CUESTIONARIO 4

SISTEMA GASTROINTESTINAL 2
DR. LEONARDO MENACHO AGUILERA
UDABOL – 2020

1.- ¿Cuál es el agente y el serotipo que causa el cólera?

El Vibrio cholerae, es un bacilo Gram negativo
tres serotipos: Inaba, Ogawa e Hikojima.
2.- Describa las características del agente productor del cólera.
El Vibrio cholerae, es un bacilo Gram negativo, curvo, perteneciente a la familia
Vibrionaceae, móvil, flagelado, no forma esporas, mide de 2 a 5 micras de largo,
sobrevive a temperaturas entre 22 º C y 40 º C y crece bien en medios alcalinos.
3.- ¿Cómo se da el mecanismo patogénico del Vibrio cholerae?
Las manifestaciones digestivas del cólera se producen por la capacidad que
tiene el V cholerae O1 y O139 de secretar una entero toxina responsable de
promover la secreción de fluidos y electrolitos a nivel del intestino delgado.
El Vibrio cholerae se adhiere a receptores celulares específicos presentes en
la superficie de las células intestinales. Finalmente induce un bloqueo para
la absorción de sodio y cloro por la vellosidad y promueve la secreción de
cloro y agua por las células de las criptas intestinales.
4.- ¿Cuáles son las características clínicas generales del cólera?
con un cuadro leve. Un 20% se manifiesta con diarrea acuosa aguda profusa
moderada y un 10-20% de estos puede evolucionar a un cuadro más grave.
El inicio del cuadro es abrupto con diarrea líquida profusa descrita como
“agua de arroz”, asociada a náuseas, vómitos, dolor abdominal. Puede haber
calambres musculares resultantes del desbalance hidroelectrolítico por la
pérdida importante de potasio a través de las deposiciones. La fiebre se
presenta en baja frecuencia (5%)
5.- Describa las manifestaciones clínicas en niños que causa en cólera.
Las manifestaciones clínicas en los niños son similares a las descritas para
los adultos pero presentan con mayor frecuencia hipoglicemia,
convulsiones, fiebre y alteraciones de conciencia. Las manifestaciones del
cuadro tienden también a ser más graves en embarazadas y adultos
mayores. Los casos asintomáticos como los sintomáticos excretan el Vibrio
por las deposiciones entre 7 a 14 días después de haber adquirido la
infección, volviendo a contaminar el medio ambiente y continuando así el
ciclo de infección a otras personas. La forma clínica grave del cólera se
caracteriza por diarrea aguda acuosa, profusa, de alta frecuencia asociada a
deshidratación grave de instalación rápida. Sin tratamiento, este cuadro
puede ser fatal.
6.- Mencione los síntomas de diarrea moderada o severa que produce el
cólera.
Los síntomas de la diarrea moderada o severa son:
 Diarrea aguda profusa
 Vómitos
 Decaimiento
 Calambres musculares, especialmente de extremidades inferiores
7.- Mencione los síntomas de deshidratación severa que produce el cólera.
Los signos de deshidratación severa son:
 Sed
 Piel y mucosas secas
 Disminución de la diuresis
 Pulso débil
 Hipotensión
 Letargia o coma
8.- ¿Cómo se realiza el método diagnóstico del Vibrio cholerae?
El diagnóstico se confirma con el aislamiento del V. cholerae en coprocultivo
desde las deposiciones o por muestra obtenida por hisopado rectal. La
muestra debe ser transportada al laboratorio en un medio especial (Cary
Blair) y sembrada en un medio especial (TCBS).
9.- Mencione las medidas generales estrictas que se deben tomar para
prevenir el cólera.
Se deben mantener estrictas medidas de higiene, entre éstas:
• Lavado frecuente de manos: antes de comer o preparar alimentos, antes
de amamantar, luego de ir al baño, de limpiar a sus hijos luego de ir al baño
o mudarlos y después de cuidar a alguien enfermo.
• Consumir agua potable o embotellada para beber, lavado de dientes y
limpieza de áreas de preparación de alimentos.
• Lavar, pelar y cocinar los alimentos en especial pescados y mariscos.
10.- ¿Cuál es la principal característica morfológica del campylobacter?
El Campylobacter se caracteriza por ser una bacteria Gram negativa, aerobia,
microaerofílica, móvil. Presenta formas pleomorfas, pudiendo observárseles
como bacilos delgados curvos, espirales, en coma, eses y cocoides
sobretodo en cultivos viejos. Pueden crecer a dos temperaturas: 37° y 42° C.
11.- ¿Cuáles son los factores de virulencia del campylobacter jejuni?
virulencia, entre los que podemos citar: la membrana externa del
Campylobacter contiene un lipopolisacárido (LPS) con la típica actividad
endotóxica; la cápsula es importante para la virulencia, la adhesión a las
células epiteliales y la invasión; el lipooligosacárido (LOS)
12.- ¿Cuál es la fuente de infección del campylobacter jejuni?
Las especies de Campylobacter están ampliamente distribuidas en la
mayoría de los animales de sangre caliente. Son prevalentes en animales
destinados al consumo, como aves de corral, vacunos, porcinos, ovinos y
avestruces, y en los animales de compañía, como perros y gatos. También
se han encontrado en el marisco.
13.- ¿Cuál es el mecanismo de transmisión del Campylobacter jejuni?
Por lo general, se cree que la vía principal de transmisión son los alimentos,
a través de la carne y los productos cárnicos poco cocidos, así como la
leche sin hervir o contaminada. El agua o el hielo contaminados son también
una fuente de infección. Algunos casos ocurren tras el contacto con agua
contaminada durante actividades recreativas.
La campilobacteriosis es una zoonosis, es decir una enfermedad transmitida
al ser humano por los animales o por productos de origen animal. La mayor
parte de las veces, los animales muertos o la carne quedan contaminados
por las heces durante el sacrificio. Campylobacter raramente causa
enfermedad en los animales
14.- Describa las características del síndrome diarreico causado por el
campylobacter jejuni.
es el síndrome más común en los humanos. El síndrome diarreico, que
generalmente es autolimitado, puede ir acompañado de dolor abdominal,
fiebre, náuseas y ocasionalmente de vómito, por lo que no se recomienda el
uso de antibióticos. Los sitios habituales de la infección suelen ser el
yeyuno y el íleon.La presencia de sangre y de leucocitos en las heces de las
personas infectadas indica el poder invasivo de la bacteria.
15.- ¿Cuánto es el periodo de incubación del campylobacter jejuni?
se ha demostrado que entre 500 y 800 células son suficientes para instaurar
la enfermedad, mientras que por debajo de 100 células la enfermedad no se
desarrolla. El periodo de incubación es, regularmente, de 2 a 10 días. La
enfermedad puede complicarse con colitis ulcerativa aguda, artritis reactiva,
artritis séptica y meningitis.
16.- Describa el método de diagnóstico de la campilobacteriosis.
El diagnóstico clínico de la campilobacteriosis intestinal se hace con la
demostración del microorganismo mediante un examen directo de las heces.
La observación de muestras mediante microscopia de campo oscuro o de
contraste de fases puede poner de manifiesto la movilidad característica del
Campylobacter, aportando un diagnóstico rápido; y por medio de un frotis
teñido por Gram modificado se puede observar su morfología característica.
El aislamiento a través de cultivos en medios selectivos permite llevar a
cabo la confirmación de esta bacteria.
17.- Describa el tratamiento de la campilobacteriosis.
Generalmente no es necesario tratamiento, excepto la reposición de líquidos
y electrolitos. El tratamiento antimicrobiano está recomendado en casos
invasivos (cuando las bacterias invaden las células de la mucosa intestinal y
dañan los tejidos) o bien para suprimir el estado de portador (es decir,
cuando una persona tiene Campylobacter en su organismo y sigue
diseminando las bacterias sin padecer los síntomas de la enfermedad).

18.- Mencione 3 método para prevenir al campylobacter jejuni.

• La prevención se basa en medidas de control en todas las etapas de la
cadena alimentaria, desde la producción en el establecimiento
agropecuario hasta la elaboración, manufactura y preparación de los
alimentos tanto comercialmente como en los hogares.
• En los países que no poseen un sistema adecuado de alcantarillado
puede ser necesario desinfectar las heces y los objetos contaminados
por estas antes de su eliminación.
• Entre las medidas encaminadas a reducir la prevalencia
de Campylobacter en las aves de corral figura el mejoramiento de la
bioseguridad a fin de evitar la transmisión de la bacteria del
medioambiente a las aves de la explotación. Este tipo de control es
viable solo cuando los animales se mantienen encerrados.

19.- Describa las características morfológicas del helicobacter pylori.

Helicobacter pylori una morfología espiral  es un bacilo gramnegativo, curvado y
microaerofílico que se encuentra en la mucosa gástrica del estómago humano
asociado a diferentes enfermedades digestivas. Su característica más importante es
la potente ureasa, que es capaz de hidrolizar urea.
20.- ¿Cuál es el mecanismo de transmisión del helicobacter pylori?
El mecanismo de transmisión de H. pylori no está claro. Es posible que utilice
varias vías: oral-oral (es detectado en la placa dental y en la saliva), fecal-oral (se ha
aislado en heces), transmisión yatrogénica (uso de sondas de phmetría o
endoscopios) y la transmisión vectorial por insectos.
21.- Describa la patogenia el helicobacter pylori.
HP es una bacteria que produce cambios ultraestruturales específicos en la mucosa
gástrica. Produce gastritis crónica, lo cual a su vez produce hipoclorhidria, la cual
puede comprometer la barrera ácida del estómago, importante defensa del huésped
contra otras infecciones. Se calcula que en países en vía de desarrollo la infección
se produce en la primera infancia, lo que causa un descenso en la acidez
estomacal, permitiendo la cronicidad del patógeno. En estos niños puede cursar de
manera asintomática, o puede observarse malnu-trición y diarrea, con el
consiguiente retraso en el desarrollo pondoestatural. Si la infección se dio a edad
temprana, en menores de 5 años, se produce un compromiso inflamatorio de las
células productoras de ácido gástrico, por lo tanto se atrofian de por vida, y no se
desarrollará nunca una úlcera
22.- Describa el método de diagnóstico del helicobacter pylori.

El diagnóstico se hace mediante técnicas endoscópicas y no endoscópicas.

Las técnicas pueden ser directas (cultivo, demostración microscópica del
microorganismo) o indirectas (test de ureasa, antígenos fecales o una
respuesta de anticuerpos como marcador de enfermedad).

23.- Describa los signos y síntomas del helicobacter pylori.

El HP ha sido ampliamente relacionado con afecciones gastrointestinales

crónicas, como úlceras duodenales, gástricas, cáncer gástrico, linfoma
gástrico en adultos. La infección en niños, cuando se establece, produce
manifestaciones clínicas mínimas, como malestar ligero, febrículas,
asociada a diarrea crónica y retraso en el crecimiento, parasitismo, gastritis,
úlcera, estomatitis y glositis. Aún cuando el paciente esta asintomático,
desarrollará una pangastritis. Debido a una disminución en la barrera
inmunológica natural, que significa el ácido gástrico, la persona se
encontrará más expuesta a so-breinfección por salmonella y/o cólera,
incluso a varios tipos de virus,como rotavirus, brucella y giardias