CENTRO UNIVERSITARIO DE SUR CIENCIAS MEDICAS, TERCER AÑO VIBRIO Tres especies son patógenos de especial importancia para el ser humano: 1. Vibrio cholerae. 2. Vibrio Parahaemolyticus 3. Vibrio vulnificus Pueden crecer en mediso sencillos con un intervalo de temperatura -14°C a 40°C- Todas las especies de Vibrio necesitan NaCl para crecer Los Vibrios toleran un amplio intervalo de pH –pH de 6.5 a 9- aunque son sencibles a los ácidos gástricos. La mayor parte de los virios tienen flagelos polares y varios pili importantes para la virulencia. VIBRIO CHOLORAE V. Cholorae 01 y 0139 sintetizan la toxina del cólera y se asocian a la aparición de epidemias de esta entidad. El serogrupo 01 de V. Cholorae se subdividen a su vez en serotipos: Inaba, Ogawa, Hikojima. O en biotipos: Clásico y El Tor. La infección puede variar desde un estado asintomático o una diarrea leve hasta una diarrea grave y rápidamente mortal. EPIDEMIOLOGIA. El serotipo 01 es responable de grandes pandemias con mortalidad significativa en países en vías de desarrollo; 0139 produce una enfermedad similar. Los microorganismos ríos y en los mares de todo el mundo asociados a los crustáceos quitinosos. Concentraciones bacterianas aumentan en las aguas contaminadas durante los meses cálidos. La transmisión directa entre humanos es rara porque la dosis infecciosa es alta; esto debido a que los mayor parte de los microrganismos mueren por la acción de los ácidos grasos. DIAGNOSTICO: Microscopía para las heces Infecciones agudas Cultivo Inicio de la enfermedad con muestras frescas en un pH neutro o alcalino.
Tx. PREVENCIÓN Y CONTROL
Reposición de líquidos y electrolitos. Antibioticos (azitromicina). Mejorar higiene. Combinación de vacunas de células totales inactivadas y de la subunidad B de la toxina colérica proporciona una protección limitada e inmunidad del grupo. AEROMONAS Bacilo gramnegativo anaerobio facultativo, fermentador. Morfologicamente se parece a miembros de la familia Enterobacteriaceae. Patógenos más asociados: Aeromonas hydrophila, Aeromonas caviae y Aeromonas veronii. Ubicuos en agua dulce y salobre Variantes de la enfermedad: Diarera (personas sanas). • Diarera acuosa aguda • Diarrea disentérica con dolor abdominal intenso • Presencia de sangre y leucocitos en las haces • Enfermedad crónica con diarrea intermitente. Infecciones de las heridas. Lesión traumática asociada a la exposición a aguas contaminadas. Enfermedad sistémica oportunista. • En inmunodeprimidos sobre todo en pacientes con enfermedad hepatobiliar o tumores malignos de base. Resistenete a Penicilinas, a la mayoría de celalosporinas y eritromicina. Puede usarse fluoroquinolona como tratamiento empírico, pero debe confirmarse su actividad mediante pruebas de sensibilidad in vitro.