Trabajo de Seminario

Vibrio vulnificus
Significado como patgeno
emergente.
Pamela Guerrero Flores
Microbiologa de Alimentos
Diplomado en Gestin de la Calidad e Inocuidad de los Alimentos
Julio 2015 .

Contenido
1.-INTRODUCCIN.................................................................................................................................. 3
2.- MICROORGANISMOS PATGENOS EMERGENTES TRANSMISIBLES POR LOS ALIMENTOS ................ 3
3.- VIBRIO VULNIFICUS ........................................................................................................................... 5
3.1.- Epidemiologa............................................................................................................................. 5
3.2.- Caractersticas del V. vulnificus. ................................................................................................. 6
3.2.- Hbitat ....................................................................................................................................... 7
3.3.- Factores de Virulencia ................................................................................................................ 7
3.4.- Mecanismo de infeccin. ........................................................................................................... 8
3.5.- Sntomas de la enfermedad. .................................................................................................... 11
3.5.- Sensibilidad a los antimicrobianos ........................................................................................... 13
3.6.- Deteccin del patgeno ........................................................................................................... 13
3.6.1 Mtodos de identificacin ................................................................................................... 13
3.6.2.-Cultivo tradicional .............................................................................................................. 15
3.7.- Situacin actual de V. vulnificus ............................................................................................... 17
4.- FUENTES DE INFORMACIN. ........................................................................................................... 19

1.-INTRODUCCIN.
Las enfermedades infecciosas transmitidas por alimentos han presentado modificaciones
en los patrones epidemiolgicos predominantes en distintas regiones del mundo incluyendo
a Chile; diversos factores han contribuido a estas modificaciones.
,.liuCon la instauracin de la jornada continua de trabajo, la alimentacin se hizo cada
vez ms dependiente de alimentos preparados en casinos institucionales o restaurantes y en
el consumo de preparaciones industriales, es decir una misma fuente de alimentos
preparados para una gran cantidad de personas. Por otra parte, las facilidades para viajar
han originado una corriente turstica masiva de personas desde sus pases a otras latitudes y
luego de vuelta a sus lugares de origen. A esto debe agregarse el creciente comercio
internacional de alimentos que de no contar con un adecuado control, constituyen un riesgo
de traslado de patgenos alimentarios. Es decir, las posibilidades para que las enfermedades
infecciosas incluyendo las adquiridas por va alimentaria, puedan esparcirse a ms personas
son ahora mayores que nunca en toda nuestra historia.(7)

2.- MICROORGANISMOS PATGENOS EMERGENTES TRANSMISIBLES

POR LOS ALIMENTOS

Un amplio nmero de microorganismos patgenos (bacterias, virus y parsitos) se han

transmitido de los alimentos al hombre durante miles de aos. Tambin durante las ltimas
dcadas se ha reconocido la existencia de microorganismos patgenos emergentes de los
alimentos (MPEA) responsables de enfermedades en las personas. Actualmente, como
MPEA se consideran los responsables de enfermedades cuya incidencia en las personas ha
aumentado durante las dos ltimas dcadas o que podran incrementarse en un futuro
prximo, as como los responsables de nuevas enfermedades o de enfermedades que se
manifiestan con signos clnicos diferentes. Los MPEA derivan, fundamentalmente, de
modificaciones genticas resultantes de la adquisicin de nuevos genes, de la prdida de

otros, de mecanismos de recombinacin gentica, de la transmisin horizontal de factores

de virulencia y de resistencias a agentes antimicrobianos, de resistencias a los nuevos
mtodos de procesado y conservacin de los alimentos y de un control inadecuado de la
proteccin de la salud pblica. Otras caractersticas de los MPEA son su rpida propagacin y
fcil difusin, el afectar a sectores poblacionales muy sensibles (nios, ancianos e inmuno
deprimidos), y, algunos, ser responsables de lesiones permanentes o secuelas. En la Tabla 1
se enumeran, no exhaustivamente, algunos MPEA responsables de TIA. En la Tabla 1 no se
consideran como MPEA el virus subtipo H5N1 de la influenza aviar tipo A altamente
patgeno (HPAI A/H5N1) ni el virus de la influenza A subtipo H1N1 [A(H1N1)], algunas de
cuyas cepas son endmicas en personas y otras en cerdos y aves, porque su transmisin por
los alimentos a las personas todava no se ha demostrado fehacientemente.(9)

3.- VIBRIO VULNIFICUS

3.1.- Epidemiologa
El primer caso documentado y reportado de infeccin sistmica por V. vulnificus fue en
1970, en un paciente que present infeccin en herida en la pierna con gangrena que
amerit amputacin y posteriormente choque sptico posterior a exposicin en las aguas de
las costas en Nueva Inglaterra.(8) En un primer momento se le domin vibrio lactosa
positivo, posteriormente se le llamo Beneckea vulnificus y finalmente V. Vulnificus.(2)
En el verano y el otoo de 1996 y 1997 , un brote de infeccin V vulnificus ocurri en
Israel en personas que haban manejado recientemente, pescado entero fresco adquirido de
viveros artificiales.(10)
El ao 2007, en EE.UU., se notificaron 95 casos de infeccin por V. vulnificus al Centro para el
Control y la Prevencin de Enfermedades (CDC). El resultado de 83 del total de 95 casos fue:
30 pacientes fallecidos ( 36 %), ste nmero corresponde al 83 % de todas las muertes
relacionadas con el Vibrio .(8)
Se aislaron 107 cepas de los 95 casos. La mayora de los aislamientos se obtuvieron a partir
cltivos de sangre ( 64 %) y de heridas (29%). El V. vulnificus fue el causante ms comn de las
enfermedades relacionadas con Vibrio ( 34 % ) ocurridas en la Costa del Golfo (estados de
Texas, Louisiana , Mississippi , Alabama y Florida ) , pero slo representaron el 17 % de los
casos a nivel nacional. La mayor parte de los casos, se han producido en los meses clidos de
abril a octubre .(8)
A pesar de que la mayora de los casos de infeccin estn relacionadas a sectores
tropicales o subtropicales, existen pequeos brotes relacionados con el agua de mar o la
exposicin de mariscos producidos en climas templados tan al norte como Dinamarca
durante los meses de verano. Un informe reciente de Israel (ao 2010) describi varios casos
de infeccin del tejido blando resultante de la manipulacin y el procesamiento de pescado
(tilapia o carpa) criado en estanques de acuicultura de agua dulce.(5)

3.2.- Caractersticas del V. vulnificus.

La familia Vibrionaceae est constituida por bacilos gram negativos mviles o inmviles y
clsicamente se incluyen en ella tres gneros de inters clnico: Vibrio, Aeromonas y
Plesiomonas.(4)
El gnero Vibrio es conocido principalmente por la especie cholerae (bacteria del clera).
Desde hace unos treinta aos se describe la existencia de otros miembros de este gnero,
para diferenciarlos de V cholerae. Corresponden en general a patgenos humanos causantes
de infecciones gastrointestinales y de heridas de la piel adquiridas en contacto con agua de
mar. Doce de las 66 especies del gnero Vibrio se consideran patgenas para el ser humano
y son Vibrio alginolyticus, Vibrio carchariae, Vibrio cholerae, Vibrio cincinnatiensis, Vibrio
damsela, Vibrio fluvialis, Vibrio furnissii, Vibrio hollisae, Vibrio metschnikovii, Vibrio mimicus,
Vibrio parahaemolyticus y Vibrio vulnificus . De stas, 10 se consideran halfilas.
El Vibrio vulnificus destaca entre ellas dado que es el nico asociado a cuadros spticos,
con alta mortalidad.(10) Afecta solo a humanos y otros primates.(3)
El Vibrio vulnificus, son bacilos gramnegativos, rectos y curvos, mviles por la presencia
de un flagelo polar, oxidasa positivos, no esporulados. Son termolbiles y se comportan
como anaerobios facultativos.(2).

Para su desarrollo requiere temperaturas superiores a 20C y aguas con una salinidad
entre 0,7 y 1,6%. Pero salinidades superiores a 3% se reducirn sustancialmente la carga de
V. vulnificus , independientemente de la temperatura del agua.(8)

3.2.- Hbitat
Los Vibrios son uno de las organismos ms communes de las aguas superficiales en el
mundo.
V. vulnificus, al ser halfito, se encuentra usualmente en agua salada, en la costa o
estuarios de climas clidos alrededor del mundo en ambientes con temperaturas del agua 931C.(3) Sin embargo, es considerablemente ms selectiva y se ha informado su presencia en
agua de ms de 18 C y salinidades entre 1,5 a 2,5%. Sin embargo, cuando es superior a 3,0%
se reducir sustancialmente la carga de V. vulnificus, independientemente de la temperatura
del agua.(5)
Puede ser encontrado en el Golfo de Mxico, en gran parte de la Costa Este de Estados
Unidos y en toda la costa Oeste. Puede ser encontrado en agua, sedimento, plancton y
moluscos tales como ostras, almejas y cangrejos. Este microorganismo puede sobrevivir en
agua dulce y puede producir infecciones.(3)

3.3.- Factores de Virulencia

V. vulnificus posee varios factores de virulencia. Este organismo tiene la capacidad para
evadir el poder de destruccin de ambientes altamente cido tales como el estmago. Se
cree que esto es llevado a cabo por dos diferentes mecanismos. En presencia de pH bajo y
estrs oxidativo secundario, el V. vulnificus puede regular la produccin de lisina
descarboxilasa y superxido de manganeso dismutasa ( MnSOD ).(5)
La lisina descarboxilasa convierte la lisina a cadaverina, que funciona como un

neutralizador de cido tanto (a travs desaminacin) y eliminando radicales libres.(5)

La otra enzima, superxido de manganeso dismutasa (MnSOD) , tambin contribuye a la

neutralizacin del cido y la reduccin del estrs oxidativo , sin embargo , el mecanismo
exacto involucrado en la neutralizacin del cido no se ha descubierto.(5)
Una vez que ha traspasado la barrera del estmago, este microorganismo tiene la
capacidad de adherirse a las clulas epiteliales, y que la presencia de pili sea el factor que
ayude a la adhesin, que le permite tener una gran capacidad invasiva. Produce, adems,
enzimas como factores de virulencia que daan la permeabilidad vascular como la
elastinasa, lecitinasa, fosfolipasas, mucinasa, proteasas, elastasa, metaloproteasa,
condroitina sulfatasa. El polisacrido semejante al capsular es sealado como el principal
factor de virulencia, por la capacidad de atrapar el fierro del husped y la resistencia a la
fagocitosis.(2)
Se ha sealado que V. vulnificus produce toxinas extracelulares como la citolisina que
destruye los eritrocitos (tambin se le denomina hemolisina- una protena que promueve la
liberacin del hierro en la hemoglobina (5)) y la citotoxina.(2). La toxina causa la muerte
celular por los la formacin de poro en la membrana celular. Estas toxinas no intervienen en
la muerte del paciente sino que contribuyen a la destruccin del tejido.(5)

3.4.- Mecanismo de infeccin.

Las infecciones del V. vulnificus no son transmisibles directamente de persona a persona,
generalmente amenaza la salud de personas con enfermedades subyacentes, tales como
enfermedades hepticas o del sistema inmune comprometido.
El espectro de la enfermedad que produce el Vibrio vulnificus puede variar desde
gastroenteritis a sepsis primaria y a fascitis necrotizante.(5)
La sepsis y la gastroenteritis usualmente resultan del consumo de mariscos contaminados
(5). La mayora de las infecciones ocurren durante meses calurosos. Es un patgeno que
fundamentalmente es transmitido por ostras, ostiones, almejas, mejillones y cangrejos
contaminados.

La infeccin en piel y tejidos blandos tpicamente resulta del manejo de agua y mariscos
contaminados, principalmente por la exposicin de heridas abiertas. El Biotipo 1 es por
mucho la causa predominante de infeccin en humanos.(8)
Es llamada la bacteria come carne.
Son 3 los biotipos de V. vulnificus conocidos por causar graves enfermedades humanas. El
Biotipo 1, se encuentra en todo el mundo en agua salada. Este biotipo es el ms
frecuentemente encontrado y es responsable de todo el espectro de la enfermedad,
incluyendo la sepsis primaria.(8)
El Biotipo 2, ocupa un nicho ms especfico y se encuentra en el agua salada usada para el
cultivo de la anguila en el Lejano Oriente y Europa Occidental. Usualmente es un patgeno
que afecta a estos peces, pero en raras ocasiones puede ocasionar infecciones en piel de
humanos.(8)
El Biotipo 3, es la cepa asociada con el cultivo de peces de agua dulce en Israel. Anlisis
genmico de biotipo 3 indica que es un hbrido de los biotipos 1 y 2. Puede ocasionar
infecciones severas en piel requiriendo en ocasiones amputacin, la mortalidad se reporta
en menos del 8%. (5;8)
Epidemiolgicamente, la sepsis por V vulnificus se asocia al consumo de ostras crudas y a
la presencia de dao heptico crnico por alcohol, principalmente. Las infecciones de
heridas se asocian a la exposicin de heridas al agua de mar.(1)
Hasta 62% de las infecciones por V vulnificus se presentan clnicamente como sepsis. El
modo de contagio es a travs de la ingesta de alimentos marinos contaminados con la
bacteria, los que pasan desde el intestino al torrente sanguneo. Se describe que el 87% de
los pacientes consumi ostras crudas dentro de la semana previa al inicio de los sntomas. El
perodo de incubacin informado es de 18 h a 1,6 das como media con un intervalo entre 12
h y 4 das, y no habra diferencia en este punto entre los pacientes con o sin dao
heptico.(1)

El patgeno tiene la capacidad de causar sepsis primaria en ciertas poblaciones de alto

riesgo, incluidos los pacientes con enfermedad heptica crnica, inmunodeficiencia,
trastornos de almacenamiento de hierro, enfermedad renal en etapa terminal y la diabetes
mellitus.
El factor de riesgo principal en la infeccin por V. vulnificus es la enfermedad heptica
crnica (como cirrosis, enfermedad heptica alcohlica o hepatitis B o C), estn en riesgo de
septicemia y muerte (Tabla 2). La asociacin entre enfermedades con niveles elevados de
hierro, saturaciones elevadas y transferrina incrementada, se debe a que la bacteria crece
rpidamente cuando la saturacin de transferrina es mayor del 70%. La enfermedad
heptica crnica se asocia a alteracin del metabolismo del hierro, lo que explicara el
mecanismo fisiopatolgico asociado con Vibrio.
Los individuos con enfermedad heptica o inmunodeficiencia se han reportado tener ms
de 80 veces el riesgo de desarrollar sepsis primaria que en individuos sanos. A su vez, la
hemocromatosis predispone a infeccin por V. vulnificus, ya que este patgeno utiliza las
reservas de hierro para su crecimiento.(8)

Tabla 2: Factores de Riesgo para infeccin por V.vulnificus.

La tasa de mortalidad para los pacientes con sepsis grave es alto, entre 56% y 61%. En el
grupo de los que se presentan con hipotensin (33%), la mortalidad se eleva a 92%.(1)

10

El segundo cuadro clnico corresponde a la infeccin de heridas, que representara 27%

de las infecciones, donde existe el antecedente del contacto con agua de mar o con peces o
instrumentos de pesca que contaminaran heridas preexistentes o las provocaran. Los
pacientes se presentan febriles, con celulitis alrededor de la herida con intenso dolor. La
herida puede evolucionar hacia lesiones bulbosas y/o necrosis, que en ocasiones requieren
la amputacin. La mortalidad descrita es de 22% a 24%. En 56% de los casos existe una
enfermedad crnica concomitante. En las series descritas ningn paciente sano previo al
evento falleci.(1)

3.5.- Sntomas de la enfermedad.

Usualmente causa fiebre, escalofros, hinchazn y enrojecimiento de la piel en los brazos
o piernas, con ampollas pigmentadas de sangre, y baja presin arterial y shock spticosepticmico. Si una herida abierta se expone a la contaminacin, ocurre un aumento en la
hinchazn, enrojecimiento, y dolor en el lugar de la herida.

Figuras 1 a 4. Evolucin de las heridas por intoxicacin con V.vulfinicus.

Figura 1.- Lesin equimtica cara lateral
brazo derecho inicial.

Figura

2.-La

lesin

evoluciona

ampollas a las pocas horas.

11

Figura 3.- Las ampollas se convierten en

Figura 4.- Necrosis.

bulas a las 24 hrs

El Vibrio vulnificus es un habitante comn de las aguas clidas, pero un raro patgeno
humano. No se sabe exactamente cul es el factor por el que existe tan baja prevalencia e
incidencia y probablemente la calidad de portador o de infeccin asintomtica sea
extraordinariamente frecuente.(1)
A pesar de esto, la mayor parte de los casos corresponden a cuadros spticos graves,
presentndose en un nmero no despreciable con disfuncin orgnica mltiple lo que a
pesar de una adecuada terapia de apoyo y terapia antibitica agresiva no logra disminuir la
mortalidad. Es por esto que en Estados Unidos se est dando un enfoque a la prevencin de
la enfermedad, recomendando principalmente a aquellos pacientes con factores de riesgo la
abstinencia de ostras u otros productos del mar, en aquellos lugares de aguas clidas.(1)
La contaminacin con V. vulnificus puede ser difcil de detectar porque el organismo no
tiene ningn efecto sobre la apariencia, sabor, u olor a mariscos, especialmente en ostras.
Debido V. vulnificus es ubicuo en ambientes marinos clidos, la calidad del agua tambin
tiene poco impacto en el riesgo de infeccin.(8)
Slo se ha encontrado en la literatura la descripcin de un solo caso de infeccin por
Vibrio vulnificus en Chile. El paciente diagnosticado, haba consumido ostras durante sus
vacaciones en el extranjero. No es de extraar que tras el aumento del turismo hacia zonas

12

del Caribe tambin aumente la importacin de este tipo de enfermedades. Esto es una
consecuencia de la globalizacin.(1)
Lo anterior tambin se explica debido al requisito del patgeno de desarrollarse en aguas
clidas, elemento que no se da en las costas de Chile donde el agua es fra.

3.5.- Sensibilidad a los antimicrobianos

Los vibrios halfilos crecen bien en medio de Mueller-Hinton sin adicin de NaCl. El
exceso de sal puede alterar la actividad de ciertos antibiticos (gentamicina y colimicina). Los
estudios de sensibilidad pueden efectuarse por las tcnicas habituales y por mtodos
automticos o semiautomticos. Algunas publicaciones hacen referencia a la utilizacin del
test de Epsilon (E-test).
El tratamiento de eleccin es la tetraciclina. La mayor parte de las especies son sensibles
a los aminoglucsidos, cloranfenicol, cido nalidxico y a las fluoroquinolonas. La sensibilidad
a trimetoprim-sulfametoxazol es variable.
V. vulnificus y V. hollisae son generalmente sensibles a ampicilina, aunque se ha descrito
la existencia de cepas de V. vulnificus productoras de -lactamasa, no siempre detectable
por el mtodo de la cefalosporina cromognica.
Por lo tanto, el tratamiento para combatir a V. vulnificus es la tetraciclina, el
cloranfenicol, la penicilina, cefalosporinas de tercera generacin, aminoglicosidos entre
otros.(2)

3.6.- Deteccin del patgeno

3.6.1 Mtodos de identificacin
Segn el Bergeys Manual of Determinative Bacteriology,(6) los caracteres bioqumicos
ms tiles para establecer una clave sencilla de identificacin de las esta especie son:
Reaccin de la Oxidasa. Positiva
13

Determina la presencia de un sistema citocromooxidasa que activa la oxidacin del

citocromo, que es reducido por el oxgeno molecular, que produce agua o perxido de
hidrgeno segn la especie bacteriana. Esta prueba no debe realizarse directamente de
cultivos procedentes de medios que contengan carbohidratos fermentables, porque se
pueden obtener falsos resultados negativos.
Reduccin de nitratos. Positiva
Algunas bacterias pueden usar nitratos como aceptor final de electrones en la respiracin
y as el nitrato puede ser reducido a nitrito.
Prueba de la arginina dihidrolasa (ADH). Negativo
La prueba consiste en detectar la presencia de arginina dihidrolasa, que es un sistema
enzimtico que acta sobre la arginina transformndola en ornitina y amoniaco.
Arginina Ornitina + NH
Prueba de la lisina descarboxilasa (LDC). Positiva.
La prueba LDC determina la presencia de la enzima lisina descarboxilasa, la cual capacita
al microorganismo para descarboxilar la lisina.
Lisina Cadaverina + CO
Prueba de la ornitina descarboxilasa (ODC). Positiva
La prueba determina la presencia de la enzima ornitina descarboxilasa, la cual capacita al
microorganismo para descarboxilar la ornitina.
Ornitina Putrescina + CO
Hidrlisis de Gelatina (gelatinasa). Gelatinasa positiva.
Con esta prueba se determina la capacidad de un microorganismo para producir enzimas
de tipo proteoltico (gelatinasas) que licuan la gelatina.

14

 Prueba de Voges-Proskauer (VP). El resultado es negativo.

En esta prueba se determina la va de fermentacin butanodiolica. La glucosa es
fermentada produciendo compuestos neutros como el 2,3-butanodiol y el etanol, y se
acumula acetona en el medio.
Produccin de Indol. V.vulnificus presentan resultados positivos para esta prueba.
El indol es uno de los productos de la degradacin metablica del aminocido triptfano.
Las bacterias que poseen triptofanasa son capaces de hidrolizar y desaminar el triptfano
con produccin de indol, cido pirvico y amoniaco. La prueba de indol est basada en la
formacin de un complejo rojo cuando el indol reacciona con el grupo aldehdo del pdimetilaminobenzaldehdo. Este es el principio activo del reactivo de Kovacs.
Fermentacin de azcares. V.vulnificus fermenta diferentes azcares para obtener
energa.

3.6.2.-Cultivo tradicional
Las dos pruebas de metabolismo de azcares que diferencian la especie V.
parahaemolyticus de V. vulnificus son la fermentacin de salicina y celobiosa, que dan
resultados negativos para V.parahaemolyticus y positivos para V. vulnificus.(6)
En pacientes, la infeccin por V. vulnificus puede ser diagnosticada por cultivos de sangre
o tomando una muestra de la zona lesionada, para el aislamiento del microorganismo se
emplean medios de cultivo que son selectivos y diferenciales entre los que se tiene el TCBS
(Agar tiosulfato sales biliares sacarosa) y el mCPC ( Agar celobiosa-polimixina -colisitina),
con los cuales se incrementan las posibilidades de aislar al microorganismo. (2)

15

Posteriormente se realizan pruebas de halofilismio (diferentes concentraciones de sal 0%,

3%, 6%, 8%, 10% de NaCl). Para descartar otros tipos de vibrios, se realizan pruebas de
oxidasa y pruebas bioqumicas para su confirmacin. (Consultar el Manual de Bacteriologa
Analtica de la Administracin de Alimentos y Medicamentos BAM-FDA, (Elliot, et al.,
1998).)(2)
Cuando la temperatura es menor de 7C, el organismo entra en un estadio llamado viable
pero no cultivable (VNBC). En esta fase, la bacteria no puede cultivarse en medios
normalmente usados en su aislamiento, pero mantiene actividad respiratoria y metablica.
Este estado fisiolgico es considerado como una estrategia para responder a condiciones
adversas, de ah que durante los meses de invierno se dificulte el aislamiento de V. vulnificus
de agua y moluscos.(13)
La temperatura ptima de crecimiento es de 35-37C, incubado durante 18-24 horas.(6)

16

3.7.- Situacin actual de V. vulnificus

Desde su primera aparicin, en 1976, el V. vulnificus ha tenido espordicas apariciones
alrededor del mundo.
En el verano y el otoo de 1996 y 1997 , un brote de infeccin V vulnificus ocurri en
Israel.(10)
Tambin se ha aislado de agua o ha sido implicado en infecciones en humanos durante el
verano en Dinamarca, Suecia, Alemania, Holanda, Australia y Blgica, as como en Japn,
Taiwn, Hong Kong, Israel, Tailandia, Corea y en la India(1995,96 y 98).(13)
V.vulnificus es la causa principal de muertes causadas por alimentos del mar en los
Estados Unidos, con aproximadamente 40 casos al ao (datos recopilados al 2007). Tambin
se han descrito brotes en Europa y Asia (aos 2005-2006).(11)
Un informe reciente de Israel (ao 2010) describi varios casos de infeccin del tejido
blando resultante de la manipulacin y el procesamiento de pescado (tilapia o carpa) criado
en estanques de acuicultura de agua dulce.(5)
En Latinoamrica se han reportado un par de casos en Brasil y otro en Chile (1;14) aunque
fueron ocasionados por consumo de mariscos contaminados fuera del pas.
Incluso, a pesar de que la gran salinidad del mar Mediterrneo es muy alta para permitir
su desarrollo, se ha reportado presencia de este Vibrio en las costas del mediterrneo e
incluso se ha informado de algunos brotes clnicos algunos pases de la regin.(11)
Hay poca informacin sobre la presencia de V. vulnificus en aguas contaminadas con fecas
diferentes a aguas marinas y estuarias. Sin embargo, las aguas residuales han demostrado
ser portadoras de la mayora de bacterias fecales patgenas, incluyendo Vibrios, incluso
despus del tratamiento. Recientemente, se inform sobre la deteccin de V. vulnificus en
efluentes de una planta de tratamiento de aguas residuales en Sudfrica, posterior a la
desinfeccin con cloro. (2009).(11)

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Otras consideraciones que se deben tener, es que diferentes estudios han demostrado
que el V. vulnificus posee la habilidad de sobrevivir bajo un amplio espectro de condiciones
ambientales adaptndose a diferentes hbitats ecolgicos. Tambin existe un fenotipo de
V.vulnificus que posee la capacidad de formar biofilm que permite al organismo sobrevivir a
condiciones adversas e incluso se ha registrado la habilidad de adaptarse a medios con baja
salinidad, cuando la bacteria est en medios ricos en aminocidos y aguas residuales que son
ricas en compuestos orgnicos.(11).
Actualmente Vibrio parahaemolyticus y Vibrio vulnificus son considerados patgenos
emergentes debido al aumento en su incidencia y a la mayor distribucin geogrfica de los
casos de intoxicacin alimentaria. El principal problema en la deteccin e identificacin de
estas dos especies bacterianas radica en la falta de un sistema eficaz para determinar su
presencia en matrices alimentarias y ambientales.(6)
Por todo lo anterior, hoy existe un consenso en la necesidad de monitorear la presencia
de vibrios, y en particular del V.vulnificus, en el entorno y de estudiar la patognea
potencial, con el objetivo de proteger de manera correcta la salud humana.(11)

18

4.- FUENTES DE INFORMACIN.

1.

Vibrio vulnificus: una causa infrecuente de shock sptico. Revista mdica de

Chile v.130 n.7 Santiago jul. 2002. Pgs 787-791

2.

PATGENO OPORTUNISTA VIBRIO VULNIFICUS. Revista Digital Universitaria.

10 de abril 2005 Volumen 6 Nmero 4

3.

Vibrio Vulnificus Infection.

http://emedicine.medscape.com/article/1055523-overview
4.

Diagnstico de las infecciones humanas causadas por especies halfilas del

gnero Vibrio.
https://www.seimc.org/contenidos/ccs/revisionestematicas/bacteriologia/vibrio.pdf
5.

A comprehensive review of Vibrio vulnificus: an important cause of severe

sepsis and skin and soft-tissue infection. International Journal of Infectious Diseases.
Volume 15, Issue 3, March 2011, Pages e157e166
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1201971210025385
6.

Desarrollo de mtodos moleculares para la deteccin y caracterizacin de

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Irene Caigral Crcel. Universitat Politcnica de Valncia. Valencia, Septiembre 2011.
https://riunet.upv.es/bitstream/handle/10251/11799/Tesis%20Irene%20Ca%C3%B1igral
%20C%C3%A1rcel.pdf?sequence=11&isAllowed=y
7.

Anales de la Universidad de Chile, No. 11 (2000)

8.

Choque sptico por Vibrio vulnificus: reporte de un caso en pediatra. Revista

de

Enfermedades

Infecciosas

en

Pediatra

2013

Vol.

XXVII

Nm.

106

http://www.medigraphic.com/pdfs/revenfinfped/eip-2013/eip134g.pdf
9.

BACTERIAS PATGENAS EMERGENTES TRANSMISIBLES POR LOS ALIMENTOS.

Monografas de la Real Academia Nacional de Farmacia. Monografa XXXI: Aspectos

higinicos de los alimentos microbiolgicamente seguros. PABLO E. HERNNDEZ CRUZA.
2010. Pgs147-179.
http://www.analesranf.com/index.php/mono/article/viewFile/1111/1128

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10.

Clinical, epidemiological, and microbiological features of Vibrio vulnificus

biogroup 3 causing outbreaks of wound infection and bacteraemia in Israel. The Lancet
Volume 354, Issue 9188, 23 October 1999, Pages 14211424.
11.

Detection of Vibrio vulnificus in seafood, seawater and waste water samples

from a Mediterranean coastal area. Microbiological Research, vol 165 (2010), pgs 657664.
12.

Emerging Vibrio species: an unending threat to public health in developing

countries. Research in Microbiology, vol 159 (2008) pgs 495-506

13.

PURIFICACIN

CARACTERIZACIN

BIOQUMICA

DE

LAS

TOXINAS

PRODUCIDAS POR Vibrio vulnificus. Tesis de Grado de Maestra en Biotecnologa. Mara Reyes
Mendoza.2004. Universidad Autnoma Metropolitana, Iztapalala.MEXICO.

14.

Vibrio vulnificus infection in Southern Brazil - Case report. Anais Brasileiros de

Dermatologa. vol.88 no.3 Rio de Janeiro May/June 2013.

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962013000300424

20