DEFINICIÓN

 Una urgencia hipertensiva proviene de una

Crisis Hipertensiva (CH) es un conjunto de
situaciones caracterizadas por la elevación de
la TA (>130 mmHg asintomáticas y >120
mmHg sintomáticas)
CLASIFICACIÓN

 Emergencia Hipertensiva (EH)

 
 Urgencia Hipertensiva (UH)
 
 Falsas Urgencias Hipertensivas
EMERGENCIA HIPERTENSIVA

 Es la elevación tensional acompañada de

compromiso o comprometiendo a órganos
diana (corazón, cerebro y riñón)
comprometiendo vitalmente al paciente
intentando descender la TA en una hora con
medicación parenteral.
URGENCIA HIPERTENSIVA

 Elevación tensional no acompañada de

lesiones que comprometan vitalmente al
paciente, con un posible corrección en un
plazo de 24-48 hrs. Incluyendo elevaciones
mayores a 120 mmHg.
FALSA URGENCIA HIPERTENSIVA

 Se presentan como elevaciones de TA sin

afectación de órganos diana, con corrección
sin necesidad de utilizar tratamiento
hipotensor especifico.
TRATAMIENTO

 Como objetivo principal, no se debe tener, la

normalización total de la TA, sino alcanzar
cifras no menores a 160/100 para con
controles posteriores alcanzar cifras menores
a 140/90.
 MEDICAMENTOS
 Existe una gran variedad de fármacos, de
distinta familia, con la finalidad de disminuir la
tensión arterial pero utilizaremos pocos, de buen
efecto y de fácil manejo como:

 Captopril, nifedipino, labetalol y nitroglicerina.

MECANISMOS DE ACCIÓN
 Captopril: IECA reduce concentración de angiotensina II para
disminuir la acción vasopresora y secreción reducida de
aldosterona.
 
 Nifedipino: Inhibe canales de Ca en el miocardio y musculo liso
coronario y periférico.
 
 Labetalol: Bloquea receptores alfa-adrenergicos arteriales
periféricos y bloquea receptores beta-adrenergicos protegiendo al
corazón de respuesta simpática refleja.

 Nitroglicerina: Dilata musculo liso vascular, disminuye la precarga

cardíaca.
 REACCIONES ADVERSAS
 Captopril: Erupciones cutáneas, RASH, problemas gustativos,
digestivos, dolor abdominal, nauseas, proteinuria, alteraciones
renales, neutropenia, hormigueo en manos, bronco espasmo o
linfadenopatía.

 Nifedipino: Cefalea, enrojecimiento facial y cutáneo, sensación de

calor, taquicardia, palpitación y edema en extremidades inferiores,
fatiga, hipotensión, comezón, escozor, erupciones cutáneas o
dermatitis exfoliativa.

 Labetalol: Cefalea, cansancio, vértigo, depresión, letargia,

congestión nasal, sudoración, hipotensión, retención urinaria,
disuria, dolor epigastrio, nausea o vómito.

 Nitroglicerina: cefalea, hipotensión, taquicardia, lipotimia, rubor,

nauseas, vómito y dermatitis.