Classification NOC,
Clasificación de resultados de
enfermería.

 Agrupación estandarizada de resultados en pacientes,

desarrollada para evaluar el efecto de las
intervenciones de enfermería.

 Cada NOC tiene asociado un grupo de indicadores

que son utilizados para determinar el estado del
paciente en relación al resultado.
 Nursing Outcomes Classification.
NOC.
 Para medir el NOC a través de sus indicadores se
incluye una escala Likert de 5 puntos: 1 menos
deseable a 5 optimo.

 Los cambios de puntuación del indicador entre la

situación inicial y pos intervención representan el
resultado conseguido después de la intervención.
Partes del NOC.

Un estado, conducta o percepción mas concreto

de un individuo, familia o comunidad que sirve
como indicación para medir un resultado.
 Nursing Interventions
Classification NIC

Se define como " Todo

tratamiento, basado en el
conocimiento y juicio clínico, que
realiza un profesional de la
Enfermería para favorecer el
resultado esperado del paciente"
 TERMINOS Y DEFINICIONES
INTERVENCION DE ENFERMERIA
Tratamiento basado en el conocimiento
y juicio clínico, realizado por profesional
de enfermería para favorecer el resultado
esperado del paciente.

ACTIVIDAD DE ENFERMERIA
Acciones específicas que realiza
la enfermera para ejecutar una intervención
y avanzar al resultado esperado
 Fundamentos Científicos

Asociar principios fisiopatológicos

y psicológicos en cada
intervención.
 IV. Etapa de Ejecución

La ejecución de las intervenciones de enfermería

debe conllevar una documentación de los
acontecimientos que tienen lugar en esta
etapa.
 Registro de enfermería
O S (DATOS SUBJETIVOS)
O O (DATOS OBJETIVOS)
O A (ANALISIS O DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA) Dx
O P (OBJETIVO PROPUESTO) NOC
O I (INTERVENCIONES DE ENFERMERIA) NIC
O E (EVALUACION DEL LOGRO DEL
OBJETIVO).
 NOTA DE ENFERMERIA

S: “tengo dolor de estómago”

O: recibo usuario en unidad…....Al EF:
A: dolor agudo
P: control del dolor.
I: durante el turno se realiza….......
E: entrego usuario en unidad, consciente,
orientado…....
Pendiente…..(reporte quimica sanguinea)
V. Etapa de Evaluación

 Implica medir si se consiguió alcanzar la

meta de cuidado planteada. NOC

 Se evalúa el progreso y se pueden producir

cambios en los diagnósticos enfermeros
 Ejemplo PAE
La señora Kline es una mujer de 52 años que enviudo
hace 2 meses. Tiene tres hijos y todos viven fuera de la
ciudad. Mantiene un contacto regular con sus hijos,
hablan por teléfono una vez por semana. La señora Kline
se considera una persona solitaria, no ha hecho ningún
intento de entablar nuevas amistades y ha evitado la
relación social con sus antiguos amigos; se ha apartado
de todas las actividades religiosas y de voluntariado. Al
preguntarle como pasa el dia refiere que llora
continuamente, mira al exterior y desea que su marido
estuviese allí para cuidarla. A lo largo de la anamnesis, la
señora Kline no sonrió ni lloro.