ARTRITIS SEPTICA

Y REACTIVA
Ponente: MR Alexandra Quinte Callo
 Identificar las
manifestacione
s clínica

OBJETIVOS

Tratamiento El diagnóstico
antibiótico correcto y
adecuado precoz

Artritis o sinovitis es la tumefacción
articular o al menos dos de los
siguientes: limitación de la
movilidad, dolor y calor
El término "artritis séptica"
generalmente se refiere a la artritis
bacteriana o la artritis fúngica, pero
las infecciones articulares bacterianas
son las más comunes
UpToDate :Artritis Septica: epidemiología, patogenia y microbiología en lactantes y niños-Marzo
2022
Se considera monoartritis la
inflamación de una sola articulación y
Las infecciones de las articulaciones
poliartritis la de dos o más,mientras
pueden ser causadas por bacterias,
que las artralgias se refieren solo a
hongos, micobacterias y virus. 
dolor articular, sin otros datos
inflamatorios.
Más del 90% son
Se define como la infección aguda de
monoarticulares,afecta varias
la membrana sinovial causada por
articulaciones principalmente la
agentes infecciosos que provocan el
rodilla,seguida de la cadera, los
deterioro del cartílago articular
hombros, muñecas y codos.
EPIDEMIOLOGIA

Oscila entre 1 y 37 casos por

100 000, según la población de
estudio . La incidencia
estimada en los Estados Unidos
es de 3 a 4 por 100 000 niños.
Los niños <5 años son los más
afectados . Los hombres se ven
afectados con más frecuencia que las
mujeres (proporción 1,71). La cadera
y la rodilla son las articulaciones más
frecuentemente involucradas.

UpToDate :Artritis Septica: epidemiología, patogenia y microbiología en lactantes y niños-Marzo

2022
 ETIOLOGIA

UpToDate: Artritis bacteriana: tratamiento y resultado en bebés y niños-Abril 2022

FACTORES DE RIESGO
Los factores de riesgo para la artritis septica en el
recién nacido (menores de un mes) incluyen:
La mayoría de los bebés mayores y los
●Precocidad niños que desarrollan artritis bacteriana
no tienen problemas médicos crónicos.
●Cateterismo de vasos umbilicales  Los factores predisponentes pueden
incluir inmunodeficiencia, cirugía
●Presencia de catéteres venosos centrales
articular, hemoglobinopatía, artritis
●Muestreo de sangre del vaso femoral subyacente y diabetes.

●Osteomielitis
●Infección materna activa en el momento del
parto 

UpToDate :Artritis Septica: epidemiología, patogenia y microbiología en lactantes y niños-Marzo

2022
FISIOPATOLOGIA
Menbrana Sinovial

Microorganismos
Destruyen la sinovial y la
ingresan por
matriz de colágeno e
diseminación
inhiben la síntesis del
hematógena,
cartílago. A medida que
inoculación directa o
avanza la infección, la
extensión de un foco de
articulación se inflama.
infección contiguo

Las células huésped Las bacterias que

liberan citocinas, que
estimulan la liberación de
enzimas proteolíticas y
aumentan la migración de
leucocitos
ingresan a la articulación
se depositan inicialmente
en la membrana sinovial
y producen una respuesta
celular inflamatoria
aguda
Signos y síntomas Exámenes Imágenes
• Dolor y postura auxiliares • Radiografía
antalgica • Hemograma • Ecografía
• Fiebre • PCR,VSG • RMN
• Limitación e • Cultivos
impotencia funcional • Artrocentesis
• Tumefacción y calor de
la zona

MONOARTICULA
R

UpToDate :Artritis Septica: epidemiología, patogenia y microbiología en lactantes y niños-Marzo

2022
Pediatr Integral 2017; XXI (3): 154–159
TRATAMIENTO

Terapia via
oral
Terapia
parenteral
empírica

Artrocentesis
evacuadora y
lavado
articular

UpToDate :Artritis Septica: epidemiología, patogenia y microbiología en lactantes y niños-Marzo

2022
UpToDate:Artritis bacteriana: tratamiento y resultado en bebés y niños-Abril 2022
UpToDate:Artritis bacteriana: tratamiento y resultado en bebés y niños-Abril 2022
ARTRITIS
REACTIVA
 El germen causante no se sitúa dentro de la articulación, sino
que produce su inflamación a distancia, de forma reactiva, y por
Se produce tras una infección mecanismos etiopatogénicos no bien esclarecidos, aunque es
entérica por
conocida la asociación con el HLAB27.
Shigella, Salmonella o
Campylobacter o, más
raramente en niños,
genitourinaria.

El cuadro clínico típico es el de un varón, mayor de 6 años, con

artritis asimétrica de miembros inferiores con entesitis, e
incluso afectación axial

Pediatr Integral 2017; XXI (3): 154–159

Reumatología. Escuela de Medicina, Louisiana State University. EUA. Artritis Reactiva 2012
Reumatología. Escuela de Medicina, Louisiana State University. EUA. Artritis Reactiva 2012
DIAGNOSTICO
• La identificación del microorg anismo causal
se realiza mediante métodos indirectos
(serología, coprocultivo, cultivo de exudado
uretral)
• Pueden detectarse antígenos microbianos en
líquido sinovial mediante el uso de
anticuerpos monoclonales y PCR.
• Hay que tener en cuenta que hasta en un
25% de casos no es posible identificar el
proceso infeccioso previo
Reumatología. Escuela de Medicina, Louisiana State University. EUA. Artritis Reactiva 2012
TRATAMIENTO
• reposo, calor local, antiinflamatorios no
esteroideos (AINEs)
• Aún no está aclarado el valor del uso de
antibioterapia en esta enfermedad.
• En algunos casos de infecciones de corta
duración como la salmonelosis o la
yersiniosis se emplean antibióticos si hay
diarrea sintomática, fiebre y coprocultivo
positivo
Gracias…
PREGUNTAS:
1.-¿CUAL ES LA ETIOLOGIA
PRINCIPAL?
2.-¿Cuál ES EL TRATAMIENTO EMPIRICO
EN MRSA?