VADEMECUM VASODILATADOR, VASOCONSTRICTOR Y

ANTIPARASITARIOS

Rosa Gámez Santodomingo

FUFOEM EN CONVENIO CON IES

Docente Emilce Correa
Servicios Farmacéuticos.
Farmacología
Abril 2021
 VASODILATADOR

MINOXIDIL MK - MK

Vasodilatador periférico.

Descripción.

MINOXIDIL MK® es un vasodilatador periférico de aplicación tópica que estimula

el crecimiento del cabello en pacientes con alopecia androgénica (patrón de
calvicie masculina). El inicio del estímulo del crecimiento del cabello se observa
después de 8 a 12 semanas de la utilización continua, puede variar entre
pacientes, y los resultados obtenidos pueden perderse después de 3 a 4 meses de
suspender la aplicación.

Composición.

Cada 100 ml de la Loción de MINOXIDIL MK® contiene 2 g de Minoxidil.

Propiedades.

Mecanismo de acción: El mecanismo por el cual MINOXIDIL MK® estimula el

crecimiento del cabello es desconocido pero se cree que es por el aumento del
flujo de sangre en los capilares que rodean al folículo capilar.

Farmacocinética.

Absorción: Tiene una baja tasa de absorción sistémica a través de la piel (menor
al 10%), que puede aumentarse si hay irritación, inflamación o heridas en la
piel. Distribución: Se distribuye ampliamente por todo el organismo. Metabolismo:
Su metabolismo se realiza extensamente en el hígado. Eliminación: Su eliminación
se realiza por vía renal.

Indicaciones.

Coadyuvante en el tratamiento de la alopecia androgénica.

Dosificación.

Seque el cabello y el cuero cabelludo. Aplicar 10 dosificaciones (spray) de

MINOXIDIL MK® sobre el área del cuero cabelludo con alopecia, dos veces al día,
de manera continua durante un tiempo mínimo de 8 a 12 semanas. Vía de
administración: Tópica.

Contraindicaciones.
Hipersensibilidad al medicamento, pacientes con hipotensión o con hipertensión
arterial que reciben otra medicación antihipertensiva, embarazo y lactancia. Puede
ocasionar hipertricosis iatrogénica principalmente en la mujer y en el adolescente.

Reacciones adversa.

Los eventos adversos relacionados con la aplicación tópica de MINOXIDIL MK®

son: dermatitis de contacto, erupción cutánea, sudoración de la cara, sensación de
quemazón del cuero cabelludo, foliculitis. Se debe tener en cuenta que durante el
tratamiento inicial se puede presentar aumento en la pérdida de cabello, lo que es
normal y se debe al recambio en la fibra. En las mujeres que reciben MINOXIDIL
MK® se pueden presentar casos de hipertricosis. Los eventos adversos
relacionados con la absorción sistémica de MINOXIDIL MK® poseen una muy baja
tasa de incidencia.

Precauciones.

Mujeres jóvenes. Pacientes con irritación de la piel o enfermedades inflamatoria

cutáneas.

Conservación.

Recomendaciones generales: Almacenar a temperatura inferior a 30°C.

Manténgase fuera del alcance de los niños. No usar este producto una vez pasada
la fecha de vencimiento o caducidad. Venta sin fórmula médica.

Presentación.

MINOXIDIL MK® loción al 2%, frasco con válvula por 60 ml (Reg. San. No.
INVIMA 2010 M-010101-R2).

HIDRALAZINA - MAVI

Hidralazina. Vasodilatador periférico. 20mg Amp. x 5 x 1ml.

Sinónimos.

Hidrazinoftalazina.

Acción terapéutica.

Antihipertensivo.

Propiedades.

Antihipertensivo que actúa por vasodilatación directa de las arteriolas, con la

consecuente reducción de la resistencia periférica. También posee un leve efecto
sobre las venas. En la insuficiencia cardíaca congestiva tiene efectos beneficiosos
gracias al aumento del gasto cardíaco, la disminución de la resistencia sistémica y
la reducción de la poscarga. La hidralazina tiene un fuerte efecto de primer paso,
la biodisponibilidad oral es de 50% para acetiladores lentos y de 30% en los
acetiladores rápidos. La unión a proteínas es de 85%. El comienzo de la acción
luego de la administración oral demora 45 minutos y tras la aplicación parenteral,
10 a 20 minutos. Su acción dura de 3 a 8 horas. El metabolismo es
preferentemente hepático, con eliminación por la orina de un pequeño porcentaje
inalterado.

Indicaciones.

Hipertensión arterial. Insuficiencia cardíaca congestiva.

Dosificación.

Vía oral. Adultos, 40mg/día por dos a cuatro días, 100mg/día para terminar la
primera semana y, luego, 200mg/día durante la segunda semana y subsiguientes.
Administrar en 2 o 4 tomas diarias, ajustar la dosificación al menor nivel eficaz; el
límite de dosis como antihipertensivo es de 300mg/día. Niños: 0,75mg/kg de peso
corporal por día, divididos en dos o cuatro tomas. Vía parenteral: adultos, 10 a
40mg repetidos según necesidad; niños, 1,7 a 3,5mg/kg de peso corporal divididos
en 4 a 6 dosis.

Reacciones adversa.

Artralgias, entumecimiento, hormigueo, dolor o debilidad en manos y pies (neuritis

periférica). Rash, fiebre, dolor de garganta, edemas periféricos, linfadenopatías.
Diarrea, taquiarritmias, estreñimiento.

Precauciones y advertencias.

Se recomienda no usar en mujeres embarazadas debido al riesgo potencial de

teratogenia.

Interacciones.

Antiinflamatorios no esteroides, estrógenos, simpaticomiméticos, diazóxido,

hipotensores.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad a la hidralazina.

NITROGLICERINA - SANDERSON

Nitroglicerina. Antiaginoso. Vasodilatador. 25mg /5ml Caja F.Amp. X 10.

Sinónimos.

Glonoína. Nitroglicerol. Trinitrato de glicerilo. Trinitrina. Trinitroglicerina.

Acción terapéutica.

Vasodilatador.

Propiedades.

La nitroglicerina es un derivado de nitrato orgánico, es metabolizado rápidamente

en el hígado por una nitratorreductasa. Se ha demostrado in vitroque la
biotransformación de la nitroglicerina se produce al mismo tiempo que la relajación
de la musculatura lisa vascular. De esta manera la droga actúa sobre las venas
sistémicas y las grandes arterias. En el angor pectoris aumenta la capacidad de
las venas, lo que disminuye el retorno venoso al corazón y la presión diastólica en
el VI, por lo que las necesidades de oxígeno son menores. En la circulación
arterial coronaria dilata los vasos de poca resistencia, lo que origina una
redistribución del flujo coronario. Dilata las estenosis ateroscleróticas si el ateroma
está localizado excéntricamente. También dilata el lecho arteriolar, con
disminución de la resistencia vascular sistémica.

Indicaciones.

Angor pectoris, como monoterapia o en combinación con otros antianginosos

como betabloqueantes o antagonistas de los canales del calcio. Insuficiencia
cardíaca: en pacientes que no responden al tratamiento convencional con digital y
otros fármacos inotrópicos positivos y diuréticos.

Dosificación.

Dosis para evitar la crisis de angor pectoris: 5mg en forma sublingual. En caso de
ataque: 1 comprimido de 5mg sublingual y repetir la dosis a los 2 o 3 minutos.
Dosis máxima diaria: 30mg/vía sublingual. La dosis en ampollas se establecerá
según indicación médica; en general 15mg a 100mg por minuto previa solución en
suero glucosado o salino. Parches: el tratamiento general es un parche por día
que libera 0,2mg/hora de nitroglicerina o un parche que libera 0,4mg/hora hasta
una dosis máxima de 0,8mg/hora (o sea 2 parches de liberación de 0,4mg/hora).

Reacciones adversa.

Al igual que otros nitroderivados puede causar cefaleas por la vasodilatación

cerebral, con dependencia de la dosis. Enrojecimiento de la piel con prurito o sin
él, o dermatitis alérgica de contacto (en el caso de parches transdérmicos). En
raras ocasiones hipotensión ortostática acompañada de taquicardia refleja.
Náuseas y vómitos.
Precauciones y advertencias.

Luego de un tratamiento prolongado con la droga, para cambiar la terapéutica se

suspenderá gradualmente. En caso de infarto de miocardio reciente o insuficiencia
cardíaca aguda, realizar el tratamiento con precaución bajo control hemodinámico.
Se tendrá cuidado en pacientes con hipoxemia arterial debida a anemia, ya que en
ellos se encuentra reducida la biotransformación de la nitroglicerina. Puede
agravar la angina causada por cardiomiopatía hipertrófica. Debe emplearse con
precaución durante el embarazo, sobre todo en el primer trimestre.

Interacciones.

La administración simultánea con otros vasodilatadores, antagonistas de los

canales del calcio, inhibidores de la ECA, betabloqueantes, diuréticos,
antihipertensivos, antidepresivos y neurolépticos refuerza el efecto hipotensor de
la nitroglicerina. Al indicarla juntamente con dihidroergotamina aumenta la
biodisponibilidad de ésta.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad conocida a la nitroglicerina y a nitroderivados orgánicos.

Insuficiencia circulatoria aguda asociada con hipotensión. Afecciones que cursan
con aumento de la presión intracraneana. Insuficiencia miocárdica debida a
obstrucción (estenosis aórtica, mitral o pericarditis constrictiva

DINITRATO DE ISOSORBIDE - FARMINDUSTRIA

Isosorbide dinitrato. Antianginoso. Vasodilatador. 10mg Tab. X 20. 10mg Tab. X

30.

Sinónimos.

Dinitrato de isosorbide. Dinitrosorbide.

Acción terapéutica.

Antianginoso, vasodilatador.

Propiedades.

La administración sublingual produce concentraciones plasmáticas máximas luego

de los 6 minutos, que descienden con rapidez (vida media: 45 minutos
aproximadamente). Los metabolitos iniciales principales, el 2-mononitrato, y el 5-
mononitrato, tienen una vida media más prolongada y se considera que son
responsables de la eficacia del dinitrato de isosorbide.
Indicaciones.

Angor pectoris (ataque agudo: vía sublingual; profilaxis: vía oral). Insuficiencia
cardíaca aguda crónica, con antecedentes de infarto de miocardio o sin ellos,
como terapéutica coadyuvante.

Dosificación.

Angor pectoris: ataque agudo o, profilácticamente, en situaciones que provocan

ataques: 5mg a 10mg sublinguales cada 2 horas, o según requerimiento;
profilaxis: 40mg a 120mg/día; en casos especiales: hasta 240mg/día. Las dosis
deben ser individualizadas de acuerdo con las necesidades del paciente, su
respuesta y tolerancia. Insuficiencia cardíaca congestiva: sublingual: 5mg a 10mg
cada 2 a 3 horas; dosis usual: 10mg a 60mg en 4 tomas diarias.

Reacciones adversa.

Cefalea severa y persistente, vasodilatación cutánea con enrojecimiento,

episodios transitorios de mareos y debilidad y otros signos de isquemia cerebral
asociados con hipotensión postural, rash, dermatitis exfoliativa.

Precauciones y advertencias.

Tolerancia a la droga o cruzada con otros nitratos y nitritos. Luego de la

suspensión se restablece la sensibilidad original. En insuficiencia cardíaca
congestiva pos infarto de miocardio debe ser usado con cuidado, ya que se han
descripto reacciones paradójicas con aumento de la extensión de la isquemia.
Embarazo y lactancia. Puede alterarse la habilidad para manejar en el tránsito u
operar máquinas.

Interacciones.

Los antihipertensivos (antagonistas de los canales del calcio, vasodilatadores),

antidepresivos tricíclicos o alcohol pueden potenciar la acción hipotensora del
dinitrato de isosorbide. Puede potenciar a la ergotamina.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad a los nitratos o nitritos. Hipotensión arterial marcada. Infarto de

miocardio con baja presión de llenado del ventrículo izquierdo.

DILTIAZEM - PORTUGAL

Diltiazem. Antianginoso. 60mg Tab. x 100.

Sinónimos.

Latiazem.

Acción terapéutica.

Antianginoso.

Propiedades.

El diltiazem es un antagonista de los canales del calcio que posee, por lo tanto, la
capacidad de inhibir el flujo de salida de éste durante la despolarización de la
membrana en el músculo liso y el cardíaco. Ejerce un potente efecto vasodilatador
de las arterias coronarias, tanto de las epicárdicas como de las endocárdicas. El
espasmo coronario espontáneo y el inducido por la ergonovina son inhibidos por el
diltiazem. Por otro lado, éste produce un aumento de la tolerancia al ejercicio al
reducir la resistencia vascular periférica y la demanda de oxígeno por el miocardio.
El fármaco no modifica sustancialmente el potencial de acción; previene el
espasmo arterial coronario espontáneo y provocado por ergonovina. Con la
administración crónica en dosis de hasta 240mg/día se ha evidenciado un
aumento del intervalo PR, sin una prolongación anormal. Se absorbe por vía oral
con una biodisponibilidad por esa vía de 40% comparada con la intravenosa. Se
metaboliza en el hígado y sólo 2% a 4% se excreta en forma no modificada en
orina. In vitro, la unión a proteínas es de 70%. A los 30 a 60 min ya se detecta en
sangre. El pico plasmático se alcanza a las 2 a 3 horas de la ingestión. La vida
media de eliminación es de tres horas y media aproximadamente.

Indicaciones.

Angina de pecho de diferente tipo (silente, por esfuerzo, por espasmo coronario,
de comienzo reciente). Insuficiencia coronaria. Cardiopatía isquémica.
Hipertensión arterial.

Dosificación.

La dosis debe ajustarse a las necesidades de cada paciente. Dosis inicial:

120mg/día, divididos en 4 tomas. Dosis subsiguientes: 180 a 360mg/día.

Reacciones adversa.

Son raras, pero graves en pacientes con empeoramiento de la función ventricular

izquierda. Los efectos adversos más comunes son edema (2,4%), cefalea (2%),
náuseas (1,9%), mareos (1,5%), rash (1,3%) y astenia (1,2%). Más raramente:
angor, arritmia, distintos tipos y grados de bloqueo de conducción, enrojecimiento,
taquicardia, amnesia, depresión, alucinaciones, somnolencia, insomnio, anorexia,
diarrea, disgeusia, foto sensibilidad, petequias, hiperglucemia o congestión nasal.
Precauciones y advertencias.

Conducción cardíaca: el diltiazem prolonga el período refractario del nódulo A-V

sin alargar significativamente el tiempo de recuperación del nódulo sinusal,
excepto en pacientes con enfermedad del nódulo sinoauricular. Insuficiencia
cardíaca congestiva: el diltiazem, solo o asociado con betabloqueantes, debe
administrarse con cuidado. Hipotensión: puede agravarse. Daño hepático agudo
con aumento transitorio de enzimas, como GOT, GPT, LDH, fosfatasa alcalina. Si
se administra durante un tiempo prolongado, debe monitorearse. Tener precaución
al administrarlo a pacientes con daño renal y hepático.

Interacciones.

La administración conjunta de diltiazem y propanolol da como resultado un

aumento de la concentración de propanolol. El diltiazem aumenta la concentración
plasmática de digoxina en 20%. La depresión de la contractilidad del miocardio, la
automaticidad y la dilatación vascular que se observan con el uso de anestésicos
pueden agravarse al usar simultáneamente diltiazem.

Contraindicaciones.

Enfermedad del nódulo sinoauricular, excepto en presencia de marcapasos,

bloqueo A-V de segundo o tercer grado, hipotensión (90 mmHg), infarto agudo de
miocardio y edema pulmonar; embarazo y lactancia.

VERAPAMIL - FARMACO UR.

Antihipertensivo. Antianginoso. Anti arrítmico.

Composición.

Cada gragea: clorhidrato de verapamilo 80mg.

Presentación.

Env. Blist con 20 grag.

Sinónimos.

Iproveratrilo.

Acción terapéutica.

Antiarrítmico bloqueante de los canales del calcio. Antihipertensivo.

Propiedades.
Es inhibidor de la entrada de los iones calcio (bloqueante de los canales lentos).
Aunque el mecanismo no está completamente claro, se piensa que inhibe la
entrada del ion calcio en zonas seleccionadas sensibles al voltaje, denominadas
"canales lentos", a través de las membranas celulares del músculo liso cardíaco y
vascular. Al reducir la concentración de calcio intracelular se dilatan las arterias
coronarias, y arterias y arteriolas periféricas; se reduce la frecuencia y la
contractilidad cardíacas; (efecto inotrópico negativo) y se lentifica la conducción
auriculoventricular (A-V). Las concentraciones de calcio sérico permanecen
inalteradas. Su efecto antianginoso se debe a la mejor oxigenación de los tejidos
del miocardio por dilatación directa de las arterias y arteriolas coronarias; su efecto
antihipertensivo a la reducción de la resistencia vascular periférica total, y como
coadyuvante del tratamiento de la miocardiopatía hipertrófica al mejorar la
eyección del ventrículo izquierdo como resultado de la vasodilatación. Más de 90%
de la dosis oral se absorbe en forma rápida, pero la biodisponibilidad se reduce de
manera significativa en 20 a 35% debido al gran metabolismo de primer paso. Su
unión a las proteínas es muy alta (90%). Se metaboliza en el hígado en forma
rápida, y uno de sus metabolitos, el norverapamilo, tiene efectos vasodilatadores.
Comienza su acción 1 a 2 horas después de su ingestión por vía oral y en menos
de dos minutos por vía intravenosa. Se elimina por vía renal como metabolitos
conjugados 50% en 24 horas y 70% en un plazo de 5 días.

Indicaciones.

Profilaxis y tratamiento de angor pectoris, incluida la forma vasospástica (variante

de Prinzmetal) y el angor pectoris inestable. Tratamiento de la hipertensión
arterial. Profilaxis de la taquicardia supra ventricular paroxística. El verapamilo
produce una conversión rápida a un ritmo sinusal, incluyendo la taquicardia
asociada con vías de conducción accesorias, como el síndrome de Wolff-
Parkinson-White en pacientes que no responden a maniobras vagales. No
produce efectos antiarrítmicos de clase I, II o III. También se indica en el
tratamiento de la miocardiopatía hipertrófica para aliviar la obstrucción del tracto
de salida ventricular.

Dosificación.

La dosis oral debe ser titulada para cada paciente según necesidades y tolerancia.
Dosis usual para adultos: oral, comenzar con 80mg tres o cuatro veces al día,
aumentando la dosificación a intervalos diarios o semanales. La dosis diaria total
oscila en general de 240 a 480mg. Los pacientes de edad avanzada pueden ser
más sensibles a los efectos de la dosis habitual de adultos. Dosis máxima: hasta
480mg al día en varias dosis; aunque se han empleado dosis de hasta 720mg al
día en el tratamiento de la miocardiopatía hipertrófica. No se ha establecido la
dosificación en niños. En la forma de liberación prolongada, la dosis inicial es de
120 a 240mg una vez al día con la comida, con aumento de 120mg al día en
intervalos diarios o semanales. Dosis diaria total: 240 a 480mg. Inyectable: dosis
usual en adultos: vía intravenosa: comenzar con 5 a 10mg o 75 a 150mg/kg, en
forma lenta durante un período de dos minutos. Si la respuesta no es adecuada,
puede aumentarse 10mg treinta minutos después de completar la dosis inicial.
Dosis pediátricas usuales: lactantes de hasta 1 año: comenzar con 100 a
200mg/kg (la dosis única habitual varía de 0,75 a 2mg). Niños de 1 a 15 años:
comenzar con 100 a 300mg (0,1 a 0,3mg) por kg sin exceder un total de 5mg.

Reacciones adversa.

Edema periférico, bradicardia de menos de 50 latidos por minuto, rara vez bloqueo
A-V de segundo o tercer grado, palpitaciones, dolor torácico. Puede aparecer:
dificultad respiratoria, tos o sibilancia (por posible insuficiencia cardíaca congestiva
o edema pulmonar) como también náuseas, cefaleas, mareos, y cansancio no
habitual, constipación. Muy rara vez se observa rash cutáneo (reacción alérgica),
agitación o debilidad y hasta desmayos (hipotensión excesiva).

Precauciones y advertencias.

Deberá usarse con precaución en la fase aguda del infarto de miocardio. Los
pacientes con insuficiencia cardíaca o disfunción ventricular de cualquier grado
deberán ser compensados antes de comenzar el tratamiento con verapamilo. No
se ha establecido seguridad durante el embarazo, asimismo deberá tenerse en
cuenta que se excreta en parte en la leche materna. En insuficiencia hepática o
renal se ajustará la dosis en forma individual. En pacientes con disminución de la
transmisión neuromuscular deberá utilizarse con cuidado (síndrome de
Duchenne). En los ancianos puede aumentar la vida media como resultado de una
función renal disminuida.

Interacciones.

Los analgésicos, antiinflamatorios no esteroides (AINE), estrógenos y drogas

simpaticomiméticos pueden reducir los efectos antihipertensivos del verapamilo
inhibiendo la síntesis renal de prostaglandinas o por retención de líquidos inducida
por los estrógenos. El uso simultáneo de betabloqueantes adrenérgicos puede
prolongar la conducción sinoauricular y auriculoventricular lo que puede dar lugar
a una hipotensión severa. Junto con nifedipina puede producir hipotensión
excesiva y en casos raros puede aumentar la posibilidad de insuficiencia cardíaca
congestiva. El verapamilo puede inhibir el metabolismo de carbamazepina,
ciclosporina, prazosín, quinidina, teofilina o valproato lo que da lugar a elevadas
concentraciones y toxicidad. De asociarse con cimetidina puede dar una
acumulación de verapamilo como resultado de la inhibición del metabolismo de
primer paso. Aumenta las concentraciones séricas de digoxina. La disopiramida no
puede suministrarse en un plazo de 48 horas antes a 24 horas después de la
administración de verapamilo, ya que ambos fármacos tienen propiedades
inotrópicas negativas.

Contraindicaciones.

Insuficiencia cardíaca izquierda, hipotensión (sistólica menor que 90 mmHg) o

shock cardiogénico. Enfermedad sinoauricular (excepto si existe marcapaso).
Bloqueo auriculoventricular de 2° o 3° grado. Pacientes con aleteo o fibrilación
auricular que tengan un tracto auriculoventricular accesorio de conducción.

CAPTOPRIL FMNDTRIA - FARMINDUSTRIA

Captopril. Antihipertensivo. Inhibidor de la ECA. 25mg Tab. x 100.

Acción terapéutica.

Antihipertensivo.

Propiedades.

El captopril es el primero de una nueva clase de agentes antihipertensivos, los

inhibidores competitivos específicos de la enzima convertidora de angiotensina I
(ECA). Esta última es la responsable de la conversión de angiotensina I en
angiotensina II. El captopril es efectivo también en el manejo de la insuficiencia
cardíaca (IC). Sus efectos beneficiosos sobre la hipertensión arterial y la IC son el
resultado de la supresión del sistema renina-angiotensina-aldosterona. Luego de
la administración de una dosis terapéutica oral, la absorción del captopril es
rápida, y el pico sanguíneo se obtiene al cabo de 1 hora. La presencia de
alimentos en el tubo gastrointestinal reduce la absorción en 30% a 40%, por lo que
debe administrarse una hora antes de las comidas. La absorción mínima promedio
del captopril es de 75%. En un período de 24 horas, alrededor de 95% de la dosis
absorbida es eliminada por la orina, 40 a 50% como droga inmodificada; la mayor
parte de la droga restante se elimina como dímero disulfuro de captopril y como
disulfuro de cisteína-captopril. Alrededor del 25% a 30% de la droga circulante se
encuentra unida a las proteínas plasmáticas. La vida media aparente de
eliminación es probable que sea menor de 2 horas.

Indicaciones.

Hipertensión arterial. Insuficiencia cardíaca refractaria al tratamiento clásico con

diuréticos y digital.

Dosificación.

Hipertensión arterial: se sugiere comenzar con 25mg 3 veces por día; dosis que
puede ser aumentada a 50mg 3 veces por día. De ser necesaria mayor
disminución de la presión arterial, la dosis puede ser aumentada hasta 100mg 3
veces por día, y luego si fuera necesario hasta 150mg 3 veces por día. No se debe
sobrepasar la dosis máxima de 450mg diarios.

Reacciones adversa.

Las reacciones adversas, de muy baja incidencia, pueden agruparse por órganos
y aparatos. Renales: proteinuria, insuficiencia renal, síndrome nefrótico, poliuria,
oliguria y aumento de la frecuencia de las micciones. Dermatológicas: rash
maculopapular leve, frecuentemente con prurito y, algunas veces, con fiebre.
Cardiovasculares: hipotensión, taquicardia, dolor precordial, palpitaciones. Otros
efectos: disgeusia, angioedema y tos.

Precauciones y advertencias.

En los pacientes con deterioro de la función renal puede requerirse la disminución

de las dosis de captopril o la suspensión del diurético. En pacientes que tomaban
captopril también se ha verificado un aumento del potasio sérico. La tos que
sobreviene en algunos pacientes medicados con captopril es seca, improductiva y
persistente, pero se resuelve luego de la suspensión de la terapéutica.

Interacciones.

Se debe prestar especial atención a la asociación con productos que

potencialmente pudieren causar hiperpotasemia. La hipotensión es un efecto
frecuente cuando el captopril se administra juntamente con diuréticos, agentes
bloqueantes ganglionares y betabloqueantes. La indometacina y otros AINE
pueden reducir el efecto antihipertensivo del captopril. La administración de litio
concomitante con captopril puede aumentar los niveles de litemia y hacer aparecer
síntomas de intoxicación con litio.

Contraindicaciones.

El captopril está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a la droga y a

otros inhibidores ECA.

Sinónimos.

Pseudoefedrina.

Acción terapéutica.

Descongestivo sistémico.

Propiedades.

La seudoefedrina actúa sobre los receptores alfa adrenérgicos de la mucosa del

tracto respiratorio y produce vasoconstricción. Contrae las membranas mucosas
nasales inflamadas, reduce la hiperemia tisular, el edema y la congestión nasal, y
aumenta la permeabilidad de las vías respiratorias nasales. Puede aumentar el
drenaje de las secreciones de los senos y abrir los conductos obstruidos de las
trompas de Eustaquio. Se metaboliza de modo incompleto en el hígado. El
comienzo de la acción se evidencia en 15 a 30 minutos y se elimina por vía renal;
la velocidad de excreción aumenta en orina ácida.
Indicaciones.

Congestión nasal, de senos y de las trompas de Eustaquio.

Dosificación.

Adultos: 120mg cada 8h a 12h; dosis máxima: 240mg/día. Niños de 6 a 12 años:

60mg cada 8h a 12h; niños mayores de 12 años: dosis de adultos. Jarabe:
adultos: 60mg 3 a 4 veces/día; niños: 4mg/kg o 125mg/m2en 4 tomas; lactantes
de hasta 4 meses: 15mg 3 o 4 veces/día; niños de 4 meses a 7 años: 30mg 3 o 4
veces/día; niños mayores de 7 años: dosis para adultos.

Reacciones adversa.

Signos de sobredosis: convulsiones, taquipnea, alucinaciones, hipertensión,

taquicardia o bradicardia, nerviosismo e inquietud. Pueden aparecer micción
dolorosa o difícil, mareos, cefaleas, náuseas, vómitos o debilidad.

Precauciones y advertencias.

La medicación se debe tomar algunas horas antes de acostarse para minimizar la

posibilidad de insomnio. Los efectos secundarios adversos aparecen con mayor
frecuencia en lactantes, en recién nacidos y pre términos. No se recomienda su
uso durante el período de lactancia, debido a que las aminas simpaticomiméticos
implican un riesgo mayor que el normal para el lactante.

Interacciones.

La administración de seudoefedrina antes o poco después de la anestesia con

cloroformo, ciclopropano o halotano puede aumentar el riesgo de arritmias
ventriculares severas, sobre todo en pacientes con una cardiopatía preexistente.
Los efectos de la medicación antihipertensiva pueden ser menores con la
seudoefedrina. Esta última también puede inhibir el efecto de los bloqueantes beta
adrenérgicos. Puede resultar estimulación aditiva sobre el SNC al administrarse
con medicamentos estimulantes de éste. El uso de glucósidos digitálicos o
levodopa puede aumentar el riesgo de arritmias cardíacas. Los IMAO pueden
prolongar e intensificar los efectos vasopresores y estimulantes cardíacos de la
seudoefedrina. Pueden reducirse los efectos antianginosos de los nitratos. Las
hormonas tiroideas pueden aumentar los efectos de la seudoefedrina.

Contraindicaciones.

La relación riesgo-beneficio debe evaluarse en presencia de cardiopatía

isquémica, hipertensión leve a moderada, diabetes mellitus, glaucoma,
hipertiroidismo e hipertrofia prostática.
VASOCONSTRICTOR.

NOREPINEFRINA - PHARMAKIN

Vasoconstrictor.

Composición.

Cada 1ml de la solución contiene: norepinefrina base 1mg (como norepinefrina

bitartrato 1.88mg). Excipientes cs.

Indicaciones.

Hipotensión. Shock y resucitación cardiopulmonar. Hipotensión en shock

anafiláctico. Infarto al miocardio.

Presentación.

Vial color ámbar x 4ml. Caja x 5 viales E.F.G.33.121.

CITOCAINA 3% FELIPRESINA - CRISTALIA

Prilocaína. Felipresina. Anestesia local para odontología y cirugía. Tubo x 50 x

1.8ml.

EPINEFRINA - BIOSANO

Adrenérgico. Antiasmático.

Composición.

Cada ampolla de 1 ml contiene: Epinefrina 1 mg.

Indicaciones.

Estimulante en paro cardíaco. Reacciones anafilácticas graves. En el tratamiento

del asma bronquial. Vasoconstrictor local.

Dosificación.

Vía: IM, IV, SC Según indicación médica. Dosis usual: en crisis asmáticas y
dependiendo de la gravedad y edad del paciente.

Contraindicaciones.

Pacientes con enfermedad coronaria y angina de pecho. Anestesia con

ciclopropano o cloroformo.

Efectos colaterales.

Puede presentarse ansiedad, palpitaciones, taquicardia, cefalea y frialdad en las

extremidades. En algunas ocasiones se pueden desencadenar arritmias en
enfermos cardíacos.

Precauciones.

En enfermos coronarios, hipertensos, arterioescleróticos e hipertiroideos.

Presentación.

Ampollas: envase conteniendo 100 ampollas. Jeringa pre llenada: estuche

conteniendo 1 jeringa pre llenada.

ADRENALINA - MEDIFARM

Broncodilatador. Vasoconstrictor.

Composición.

Cada ampolla de 1ml contiene: adrenalina 1mg, agua para inyectables csp 1ml.

Indicaciones.

Vasoconstrictor, broncodilatador. Shock anafiláctico, shock cardiogénico, séptico y

traumático después de la cirugía cardiaca, una vez restablecida la volemia.

Dosificación.

Vía subcutánea: 0,01mg/kg/dosis. Vía endovenosa: dependiendo del efecto

terapéutico buscado y los efectos indeseables, se recomienda iniciar con
0,001mcg/kg/min.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad al fármaco. Trastornos del ritmo cardíaco, cardiopatía isquémica,

miocardiopatía obstructiva, administración concomitante de inhibidores de la MAO.

Reacciones adversa.

Especialmente taquiarritmias cardíacas y crisis anginosas. pueden presentarse

elevaciones significativas de la presión arterial, especialmente en pacientes con
antecedentes de hipertensión arterial.
Precauciones.

Pacientes con antecedentes hipertensivos.

Interacciones.

Asociar la adrenalina con antihipersivos tricíclicos e IMAO puede desarrollarse

crisis hipertensivas; aumento del riesgo de arritmias cardíacas al administrar el
fármaco con anestésicos volátiles halógenos.

Presentación.

Ampollas E.F.G.34.745.

ANTIPARASITARIO.

VERMIPLUS ANTIPARASITARIO - VITALIDAD

Antiparasitario.

La parasitosis en países tropicales como en el Paraguay es muy frecuente en

niños e inclusive también en adultos y es responsable en gran medida de anemias
perniciosas, falta de apetito, signos de desnutrición, estado nervioso, sueños
inquietos, escozor en la nariz y ano, dificultades en el aprendizaje, obnubilación y
en algunos casos infantiles llega a propiciar convulsiones, dejando secuelas con
frecuencia para el resto de la vida de los pacientes. La presente formulación
compuesta del extracto de Artemisia absinthium, Ruta graveolens chenopodium,
Ambrosioides, combate giardias, Lamblia intestinalis, Oxiuros, Áscaris, Amebas,
Tenias saginata y otros.

Presentación.

Frasco con 125ml.

METRONIDAZOL - PHARMAGEN

Metronidazol. Antiparasitario. 500mg /100ml Fco. Vial x 1.

Acción terapéutica.

Antibacteriano, antiparasitario, antihelmíntico.

Propiedades.

De origen sintético, pertenece al grupo de los nitroimidazoles, activo contra la

mayoría de las bacterias anaerobias obligadas y protozoos, mediante la reducción
química intracelular que se lleva a cabo por mecanismos únicos del metabolismo
anaerobiótico. El metronidazol reducido, que es cito tóxico pero de vida corta,
interactúa con el DNA y produce una pérdida de la estructura helicoidal, rotura de
la cadena e inhibición resultante de la síntesis de ácidos nucleicos y muerte
celular. Se absorbe bien por vía oral, atraviesa la placenta y la barrera
hematoencefálica. Su unión a las proteínas es baja, se metaboliza en el hígado
por oxidación de la cadena lateral y conjugación con glucurónico del 2-hidroximetil
(también activo) y otros metabolitos. Las concentraciones séricas máximas que
siguen a una dosis oral de 250mg, 500mg y 2g son 6, 12 y 40mg por ml,
respectivamente. Se elimina por vía renal 60 a 80%. De esta cantidad 20% se
excreta inalterado por orina; 6 a 15% se elimina en las heces, encontrándose
metabolitos inactivos. También se excreta en la leche materna.

Indicaciones.

Profilaxis de infecciones peri operatorias y tratamiento de infecciones bacterianas

por anaerobios. Amebiasis y tricomoniasis. Vaginitis por Gardnerella
vaginalis, giardiasis y algunas infecciones por protozoos, anaerobios, enfermedad
intestinal inflamatoria, helmintiasis.

Dosificación.

Los pacientes con disfunción hepática severa metabolizan el metronidazol

lentamente. La forma oral se puede ingerir con alimentos para disminuir la
irritación gastrointestinal. En el caso de tricomoniasis la pareja sexual realizará la
terapéutica en forma simultánea. El metronidazol parenteral sólo se administrará
por infusión IV continua e intermitente durante un período de una hora. Infecciones
por anaerobios: 7,5mg/kg/6 horas, durante 7 días o más. Dosis máxima: 1g/kg.
Vaginitis, colitis seudomembranosa, enfermedad inflamatoria del intestino: 500mg
cada 6 horas. Antiprotozoo: amebiasis 500 a 750mg tres veces al día, durante 5 a
10 días. Giardiasis: 2g, 1 vez al día durante 3 días o 250 a 500mg 3 veces al día
durante 5 a 7 días. Tricomoniasis: 2g como dosis única, 1g, 2 veces al día durante
un día o 250mg tres veces al día durante siete días. Dosis máxima adultos: 4g
diarios. Dosis pediátricas usuales: como antibacteriano no se ha establecido la
dosificación. Antiprotozoo: amebiasis: 11,6 a 16,7mg/kg, tres veces al día, durante
diez días. Giardiasis: 5mg/kg tres veces al día durante 5 a 7 días. Tricomoniasis:
5mg/kg tres veces al día durante 7 días. Forma inyectable: infecciones por
anaerobios: iniciar con 15mg/kg, luego 7,5mg/kg hasta un máximo de 1g cada 6
horas durante 7 días o más. Amebiasis: 500 a 750mg cada 8 horas durante 5 a 10
días. En niños no se ha establecido la dosificación.

Reacciones adversa.

Son de incidencia más frecuente: entumecimiento, dolor o debilidad en manos y

pies, sobre todo con dosis elevadas o uso prolongado. Rash cutáneo, urticaria,
prurito (por hipersensibilidad). Sobre el SNC: torpeza o inestabilidad, crisis
convulsivas (con dosis elevadas). Requerirán atención médica de persistir:
diarreas, mareos, náuseas, vómitos, anorexia.

Precauciones y advertencias.

El metronidazol atraviesa la placenta y penetra rápidamente en la circulación fetal,

y aunque se demostró que no produce defectos en el feto no se recomienda su
uso en el primer trimestre del embarazo. Tampoco se debe usar el ciclo de
terapéuticas de un día, ya que produce concentraciones séricas fetales y maternas
más altas. No se recomienda su uso en el período de lactancia porque puede
producir efectos adversos en el lactante. En caso de ser necesario el tratamiento
con metronidazol, la leche materna debe ser extraída y desechada, reanudando la
lactancia 24 a 48 horas después de completar el tratamiento. La sequedad de
boca que produce puede contribuir al desarrollo de caries, candidiasis oral y
malestar. Estudios en animales han señalado que metronidazol puede desarrollar
efectos carcinogénicos; sin embargo, esto no se ha comprobado en seres
humanos.

Interacciones.

No se recomienda el uso simultáneo con alcohol, porque puede producir

acumulación de acetaldehído por interferencia con la oxidación del alcohol y dar
lugar a calambres abdominales, náuseas, vómitos y cefaleas. Los anticoagulantes
potenciarían su efecto al igual que el metronidazol, debido a la inhibición del
metabolismo enzimático de los anticoagulantes. El uso simultáneo con disulfiram
debe evitarse porque puede producir confusión y reacciones psicóticas.

Contraindicaciones.

Deberá evaluarse la relación riesgo-beneficio en enfermedades orgánicas activas

del SNC, incluyendo epilepsia, discrasias sanguíneas, disfunción cardíaca o
hepática severa.

MEBENDAZOL - PORTUGAL

Mebendazol. Antiparasitario. 100mg Tab. x 100.

Acción terapéutica.

Antihelmíntico.

Propiedades.

Es un antihelmíntico de amplio espectro (cestodos, nematodos, trematodos) que

pertenece a los derivados benzimidazólicos, como el albendazol y el tiabendazol.
Su mecanismo de acción antiparasitario se debe a que inhibe en forma selectiva e
irreversible la absorción de glucosa, lo que provoca la depleción de los depósitos
de glucógeno en los microtúbulos de las células tegumentarias e intestinales del
parásito. Por todo ello se genera una inmovilidad, parálisis motora y muerte de los
diferentes nematodos. Su espectro involucra Ascaris lumbricoides, Enterobius
vermicularis, Trichiuris trichiura, Ancylostoma duodenale y Necator americanus. Se
lo considera terapia de alternativa a dosis altas en infecciones por Toxocara,
Trichinella spiralis volvulus y Equinococcus granulosus. Su absorción es muy
escasa en el tracto gastrointestinal y es por ello que su biodisponibilidad es
escasa, además de sufrir una intensa eliminación (80%) de primer paso hepático.
El mebendazol aumenta su absorción si se administra en forma concomitante con
las comidas. Posee una elevada ligadura con las proteínas plasmáticas (95%), su
vida media es de 1½ a 5½ horas, la cual se prolonga en pacientes con
insuficiencia hepatocelular. Su eliminación es parcial por el hígado y finalmente
por orina, tanto como droga activa como metabolizada.

Indicaciones.

Infección por diferentes parásitos como Ascaris lumbricoides, Enterobius

vermicularis (oxiuros), Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Trichiuris
trichiura, hidatidosis.

Dosificación.

En ascaridiasis y trichuriasis, dosis de 100mg (mañana) y 100mg (tarde) durante 3

días seguidos, tanto para adultos como niños. En oxiuriasis, 100 a 200mg en una
sola dosis; si no se logra la curación con esta dosis inicial se debe repetir una
segunda serie 15 días después. En triquinosis, 200 a 400mg, 3 veces por día,
durante 3 días, y luego 400 a 500mg, 3 veces por día, durante 10 días. En
hidatidosis se requieren concentraciones tisulares elevadas, por lo que se reserva
para los casos graves dosis de 40 a 50mg/kg/día, repartidos cada 6 horas, durante
3 a 9 meses, con el fin de reducir el tamaño del quiste antes de la cirugía.

Reacciones adversa.

Son escasas y de poca intensidad, como epigastralgia, náuseas, erupción

dérmica, prurito, fiebre, diarrea y vómitos. En pacientes que reciben dosis
elevadas puede provocar leucopenia con neutropenia reversible.

Precauciones y advertencias.

En pacientes diabéticos que reciben insulina o hipoglucemiantes orales puede

potenciar el efecto hipoglucémico, ya que el mebendazol facilita la liberación de
insulina.

Contraindicaciones.

Embarazo, epilepsia, hipersensibilidad a los derivados benzimidazólicos.

ALBENDAZOL IQFARMA - IQFARMA

Albendazol. Antiparasitario. 100mg /5ml Fco. x 20ml. 200mg Mast. Caja Tab. x
100.

Acción terapéutica.

Antihelmíntico.

Propiedades.

Es un antihelmíntico benzimidazólico que posee actividad frente a trematodos,

cestodos y nematodos. Su mecanismo de acción involucra ciertas alteraciones en
la captación y la utilización de los hidratos de carbono por el parásito. La absorción
digestiva del albendazol es moderada, por lo cual se lo está utilizando en otras
localizaciones parasitarias, como ser hidatidosis hepática y pulmonar. No bien
absorbido se transforma en su metabolito activo, el albendazol sulfóxido (vida
media de 8½ horas), que se excreta inalterado por vía digestiva, por lo que el
efecto antiparasitario se realiza en la luz intestinal y en el nivel sistémico.

Indicaciones.

Oxiurasis, ascaridiasis, anquilostomiasis, necatoriasis, trichuriasis,

estrongiloidiasis, teniasis, himenolepiasis. Parasitosis intestinales múltiples.
Hidatidosis.

Dosificación.

La dosis usual para adultos y niños mayores de 2 años es de 400mg como dosis
simple. En estrongiloidiasis se administran 400mg diarios durante 3 días
consecutivos.

Reacciones adversa.

Vértigos, cefaleas, dolor epigástrico, boca seca, fiebre, prurito, vómitos y diarrea.

Contraindicaciones.

Embarazo, lactancia, epilepsia, hipersensibilidad hacia los derivados

benzimidazólicos.

PAMOATO DE PIRANTEL GENFAR - GENFAR

Pirantelo. Antihelmíntico. 250mg /5ml Fco. Susp. x 15ml. 250mg Tab. x 60.

Acción terapéutica.
Antihelmíntico.

Propiedades.

Esta droga no es vermicida ni ovicida; actúa en los helmintos como bloqueante

neuromuscular despolarizante y les produce contracción repentina, seguida de
parálisis. Actúa como inhibidor de la colinesterasa y como estimulante ganglionar.
Los helmintos pierden la capacidad para mantener su posición en el lumen
intestinal y son expelidos del cuerpo por peristaltismo con las heces. Se absorbe
muy poco y de modo incompleto en el tracto gastrointestinal. Se elimina por vía
fecal más de 50% como fármaco inalterado y menos de 15% se excreta en orina
como metabolitos y como fármaco inalterado.

Indicaciones.

Ascariasis causada por Ascaris lumbricoides, enterobiasis por Enterobius

vermicularis. Infecciones múltiples por helmintos.

Dosificación.

Adultos: ascariasis y enterobiasis 11mg/kg como dosis única; puede repetirse a las
2 o 3 semanas si es necesario. Dosis máxima: hasta 1g. Niños mayores de 2
años: igual dosificación que el adulto.

Reacciones adversa.

No son frecuentes con las dosis usuales (11mg/kg) pero sí son considerablemente
más frecuentes con dosis elevadas, sin que aumente la eficacia del fármaco.
Signos de sobredosis: espasmos, debilidad muscular, sensación de mareo,
colapso, dificultad para respirar o rash cutáneo. Son de incidencia menos
frecuente: diarrea, mareos, somnolencia, anorexia, náuseas o vómitos.

Precauciones y advertencias.

Debido a la gran posibilidad de contagio en caso de oxiuriasis se recomienda

tratar a todos los miembros de la familia a la vez, y administrar una segunda dosis
al cabo de 2 a 3 semanas del tratamiento inicial. De presentarse anemia, deberán
tomarse diariamente suplementos de hierro durante el tratamiento y durante los 6
meses siguientes.

Interacciones.

La piperazina puede antagonizar la acción antihelmíntica del pirantelo.

Contraindicaciones.

Deberá evaluarse la relación riesgo-beneficio en presencia de insuficiencia

hepática.

TINIDAZOL - LA SANTE

Tinidazol. Giardicida. Amebicida. 500mg Tab. x 8.

Acción terapéutica.

Quimioterápico antibacteriano y antiparasitario.

Propiedades.

El tinidazol es un derivado imidazólico, activo frente a protozoos y bacterias

anaerobias. Es completamente absorbido luego de la administración oral y su
concentración plasmática de alrededor de 40mg/ml se obtiene al cabo de 2 horas
de administrada una dosis simple de 2g. La vida media de eliminación plasmática
es de 12 a 14 horas. El tinidazol se distribuye ampliamente, encontrándose
concentraciones similares a la plasmática en bilis, leche materna, líquido
cefalorraquídeo, saliva y otros tejidos. El tinidazol atraviesa la barrera placentaria.
Sólo 12% se une a las proteínas plasmáticas. La droga sin cambios y sus
metabolitos se excretan por la orina y, en menor medida, por las heces.

Indicaciones.

Tratamiento de infecciones del tracto genitourinario causadas

por Trichomonastanto en mujeres como en hombres; vaginitis inespecífica
producida por Gardnerella vaginalis. Giardiasis. Amebiasis intestinal y hepática.
Asimismo el tinidazol está indicado en la profilaxis de las infecciones
posoperatorias producidas por bacterias anaerobias, en especial las que se
asocian con cirugía de colon, gastrointestinal y ginecológica.

Dosificación.

Tricomoniasis (mujeres y hombres): dosis única oral de 2g o bien 2 dosis de 1g en

un solo día; se recomienda el tratamiento simultáneo de la pareja. Amebiasis
intestinal: 2g diarios durante 2 a 3 días o 500mg diarios durante 5 días. Patología
amebiana del hígado: en adultos, una dosis inicial de 1,5g a 2g en una sola toma
durante 3 a 5 días; en niños, 50mg a 60mg/kg de peso, durante 5 días. Infecciones
por anaerobios: una dosis de 2g, seguida de 1g diario, en una o varias tomas; la
duración del tratamiento suele ser de 5 o 6 días. Profilaxis posoperatorias: 1 dosis
única de 2g antes de la operación.

Reacciones adversa.

Trastornos gastrointestinales: náuseas, anorexia, sabor metálico. Sobre

crecimiento fúngico, leucopenia y reacciones de hipersensibilidad,
ocasionalmente. Cefalea, fatiga, lengua saburral y orina oscura.
Precauciones y advertencias.

Enfermedad orgánica activa del SNC, epilepsia. Insuficiencia hepática grave,

discrasias sanguíneas.

Interacciones.

Durante el tratamiento debe restringirse o suprimirse el consumo de bebidas

alcohólicas (por el posible efecto disulfiram).

Contraindicaciones.

Embarazo y lactancia.

TUA SAÚDE › MEDICINA GENERAL

Medicamentos para eliminar parásitos intestinales y cómo tomar

Mafalda Abreu

Farmacéutica

Octubre 2020

Normalmente el tratamiento con medicamentos para parásitos se realiza con una

sola dosis, pero también pueden indicarse esquemas de 3, 5 o más días, variando
de acuerdo con el tipo de medicamento o de parásito que se pretende tratar

Los medicamentos para parásitos, como albendazol o mebendazol deben ser

tomados siempre de acuerdo a las indicaciones del médico y, generalmente se
prescriben cuando se identifican parásitos en el examen de heces o cuando hay
sospecha de una infección por medio de la manifestación de síntomas como
hambre excesiva, pérdida de peso considerable o alteraciones en el tránsito
intestinal, por ejemplo. Conozca los principales síntomas de parásitos intestinales.

Los principales medicamentos que se utilizan y su acción para cada tipo de

parásitos más comunes son:

1. Albendazol

El Albendazol es un medicamento muy utilizado, ya que combate gran parte de las

parasitosis intestinales como Ascariasis, Tricocefalosis, Enterobiasis (oxiuriasis),
Anquilostomiasis, Estrongiloidiasis, Teniasis y Giardiasis. Su acción consiste en
degenerar las estructuras de las células y los tejidos de los parásitos y
protozoarios, causando la muerte de los parásitos.

Dosis: generalmente, la dosis utilizada del Albendazol es de 400 mg, en una única
dosis, para el tratamiento de adultos y niños por encima de 2 años. Sin embargo,
en algunos casos, puede que el médico indique su uso por más días, como por
ejemplo en el caso de Estrongiloidiasis y Teniasis por 3 días, y en el caso de
Giardiasis por 5 días.

Efectos secundarios más comunes: dolor abdominal, dolor de cabeza, vértigo,

mareos, vómito, diarrea, urticaria y elevaciones de los niveles de algunas enzimas
del hígado.

2. Mebendazol

Este medicamento es utilizado como antiparasitario, ya que destruye las funciones

de las células responsables por la energía de los parásitos, causando la muerte de
parásitos que causan enfermedades como
Enterobiasis (oxiuriasis), Ascariasis, Tricocéfalos, Equinococosis, Anquilostomiasis
y Teniasis.

Cómo usar: la dosis recomendada, generalmente, es de 100 mg, 2 veces al día,

por 3 días, o conforme la orientación del médico, para adultos y niños por encima
de los 2 años. Ya la dosis para tratar la Teniasis eficazmente en adultos puede ser
de 200 mg, 2 veces al día por 3 días.

Efectos secundarios más comunes: dolor de cabeza, mareos, caída del cabello,
malestar abdominal, fiebre, enrojecimiento de la piel, alteraciones en las células
sanguíneas y elevaciones de los niveles de las enzimas hepáticas.

3. Nitazoxanida

Es uno de los medicamentos más eficientes para combatir los diversos tipos de
protozoos y vermes, ya que actúa inhibiendo las enzimas de las células
indispensables a la vida de los parásitos, entre ellos la Enterobiasis (oxiuriasis),
Ascaridiasis, Estrongiloidiasis, Anquilostomiasis, , Tricocefalosis, Teniasis y
Himenolepiasis, Amebiasis, Giardiasis, Criptosporidiosis, Blastocistosis,
Balantidiasis e Isosporiasis.

Cómo usar: su uso, generalmente, es hecho con la dosis de 500 mg, de 12 en 12

horas, por 3 días. Ya la dosis en niños por encima de 1 año es de 0,375 ml (7,5
mg) de solución oral por kg de peso, de 12 en 12 horas, por 3 días o conforme la
orientación del médico.

Efectos secundarios más comunes: orina de color verdoso, dolor abdominal,

diarrea, mareos, vómito, dolor de cabeza, elevación de los niveles de las enzimas
del hígado y anemia.

Piperazina

Es un vermífugo útil para el tratamiento de Ascaridiasis y Enterobiasis (oxiuriasis),

y actúa bloqueando la respuesta muscular de las lombrices, causando parálisis,
por lo que pueden ser eliminados aún vivos por el organismo.

Medicamento es orientado por el médico, siendo que para tratar la

Enterobiasis es de 65 mg por kg de peso, por 7 días, para adultos y niños, y en el
caso de la Ascaridiasis, la dosis es de 3,5 g, por 2 días, para adultos y 75 mg por
kg de peso, por 2 días, para niños.

Efectos secundarios más comunes: mareos, vómitos, diarrea, dolor abdominal,

enrojecimiento, urticaria y mareos.

TUA SAÚDE › MEDICINA GENERAL

Medicamentos para eliminar parásitos intestinales y cómo tomar

Mafalda Abreu

Farmacéutica

Octubre 2020

Normalmente el tratamiento con medicamentos para parásitos se realiza con una

sola dosis, pero también pueden indicarse esquemas de 3, 5 o más días, variando
de acuerdo con el tipo de medicamento o de parásito que se pretende tratar

Los medicamentos para parásitos, como albendazol o mebendazol deben ser

tomados siempre de acuerdo a las indicaciones del médico y, generalmente se
prescriben cuando se identifican parásitos en el examen de heces o cuando hay
sospecha de una infección por medio de la manifestación de síntomas como
hambre excesiva, pérdida de peso considerable o alteraciones en el tránsito
intestinal, por ejemplo. Conozca los principales síntomas de parásitos intestinales.

Los principales medicamentos que se utilizan y su acción para cada tipo de

parásitos más comunes son:

1. Albendazol
El Albendazol es un medicamento muy utilizado, ya que combate gran parte de las
parasitosis intestinales como Ascariasis, Tricocefalosis, Enterobiasis (oxiuriasis),
Anquilostomiasis, Estrongiloidiasis, Teniasis y Giardiasis. Su acción consiste en
degenerar las estructuras de las células y los tejidos de los parásitos y
protozoarios, causando la muerte de los parásitos.

Dosis: generalmente, la dosis utilizada del Albendazol es de 400 mg, en una única
dosis, para el tratamiento de adultos y niños por encima de 2 años. Sin embargo,
en algunos casos, puede que el médico indique su uso por más días, como por
ejemplo en el caso de Estrongiloidiasis y Teniasis por 3 días, y en el caso de
Giardiasis por 5 días.

Efectos secundarios más comunes: dolor abdominal, dolor de cabeza, vértigo,

mareos, vómito, diarrea, urticaria y elevaciones de los niveles de algunas enzimas
del hígado.

2. Mebendazol

Este medicamento es utilizado como antiparasitario, ya que destruye las funciones

de las células responsables por la energía de los parásitos, causando la muerte de
parásitos que causan enfermedades como
Enterobiasis (oxiuriasis), Ascariasis, Tricocefalosis,
Equinococosis, Anquilostomiasis y Teniasis.

Dosis: la dosis recomendada, generalmente, es de 100 mg, 2 veces al día, por 3

días, o conforme la orientación del médico, para adultos y niños por encima de los
2 años. Ya la dosis para tratar la Teniasis eficazmente en adultos puede ser de
200 mg, 2 veces al día por 3 días.

Efectos secundarios más comunes: dolor de cabeza, mareos, caída del cabello,
malestar abdominal, fiebre, enrojecimiento de la piel, alteraciones en las células
sanguíneas y elevaciones de los niveles de las enzimas hepáticas.

3. Nitazoxanida

Es uno de los medicamentos más eficientes para combatir los diversos tipos de
protozoos y vermes, ya que actúa inhibiendo las enzimas de las células
indispensables a la vida de los parásitos, entre ellos la Enterobiasis (oxiuriasis),
Ascaridiasis, Estrongiloidiasis, Anquilostomiasis, , Tricocefalosis, Teniasis y
Himenolepiasis, Amebiasis, Giardiasis, Criptosporidiosis, Blastocistosis,
Balantidiasis e Isosporiasis.

Dosis: su uso, generalmente, es hecho con al dosis de 500 mg, de 12 en 12 horas,

por 3 días. Ya la dosis en niños por encima de 1 año es de 0,375 ml (7,5 mg)
de solución oral por kg de peso, de 12 en 12 horas, por 3 días o conforme la
orientación del médico.
Efectos secundarios más comunes: orina de color verdosa, dolor abdominal,
diarrea, mareos, vómito, dolor de cabeza, elevación de los niveles de las enzimas
del hígado y anemia.

4. Piperazina

Es un vermífugo útil para el tratamiento de Ascaridiasis y Enterobiasis (oxiuriasis),

y actúa bloqueando la respuesta muscular de las lombrices, causando parálisis,
por lo que pueden ser eliminados aún vivos por el organismo.

Dosis: la dosis recomendada de este medicamento es orientado por el médico,

siendo que para tratar la Enterobiasis es de 65 mg por kg de peso, por 7 días,
para adultos y niños, y en el caso de la Ascaridiasis, la dosis es de 3,5 g, por 2
días, para adultos y 75 mg por kg de peso, por 2 días, para niños.

Efectos secundarios más comunes: mareos, vómitos, diarrea, dolor abdominal,

enrojecimiento, urticaria y mareos.

5. Pirantel

Es un antiparasitario que también actúa paralizando las lombrices, los cuales son
expulsados vivos por los movimientos intestinales, siendo útil para combatir
infecciones como Anquilostomiasis, Ascaridiasis y Enterobiasis (oxiuriasis).

Dosis: la dosis recomendada es de 11 mg por kg de peso, con una dosis máxima

de 1 g, en una única dosis, para adultos y niños, pudiéndose repetir el tratamiento
pasadas 2 semanas para garantizar el tratamiento de la Enterobiasis.

Efectos secundarios más comunes: falta de apetito, cólicos y dolor abdominal,

náuseas, vómitos, mareos, somnolencia y dolor de cabeza.

6. Ivermectina

La Ivermectina es muy útil para el tratamiento de larvas que

causan la Estrongiloidiasis, Oncocercosis, Filariasis, Escabiosis y Pediculosis
(piojos), y mata estos parásitos al alterar la estructura de sus células musculares y
nerviosas.

Dosis: la dosis recomendada de esta medicación es de 200 mcg por kg de peso, 1

vez al día o según la indicación del médico, para adultos y para niños con más de
15 Kg de peso.

Efectos secundarios más comunes: diarrea, mareos, vómitos, debilidad, dolor

abdominal, falta de apetito, estreñimiento, somnolencia, temblores, urticaria.
Tiabendazol

También es un medicamento útil en la eliminación de larvas, siendo utilizada para

tratar Estrongiloidiasis, Larva migrans cutánea y Larva migrans visceral
(toxocariasis), ya que inhibe las enzimas de las células de los parásitos
causando su muerte.

Dosis: la dosis recomendada puede variar de acuerdo con la indicación

médica, pero normalmente es de 50 mg para cada kg de peso (máximo de 3 g), en
una dosis única, para adultos y niños, pudiendo ser necesarios varios días de
tratamiento para eliminar la Larva migrans visceral.

Efectos secundarios más comunes: mareos, vómitos, sequedad en la boca,

diarrea, pérdida de peso, dolor en el estómago, dolor abdominal y cansancio.

Secnidazol

El secnidazol es un medicamento que interfiere en el ADN de los protozoos,

causando su muerte, siendo muy utilizado para el tratamiento de Amebiasis y
Giardiasis.

Dosis: recomendada para adultos de este medicamento es de 2 g, una única

dosis, o conforme a la prescripción médica. Para los niños la dosis es de 30 mg
por kg de peso, sin sobrepasar la dosis máxima que es de 2 g. Este medicamento
se debe tomar con un poco de líquido, en una comida principal, preferiblemente
después de la cena.

Efectos secundarios más comunes: mareo, dolor en el estómago, alteración del

gusto a un sabor metálico, inflamación de la lengua y de la mucosa de la boca
y reducción del número de glóbulos blancos de la sangre.

Praziquantel

Es un antiparasitario que sirve para el tratamiento de infecciones como

Esquistosomiasis, Teniasis y Cisticercosis, actuando al causar parálisis del
gusano, que es muerto después por la acción de la inmunidad del cuerpo.

Cómo usar: para tratar la Esquistosomiasis en adultos y niños mayores de 4 años,

se prescriben 2 dosis de 20 mg por kg de peso, en un solo día. Para tratar la
tenías, se recomienda entre 5 a 10 mg por kg de peso, en una sola dosis y para la
cisticercosis 50 mg/kg al día dividido en 3 dosis diarias, durante 14 días, conforme
el prospecto del medicamento.

Efectos secundarios más comunes: dolor abdominal, mareos, vómitos, dolor de

cabeza, debilidad y urticaria.

En algunos casos es posible que la dosis y la cantidad de días en que se

utilicen los medicamentos citados varíe, y dependerá de la prescripción médica,
también podrá variar en caso de existir particularidades como sistema inmune
débil en el caso de personas portadoras de SIDA, si la infección por los
parásitos es más grave como ocurre en casos de supe infección, o si ocurre la
infección de otros órganos fuera del intestino, por ejemplo.

Contraindicaciones:

Los medicamentos para los parásitos no deben ser usados por niños menores de
2 años, embarazadas y mujeres en período de lactancia, al menos que el médico
lo indique