UNIDAD DEL PROGRAMA IMSS-BIENESTAR

Reunión:
Fortalecimiento de la Salud Neonatal

MANEJO DE EMBARAZO DE 41 SDG

Enero, 2020
 EXPLORACIÓN ...
Paciente consciente, orientada, sin compromiso cardiorespiratorio,
abdomen globoso a expensas de útero gestante, aFU: 33 cm, el cual
contiene a PUVI, SL, PC, DLI, movimientos fetales activos, FCF 146/min,  Clínicamente sin actividad uterina
tacto cérvix dehiscente, Tarnier negativo, salida de guante con tapón
mucoso, extremidades integras, simétricas, no edemas,  Cérvix posterior, consistencia media,
50% de borramiento, orificio
normorreflecticas, neurológicamente estable.
cervical externo permeable interno
Laboratorios de hace 1 semana sin alteraciones. cerrado, estación de vértice +1.
USG del día 15 de enero de 2020 con embarazo de 36.5 SDG placenta
fúndica grado III, Índice de Phelan 8 c.c.

DX:

PLAN:
IMSS BIENESTAR
 CASO DE UN DIA TÍPICO...
29 de enero de 2020 18:00 hrs
Paciente de 25 años de edad, originaria de la Tiznada, casada, ama de
casa, escolaridad bachillerato.
Acude por referir salida de flujo transvaginal.
Refiere carga genética para Hipertensión Arterial. Niega toxicomanias,
crónico degenerativos, infectocontagiosos, quirúrgicos y
hemotransfusionales.
CP: En su UMR desde la semana 16, con 9 consultas, buena ingesta de
ácido fólico y FuFe, infección de vías urinarias en la semana 32 con
manejo y sin más complicaciones.
Gesta 2, Para 1 (Hace 5 años), C0, A0, FUM: 18 de abril de 2019,
aumento de peso 8 kgs, actualmente con signos vitales siguientes:
TA: 110/70 mmHg FC: 80 x’ FR: 20 x’ Temp: 36.0°C T: 166 cm P: 77 kgs
IMSS BIENESTAR
 PARACLÍNICOS...
Laboratorios:
Biometria.
Hb: 11.9 g/dL
Hto: 34.2 %
Plaquetas: 275 mil
Leucos: 5.86
Química.
Impresión diagnóstica:
Gluc: 98 mg/dL
1. Embarazo único de 39.3 semanas
Urea: 45.2 mg/dL
2. Placenta grado III
Cr: 0.7 mg/dL
3. ILA 6 c.c.
Ac. Urico: 6.5 mg/dL
4. Vitalidad fetal normal
TP, TPT, PFH y EGO.
5. Fibroma uterino en pared anterior
Sin alteraciones
IMSS BIENESTAR
 CONCLUSIONES.

NINGUN
Embarazo de 41 SDG
Ambulante y sin
Manejo Hospitalario

IMSS BIENESTAR
 CONCLUSIONES.

NINGUN
Embarazo de 41 SDG
Ambulante y sin
Manejo Hospitalario

IMSS BIENESTAR
 Instituto Mexicano del Seguro Social

Dr. Carlos Mauricio Álvarez García

Coord. de Programas Médicos
(55) 11 02 58 30 ext. 16398
carlos.alvarezg@imss.gob.mx
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Contacto

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