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• Sexo: masculino
• APP: ninguna
NATALES:
Parto eutócico, APGAR 9-10
RECEPCIÓN
NEONATAL
RN activo, reactivo, llanto fuerte, piel rosada, llenado capilar menor de 3 segundos,
elasticidad y turgencia conservada, cabeza con caput sucedaneum, fontanela
normotensa, corazón no soplos, pulmones adecuada entrada de aire abdomen
suave, cordón umbilical con 2 arterias y 1 vena, reflejos primarios presentes y
normales.
LEUCOCITOS 26.66
Ver valores normales
NEUTROFILOS 75.10 %
LINFOCITOS 18.80 %
HEMOGLOBINA 16.30
EMO: NEGATIVO
HEMATOCRITO 50.60
PLAQUETAS 254000
GLUCOSA 87
VDRL NO REACTIVO
LEUCOCITOS 10.19
NEUTROFILOS 48.50 %
BILIRRUBINA TOTAL 9.08
LINFOCITOS 36.00 %
PLAQUETAS 282000
PCR CUANTITATIVO 1.22
CITOMEGALOVIRUS IGG 132
CITOMEGALOVIRUS IGM 0.12
TOXOPLASMA IGG 0.18
HEMOCULTIVO 1: NEGATIVO
Ecografía transfontanelar
Tratamiento no farmacológico
• Incubadora a temperatura de recien nacido 36.5 a 37°c.
• Monitoreo continuo
• Fototerapia
• Leche materna o formula maternizada con aporte calórico
Tratamiento farmacológico
Rn peso al egreso:
En este caso por cuantos días
recomendaría el esquema antibiótico ?
a) 5 días
b) 7 a 10 días
c) 20 días
Diagnóstico Definitivo
RETRASO DEL CRECIMIENTO
INTRAUTERINO
ICTERICIA NEONATAL
Restricción del crecimiento
intrauterino
Se trata de RN pequeños para la EG con crecimiento fetal menor al esperado, determinado por un
peso fetal < P:10 para su edad gestacional, es importante porque presentan un mayor riesgo de
morbimortalidad perinatal, de enfermedad cardiovascular en la edad adulta.
Incidencia:
simétrico:
RCIU
desproporcionada con respecto al resto del cuerpo,
aunque se da tamaño normal.
• El riesgo de morbimortalidad es mayor por el compromiso en el crecimiento y disminución de las reservas de energía.
• Hipocalcemia
Alteración de la • Mortalidad aumentada
inmunidad
Neurodesarrollo: Si bien no existe evidencia concluyente, los niños con RCIU parecen tener mayor
riesgo de alteraciones del neurodesarrollo y de las funciones cognitivas. Además, hay datos que
sugieren que una ganancia de peso excesiva o disminuida en los 4 primeros meses de vida, tiene un
impacto negativo sobre el neurodesarrollo. En los prematuros con RCIU también se ve con más
frecuencia alteraciones cognitivas y del neurodesarrollo, en comparación con niños de la misma
edad gestacional sin restricción del crecimiento.
Enfermedades crónicas del adulto: El RCIU parece ser un factor que contribuye al desarrollo de
enfermedades crónicas en la adultez, tales como enfermedad coronaria, hiperlipidemia, hipertensión
y enfermedad renal crónica.