REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD CIENCIAS DE LA SALUD “HUGO CHAVEZ FRIAS”

PROGRAMA NACIONAL DE FORMACION AVANZADA EN
ENFERMERIA DE PERIOPERATORIA
CAGUA ESTADO ARAGUA

APLICAR LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN UNA PACIENTE

DE 39 AÑOS CON POS OPERADA DE HISTERECTOMÍA
ABDOMINAL TOTAL EN URPA DEL HOSPITAL DR. JOSÉ MARÍA
VARGAS DE CAGUA ESTADO . ARAGUA

TUTORA : AUTOR :
Lcda. Silsa Mosqueda Lcda. Edilia Marrero CI: 13.150404
 
 Cagua 06 de Junio del 2022
 OBJETIVO GENERAL

Aplicar los cuidados de enfermería en una paciente de 39 años con

pos operada de histerectomía abdominal total en Urpa del hospital
Dr. José maría Vargas de Cagua Estado . Aragua

OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Valorar los datos subjetivos y objetivos de la paciente.

 Formular diagnósticos de enfermería priorizando las necesidades de la
paciente.
 Planificar las acciones de enfermería que permitan satisfacer las
necesidades de la paciente
 Ejecutar los planes de cuidado y acciones de enfermería a seguir.
 Evaluar si lo objetivos trazados fueron alcanzados, a través de un
juicio sobre su propio plan de cuidados.
 INTRODUCCIÓN

La histerectomía es un procedimiento
quirúrgico que consiste en la extirpación del
útero.
En la mayoría de los casos se realiza la
extirpación completa del útero (cuerpo y
cuello uterino) y se denomina histerectomía
total. En casos concretos se extirpa solo el
cuerpo uterino dejando el cuello del útero,
entonces hablamos de histerectomía
subtotal.
ORGANO AFECTADO
 CUADRO FISIOPATÓLOGICOS

SIGNOS Y
DEFINICION ETIOLOGIA COMPLICACIONES DIAGNOSTICOS TRATAMIENT
SINTOMAS
O

El útero es Edad: por *Coágulos Quirúrgico

*Sangrado *Ecografía
un órgano
muscular encima de anormal. sanguíneos. abdominal
hueco los 35-40 *Dolor *Infección
*Ecografía
piriforme y años *Sangrado excesivo
pélvico
de pared transvaginal
gruesa, *Maternida *Compresió *Reacciones
*Resonancia
situado en d tardía n de la adversas a la
la pelvis *Edad anestesia Magnética
*vejiga
menor,
temprana urinaria *Daño a las vías *Histeroscopi
normalment
e en de la *Compresió urinarias, la vejiga, el a 
anteversión primera n intestinal recto u otras
con el
menarquía) y dificultad estructuras pélvicas
extremo
hacia *Hereditaria de durante la cirugía,
delante en s defecación *Comienzo más
relación con
* Obesidad: temprano de la
el eje de la
vagina y *Anticoncep menopausia, incluso
 RELACIÓN DE LA TEORÍA CON EL CASO EN ESTUDIO

Virginia Henderson nació en 1897 en

Kansas y falleció el 19 de marzo de 1996 a
la edad de 99 años. Desarrolló su interés
por enfermería a partir de la primera guerra
mundial
Basándose en la teoría de Virginia
Henderson, el caso en estudio guarda
estrecha relación ya que la función de una
enfermera es ayudar al individuo sano o
enfermo a su recuperación por lo tanto se
aplicara a una paciente femenina de 39 de
años de edad pos operada fibromatosis
uterina (histerectomía abdominal total ) .
 RESUMEN DE INGRESO

Se recibe paciente femenina de 39 años de edad cociente y orientada de

resolución quirúrgica histectectorimia total del postoperatorio inmediato, bajo
efectos de sedación y bloqueo raquídeo recibiendo en vía endovenosa 500
ml de solución 0, 9 ringer sin agregados, con sonda vesical·# 14 y bolsa
recolectora de orina 300cc claros , apósitos limpios de herida quirúrgicas
signos vitales T/ A: 80/60 mmhg F.C : 88 , respiración: 19, Spo2: 98 x1 con
perdidas permisivas.
 EXAMEN FISICO
Pte: Y.C
T/A: 80/60 mmhg
F.C: 88 x 1 F.R: 19x 1 TEMP. 36.5
Neurológico: paciente consciente y orientada en sus tres planos psicológicos T,
E, P
Piel: hidratada
Cabeza: simétrica
Ojos: pupilas isocoricas normorreactivas a la luz
Oídos: inspección pabellón auricular bien implandado, sin secreciones
Nariz: fosas permeables
Boca: mucosa oral hidratada
Cuello: A la inspección sin evidencia de lesiones aparentemente,
Tórax: simétricos normo expandibles
Miembros Superiores . Simétricos con llenado capilar leve, vía periférica MS
izq jelco Nº 18 recibiendo 500 ml de solución ringer lactato sin agregados
Abdomen: se observa apósito en la herida qx con incisión tipo fanestil a nivel
del hipogastrio
Genitales: no explorado se evidencia sonda vesical Foley #14 c/ bolsa
recolectoras
Miembros Inferiores: A las inspección simétricos ambo miembros si movilidad
de rotación y flexión y extensión. Por bloqueo de anestesia
 CUADRO ANALITICO
Nombre y Apellido: Y.C
Edad: 39 años Sexo: Femenina
DX Medico: FIBROMATOSIS UTERIANA
Datos Subjetivos Datos Objetivos Problema Patrón Alterado Dx De enfermería

Paciente refiere se observa hipotermia r/c

tengo mucho frio paciente Hipotensión Cognoscitivo los efectos de la
temblorosa perceptual anestesia E/V
Temp 36.5

Paciente refiere Se observa Nauseas r/c

tener ganas de paciente medicación de la
vomitar expulsando Nauseas Eliminación sedación
contenido gástrico
anestésica e/v
reflujo
nauseabundos
repetitivos

Paciente refiere Se observa Cognoscitivo Dolor en el

tener dolor en la paciente con facies perceptual hipogastrio r/c la
herida de dolor Dolor agudo intervención
quirúrgica m/ p
verbalización del
paciente
 CUADRO ANALITICO

Datos Subjetivos Datos Objetivos Problema Patrón Alterado Dx De enfermería

Paciente refiere Se observa Cefalea Percepción y Cefalea r/c

me duele la paciente con manejo de salud pospunsion
cabeza facies de dolor anestésica e/v
por la movilidad
física
Paciente refiere Se observa Shock Shock
me siento débil paciente con Hipovolémicos Eliminación Hipovolémicos
fascia de palidez r/c perdidas
permisivas e/v
fluidos
intraoperatorio
 PLAN DE CUIDADO N°1
Nombre y Apellido: Y.C
Edad: 39 años Sexo: Femenina
DX : Hipotermia r/c los efectos de la anestesia E/V Temp 36.5
 TEORIZANTE CRITERIO DE INTERVENCION DE  EVALUACION
RESULTADOS ENFERMERIA
 Interacción
Para Virginia En un lapso de 2 horas Enfermera-Paciente. En un lapso de2
Henderson, la luego de cumplido las  Cuantificación de horas luego de
enfermería es una acciones de signos vitales. cumplidas acciones
profesión independiente enfermería paciente  valoración de la de enfermería
cuya función principal verbaliza mejoría temperatura paciente verbalizo
es ayudar, pero esa recuperado su corporal sentirse bien
labor no la hace en temperatura corporal  Cubre a la persona
solitario sino formando con mantas.
parte del equipo  Administración de
sanitario. medicamentos
 Avisar Cualquier
Eventualidad.
 PLAN DE CUIDADO N°2
Nombre y Apellido: Y.C
Edad: 39 años Sexo: Femenina
DX :Nauseas r/c medicación de la sedación anestésica e/v reflujo nauseabundos
repetitivos
 TEORIZANTE CRITERIO DE INTERVENCION DE  EVALUACION
RESULTADOS ENFERMERIA

 Interacción Enfermera-
Para Virginia En un lapso de 1 horas Paciente. En un lapso de 1
Henderson, la luego de cumplido  Cuantificación horas luego de
 signos vitales.
enfermería es una tratamiento paciente Medir o estimar el
cumplidas acciones

profesión independiente verbalizará mejoró volumen de la emesis. de enfermería
cuya función principal es  administrar tto según paciente verbalizo
ayudar, pero esa labor indique el medico sentirse bien
no la hace en solitario  Colocar a la paciente
sino formando parte del de forma adecuada para
equipo sanitario. prevenir la aspiración
 . Mantener las vías
aéreas abiertas.
 Proporcionar alivio
durante el episodio del
vómito.
 Controlar el equilibrio
de fluidos y electrólitos.
 Fomentar el descanso
 Avisar Cualquier
Eventualidad.
 PLAN DE CUIDADO N°3
Nombre y Apellido: Y.C
Edad: 39 años Sexo: Femenina
DX : Dolor en el hipogastrio r/c la intervención quirúrgica m/ p verbalización del paciente
 TEORIZANTE CRITERIO DE INTERVENCION DE  EVALUACION
RESULTADOS ENFERMERIA
 Interacción
Para Virginia En un lapso de 2 horas Enfermera- Paciente. En un lapso de 2
Henderson, la luego de cumplido  Cuantificación de horas luego de
enfermería es una tratamiento analgésico signos vitales.. cumplidas acciones
profesión independiente paciente verbalizará  Administración de de enfermería
cuya función principal es mejoría medicamentos paciente verbalizo
ayudar, pero esa labor (analgésicos). haber disminuido el
no la hace en solitario  Valoración del dolor. dolor 7 a 3 por la
sino formando parte del Según la escala Eva escala de Eva .
equipo sanitario. 0-10
 Oriental al paciente a
que respire profundo
y despacio por la
nariz. Exhale
lentamente por la
boca eso ayudara a
sobre llevar el dolor
 Avisar Cualquier
Eventualidad.
Nombre y Apellido: Y.C
PLAN DE CUIDADO N°4
Edad: 39 años Sexo: Femenina
DX : Shock Hipovolémicos r/c perdidas permisivas e/v fluidos intraoperatorio
 TEORIZANTE CRITERIO DE INTERVENCION DE  EVALUACION
RESULTADOS ENFERMERIA
 Interacción Enfermera-
Para Virginia En un lapso minutos Paciente. En un lapso minutos
Henderson, la luego de cumplido  Caracterización de vía luego de cumplidas
enfermería es una tratamiento paciente periférica. acciones de
profesión independiente verbalizará mejoría  Administración de enfermería paciente
cuya función principal es el sangrado medicamentos según verbalizo sentirse
ayudar, pero esa labor indique el medico bien.
no la hace en solitario  Observar signos y
sino formando parte del síntomas de
equipo sanitario. hemorragia persistente.
 Controlar los signos
vitales.tranfundir
Concentrado globular
según indicaciones
medicas
 ESCALA DE BROMAGE EVALÚA EL
BLOQUEO MOTOR

1 completo 10% Incapaz de movilizar Puntuación

los pies y la rodilla

2 casi completo 66% Solo capaz de mover

los pies

3 parcial 33% Capaz de mover las

rodillas X

4 Nulo 0% Flexión completa de

rodillas y pies
Gracias por su
Atención