EDP COLLEGE DE PUERTO RICO

RECINTO DE SAN SEBASTIAN

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA

Proceso de Enfermería

Presentado por Profesora

Carmen E. Rosa Arce, RN, MSN
Revisado por César Ruiz Vázquez
Profesor EDP College San Sebastian

1
REFLEXIÓN
Un hombre tiene
ética cuando la vida
es sagrada para él,
la de las plantas, la
de los animales, la
de los hombres y
cuando da lo mejor
de sí mismo por
toda vida que
necesita ayuda.

Albert
Shweitzer

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 INTRODUCCIÓN
 La responsabilidad primordial de los profesionales de
enfermería es promover la calidad de los servicios
ofrecidos por su profesión.
La responsabilidad ético-legal y la visión general de
enfermería está reflejada en los estándares para la
práctica de enfermería en Puerto Rico.(conocimientos y
destrezas clínicas, comunicación, proceso de enfermería
y responsabilidad ético-legal).
En esta presentación se discutirán los aspectos
concernientes al estándar del proceso de enfermería.

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 OBJETIVOS
Luego de culminada la presentación sobre el proceso de
enfermería la audiencia logrará:
1. Definir el concepto proceso de enfermería.
2. Conocer la evolución histórica.
3. Mencionar las fases del proceso de
enfermería.
4. Interpretar cada una de las fases del proceso
de enfermería.
5. Analizar la importancia del proceso de
enfermería en la práctica de la profesión.
4
 DEFINICIÓN DE CONCEPTO
Proceso de enfermería
Método científico y sistemático que utiliza el profesional
de enfermería para la solución de problemas del cliente,
familia y comunidad.
Se compone de cinco fases interrelacionadas:
Estimado
Diagnóstico de enfermería
Planificación
Acciones de enfermería (intervención)
Evaluación

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 EVOLUCIÓN HISTÓRICA

1955: Lidia Hall da origen al término proceso de

enfermería.
1957: Abdellah dio la primera definición de
diagnóstico.
Johnson (1959), Orlando (1961) y Wiedenbach
(1963), consideraron un proceso de tres etapas
(valoración , planeación y ejecución )

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 EVOLUCIÓN HISTÓRICA

En 1965, Virginia Henderson identificó las

acciones de enfermería básicas como funciones
independientes.
Afirmó que el proceso de enfermería utiliza los
mismos pasos que el método científico.

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 EVOLUCIÓN HISTÓRICA

1973: La American Nurse Association (ANA),

publicó los criterios de la práctica de enfermería
en los que describe el modelo de cinco pasos.
1994: Joint Commission on the Accreditation of
Healthcare Organizations (JCAHO) reconoce el
proceso de enfermería como documento de las
fases de cuidados del paciente.

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CARACTERÍSTICAS DEL PROCESO DE
ENFERMERÍA

Interpersonal
Sistemático
Universal
Individual
Continuo

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 OBJETIVOS DEL PROCESO DE
ENFERMERIA

Cambiar el modelo de actuación de la Enfermería de un

modelo automático a uno responsable y profesional.
Constituir una estructura que pueda cubrir, las
necesidades individualizadas del paciente, la familia y la
comunidad. 
Establecer planes de cuidados individuales, familiares o
comunitarios . 
Actuar para cubrir y resolver los problemas, prevenir o
curar la enfermedad . 
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 DESARROLLO DEL PROCESO DE ENFERMERIA

Interacción entre el personal de enfermería y el

paciente.
Capacidad técnica (manejo instrumental y
peritaje). 
Capacidad intelectual (emitir planes de cuidados
eficaces y con fundamento científico). 
Capacidad de relación (saber mirar, empatía y
obtener el mayor número de datos para valorar).

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FASES DEL PROCESO DE ENFERMERIA

Valoraci
ón

Evaluaci Diagnóstico
ón INDIVIDUO
enfermería
FAMILIA
COMUNIDAD

Interven Planifica
ción ción

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 VALORACIÓN
Proceso continuo, sistemático
y dinámico por medio del
cual los enfermeros, a través
de la interacción con el
paciente, su familia y otros
profesionales de la salud,
reúne y organiza datos acerca
del paciente.

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MÉTODOS DE RECOGIDA DE DATOS
Observación

Entrevista clínica
Examen físico.

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 Funciones de Enfermería
Las funciones de Enfermería tienen tres
dimensiones:
1. Dependiente 2. Interdependiente

3. Independiente

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 DIAGNÓSTICO

Es un juicio clínico establecido en función de las

respuestas (individuo, familia y comunidad) ante
procesos reales, potenciales o de riesgo.
Utilizamos el listado NANDA
El enfermero proporciona la base para la
selección de actuaciones, de cuyos resultados es
responsable el profesional de enfermería.

16
 DIAGNÓSTICO

Es la definición de la respuesta humana ante un

problema de salud. Las respuestas pueden ser:
- Fisiológicas
- Psicológicas Combinación de las

- Sociales respuestas
- Espirituales

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 DIAGNÓSTICO
   Tabla de los Diagnósticos de Enfermería
con sus definiciones (NANDA)

18
TIPOS DE DIAGNÓSTICOS

19
 Diagnóstico Real

Describe un estado que está presente, que existe, validado

por signos y síntomas.
- Problema: categoría o etiqueta
diagnóstica. (ej. Estreñimiento)
- Relacionado a (r/a): son factores causales
o contribuyentes. (ej. Efectos secundarios de
medicamentos)
- Manifestado por: son signos y
síntomas. (dolor y distención abdominal)
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 Diagnóstico de Alto Riesgo
Describe que una persona es más vulnerable que otra a
desarrollar un problema en una situación similar.

Ej. Riesgo a
infección r/a
Problema:(Alto riesgo a R/A:alteración
lesión, infección) Etiología (causa)
en el sistema
inmunitario

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 Diagnósticos Potenciales
Problema r
que la enfermera(o) sospecha que
/
puede estar presente pero que requiere una
a descartar o
recogida de datos, adicional, para
confirmar su presencia. E
P
r t Ej. Posible
o aislamiento
b i social r/a
l o causa
e
m
l desconocida.
a o
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Interrelación entre diagnostico NANDA, NIC y
NOC

Diagnósticos de Enfermería (Listado NANDA)

Intervenciones (NIC)
Resultados (NOC)

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 PLANIFICACIÓN
Consiste en elaborar un
plan de acción con el fin
de prevenir, reducir o
solucionar los problemas
de salud identificados en
el paciente.

24
 FASES DE LA PLANIFICACIÓN

1. Determinar prioridades.
2. Establecer metas, objetivos y resultados
esperados.
3. Diseñar las actuaciones de enfermería.
4. Redactar el plan de cuidados de enfermería.

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FORMULACIÓN DE METAS
Metas:
Fin a que se dirigen las acciones del profesional
de enfermería, para lograr cambios positivos en la
condición o conducta del paciente.
Son acciones con un enfoque general.
Ejemplo: Paciente demuestre control de la
condición diabética.

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 NORMAS PARA FORMULAR LOS OBJETIVOS

1 – El objetivo tiene que estar relacionado con la

respuesta humana.
2 – Debe estar centrado siempre en el paciente.
3 – Contener una sola acción.
4 – Deben estar limitados en un tiempo para
conseguir el objetivo ( largo o corto plazo)
5 – Ser claros y concisos.
6 – Ser realistas.
7 – Mutuo acuerdo entre paciente y enfermera(o).
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 COMPONENTES DEL OBJETIVO.

Sujeto (¿Quién se espera alcance los resultados?)

Verbo ( Acción que debe hacer la persona para demostrar el
logro del objetivo)
Condiciones (¿En que circunstancias debe llevarse a cabo la
acción?)
Criterio de ejecución (¿En qué grado va a realizar la acción?)
Tiempo (Cuando se espera que esa persona sea capaz de
realizarlo?)

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 EJEMPLOS
1. El paciente demuestre niveles de glucosa en
sangre de 110 -130 mg/dl dentro de 2 días luego
de recibir tratamiento.

2. El paciente demuestre auto administración de la

insulina utilizando medidas asépticas en los
próximos 3 días luego de recibir orientación,

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 Verbos mensurables
Identificar Perder
Describir Aumentar
Relatar mostrar
Hacer Comunicar
Explicar Caminar
Argumentar Estar de pie
Demostrar Estar sentado
Enumerar Debatir
Compartir Comentar
Expresar

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 Verbos no mensurables
Saber
Comprender
Apreciar
Pensar
Aceptar
Sentir

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 TIPOS DE OBJETIVOS

Afectivos: Asociados con el cambio de actitudes,

sentimientos o valores.
Cognitivo: Relacionados con la adquisición de
conocimientos o habilidades intelectuales.
Psicomotor: Tratan del desarrollo de habilidades
que envuelven ejecutoria manual o movimiento
corporal.

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 EJEMPLOS DE VERBOS
Cognitivo Afectivo Psicomotor
Enseñar Expresar Demostrar
Exponer Compartir Practicar
Identificar Escuchar Realizar
Describir Comunicar Caminar
Enumerar Relacionar Administrar
Explorar Producir
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 EJECUCIÓN
Constituye el proceso de llevar a
cabo el plan de cuidados donde la
enfermera(o), el paciente o la
familia llevan a cabo las
actividades planificadas.

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PASOS DE LA EJECUCIÓN

Ejecución o Documentación
Preparación
intervención (registro)

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 EVALUACIÓN
Proceso sistemático y
continuo mediante el
cual se detecta si se
han alcanzado los
resultados
establecidos en los
objetivos.

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 EVALUACIÓN
Se lograron los objetivos

Se documentan los detalles del progreso del

paciente

Escribir fecha, turno e iniciales RN

certifica solución problema

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Dudas, preguntas o comentarios

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 Conclusión
El proceso de enfermería es un instrumento de trabajo
esencial en la planificación del cuidado del paciente,
familia y comunidad.
La aplicación del mismo ayuda a que los problemas y
cuidados sean identificados adecuadamente, se garantice
un seguimiento y evaluación continua del progreso o
deterioro del paciente.
Es nuestra responsabilidad ético-legal ejecutar el proceso
de atención de enfermería para cumplir con las agencias
que certifican las instituciones de salud y con los
estándares para la práctica de enfermería en Puerto Rico.
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Referencias
Berman, A., Erb, G., Kozier, B. & Snyder, S. (2008)
Fundamentos de Enfermería, Conceptos, proceso
y prácticas (8 va. Ed.) Madrid España: Pearson
Prentice Hall

Enlaces electrónicos:
http://www.scribd.com/doc/3870462/Diagnostico-de-Enfermeria
http://www.terra.es/personal/duenas/diagnanda.htm
http://www.minsa.gob.ni/enfermeria/doc_inter/
Metodo_ProcesodeEnfermeria.pdf

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