PREOPERATORIO

Concepto
Tiene lugar en etapas previas a una operación
quirúrgica _ Antes de una intervención, el
paciente deba cumplir con ciertos requisitos y
respetar las intervenciones del medico para
que la operación tenga mayor probabilidad de
éxito.
 INGRESO
▪ La Cx se programa y el ingreso
al hospital se realiza antes de la
intervención para el paciente este
preparado física y
psicológicamente para la Cx.
▪ Hay ocasiones que este periodo
de preparación es cuestión de
horas, a causa de la naturaleza
urgente del problema del
paciente.
Fases preoperatorios

Este periodo se clasifica con base en la magnitud de

la intervención quirúrgica mayor o menor, o bien
programada o de urgencia.

❖ MEDIATO:
A partir de la decisión hasta 24 horas antes,
dependiendo de la intervención quirúrgica, ya sea
mayor o menor respectivamente.
❖ INMEDIATO:
De las 24 horas Antes de la intervención quirúrgica,
hasta la llegada a la sala de operaciones.
 
PREPARACION DEL PACIENTE
PARA EL QUIROFANO
 OBJETI Preparar correctamente al paciente física y
psicológicamente para ser intervenido en un quirófano.
VO Lo realiza el/la enfermera en colaboración con todo el
equipo asistencial

❖ Rasuradora
❖ Solución Antiséptica
MATERIALES ❖
❖
Gasas estériles
Vendas
NECESARIOS ❖
❖
Esparadrapos
Guantes estériles
❖ Historia completa del paciente
PRUEVAS
PREOPERATORIAS

PRUEVAS CRUZADAS
Fecha reciente
HEMATIMETRIA
 Una radiografía de tórax produce imágenes del corazón,
los pulmones, las vías respiratorias, los vasos sanguíneos, y
RX. TORAX los huesos de la columna y el tórax. Un rayos X
(radiografía) es un examen médico no invasivo que ayuda a
los médicos a diagnosticar y tratar las condiciones médicas.

✔ Es un estudio de rutina que se realiza para observar la

E.K.G actividad eléctrica del corazón.
✔ El EKG suministra información sobre el corazón y su
funcionamiento eléctrico.
 Ciencia que estudia la composición química de los seres vivos
BIOQUIMICA estudia pequeñas moléculas presentes en la célula y las
relaciones químicas que sufren estos compuestos( Metabolismo )
que les permite obtener energía ( Catabolismo ) y generar
biomoléculas ( Anabolismo )

PRUEBAS DE
COAGULACION
Las realiza el departamento de Hematológica. Son
fundamentales para saber si la sangre se coagula
correctamente. Son impredecibles para saber si un paciente
puede ser operado.
INFORME DE ANESTECIA Se conoce tres tipos de anestesia
▪ Anestesia Local: Se aplica como una inyección
pero actúa solo en una pequeña zona especifica
del cuerpo
▪ Anestesia Regional: Se inyecta cerca de un grupo
de nervios y actúa una extensa área del cuerpo
por Ejemplo de la cintura hacia abajo( en mujer en
labor de parto)
▪ Anestesia General: El objetivo es dejar a la
persona completamente inconsciente durante la
operación, y se administra a través de una vía
intravenosa, o mediante la inhalación de gases o
vapores a través de una mascara o tubo de
respiración.
PROCEDIMIENTO
✔ Preguntar al paciente si esta tomando tratamiento en
su domicilio, si padece de alergias y si padece alguna
enfermedad importante ( diabetes, hipertensión)
✔ El enfermero (a) revisara que la historia del paciente
este completa, revisando el EKG.
La tarde antes de ✔ Duchar al paciente, o aseo en cama pacientes que no
pueden hacerlo solo.
la intervención ✔ Se comprobara en el paciente: la presencia de joyas,
pinturas en las uñas, etc. Se entrega al familiar las
cosas de valor o al supervisor de turno.
✔ Rasurar la zona operatoria
✔ Administrar medicamento si tiene prescrita y cursar
pruebas complementarias que tenga pendientes.
✔ El enfermero solicitara o cambiara una dienta ( semiblanda ).

❑ Si elegimos los alimentos adecuados, podemos ayudar al cuerpo a

enfrentarse a una cirugía y a reponerse tras ella en las mejores
condiciones.
❑ Es recomendable que durante los días previos a una cirugía sigamos
una dieta fácil de digerir basada en:
✔ Alimentos bajos en grasa.
✔ Alimentos de baja estimulación gástrica (no condimentados,
sin especias picantes, ni ácidos).
✔ Evitar excitantes (café, té, bebidas con cafeína, etc.), ya
que pueden subir la tensión arterial.
✔ Cocina ligera: alimentos al vapor, a la plancha o hervido,
¡evitar los fritos!
✔ Aplicar enema evacuando
Es el procedimiento de introducir líquidos en el recto
y el colon a través del ano. Los enemas pueden
llevarse a cabo por razones médicas o de higiene,
con fines diagnósticos, o como parte de terapias
alternativas o tradicionales).
LA NOCHE ANTERIOR ✔ Se administrara la medicación preoperatoria
que esta prescrita.
✔ Facilitar el correcto descanso del paciente,
administrando medicación de sedación si esta
prescrita.
✔ Informar y supervisar que estén ayunas todos
los pacientes que van a ser intervenidos.
✔ A la ultima hora de la noche se prepara al
primer paciente según protocolo.
✔ Administrar protocolos de Profilaxis
Antibiótica e insulinodependientes según
prescripción medica.
LA MAÑANADE LA
✔ Aseo de los pacientes quirúrgicos
INTERVENCION ✔ Cambio de sabanas de la cama, quitar pijama y
ropa interior del paciente. Comprobar que no tenga
ninguna joya, prótesis dentales, pintura en las uñas,
etc.
✔ Comprobar que este el porta suero y ganchos para
la bolsa urológica en la cama.
✔ Verificar si la zona operatoria esta bien rasurado.
✔ Tomar los signos vitales y registrarlas en la historia
clínica del paciente.
✔ Asegurarse que el paciente este debidamente
informado de lo que se le va realizar y disminuya su
ansiedad.
✔ El paciente ha de estar preparado 20 min antes de
la hora previa.
RIESGO QUIRURGICO

Es la probabilidad de que
aparezcan resultados
adversos, como
consecuencia de la situación
creada por una operación.
 ✔ Tipo de anestesia
✔ Tipo de cirugía
FACTORES DE ✔ Grado de urgencia
✔ Experiencia del equipo quirúrgico
RIESGO ✔ Disponibilidad de recursos hospitalarios
QUIRURGICO • U.C.I
• Antibióticos
• Nutrición Parenteral
Clasificación del estado del paciente
Paciente saludable no sometido a
CLASE 1 SANO cirugía electiva

PACIENTE CON ENFERMEDAD

CLASE 2 SISTEMICA LEVE,

CONTROLADA Y NO
INCAPACITANTE

Puede o no relacionarse con la causa de

la intervención.
 PACIENTE CON ENFERMEDAD
CLASE 3 SISTÉMICA GRAVE, PERO NO
INCAPACITANTE

Cardiopatía severa o descompensada,

diabetes mellitus no compensada
acompañada de alteraciones orgánicas
vasculares sistémicas (micro y
macroangiopatía diabética),
insuficiencia respiratoria de moderada
a severa.
 PACIENTE CON ENFERMEDAD
CLASE 4 SISTÉMICA GRAVE E
INCAPACITANTE

Amenaza constante para la vida, y que no

siempre se puede corregir por medio de la
cirugía. Por ejemplo: insuficiencias cardiaca,
respiratoria y renal severas
(descompensadas), diabetes mellitus
descompensada con complicaciones severas
en otros órganos, etc.

Cuya expectativa de vida no se espera sea

mayor de 24 horas, con o sin tratamiento
quirúrgico. Por ejemplo: ruptura de
aneurisma aórtico con choque hipovolémico
severo, traumatismo craneoencefálico con
SE TRATA DEL ENFERMO
TERMINAL O MORIBUNDO CLASE 5
edema cerebral severo, embolismo
pulmonar masivo, etc.
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