Impétigo

BARRIGA ORDINOLA LIDA MARIEL

MEDICINA
8VO CICLO
DOCENTE: VASQUEZ ELERA LUIS
2022
 DEFINICIÓN
El impétigo es una infección superficial de la piel causada por el Staphylococcus aureus,
Streptococcus Pyogenes, o ambos; provoca la aparición de úlceras costrosas, amarillentas y a veces
pequeñas ampollas llenas de un líquido amarillo.

Epidemiología
Afecta principalmente a los niños (especialmente entre los
2 y los 6 años de edad)

El impétigo es altamente contagioso y puede causar

epidemias en preescolares o escuelas.

Prevalencia : alta en países de recursos limitados

 Patógenos
ETIOLOGÍA
Factores
Infección cutánea bacteriana superficial predisponentes
Staphylococcus aureus :∼80% de los casos
• Causa tanto impétigo ampolloso como impétigo no ampolloso.
• S. aureus producen toxinas exfoliativas A y B: impétigo ampolloso. Clima cálido y húmedo
Streptococcus pyogenes: ∼10% de los casos: únicamente
impétigo no ampolloso
Condiciones de vida hacinadas e
insalubres
Coinfección por S. aureus y GAS: ∼10%de los casos

Mala higiene personal

Vía de
infección Condiciones médicas
Impétigo primario: • Lesiones cutáneas preexistentes (p. ej., dermatitis atópica,
sarna, picaduras de insectos, abrasiones, eccema)
• Infección bacteriana de la piel previamente sana • Diabetes mellitus
• Inmunodeficiencia (p. ej., VIH, postrasplante de órganos,
Impétigo secundario: corticosteroides sistémicos)

• Infección secundaria de lesiones cutáneas preexistentes

 MANIFESTACIONES CLÍNICAS
IMPETIGO NO AMPOLLOSO IMPÉTIGO AMPOLLOSO

EPIDEMIOLOGÍ ∼ 70% de los casos ∼ 30% de los casos

A
LESIONES • Pápulas, que se convierten en pequeñas vesículas rodeadas de • Vesículas que crecen para formar ampollas
eritema y/o pústulas (pueden romperse). grandes y flácidas, que luego se rompen y forman
o Secreción que rezuma que se seca forma costras de color costras delgadas de color marrón.
miel que sanan sin dejar cicatrices • Signo de Nikosky negativo
• Puede ser pruriginoso pero rara vez es doloroso
• Signo de Nikolsky negativo
PATRON DE • Cara (más común), especialmente alrededor de la nariz y la • Tronco y extremidades superiores
DISTRIBUCIÓN boca y extremidades
OTROS • Linfadenopatía regional • Signos sistémicos (p. ej., fiebre, malestar general
HALLAZGOS debilidad) en casos graves

Manifestación rara : Ectima 

• Impétigo ulcerativo que se

extiende a la dermis
• Se manifiesta como una úlcera 
superficial del tamaño de una
moneda 
 DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO
Generalmente diagnosticado en base a la
DIFERENCIAL
Condiciones
localizada
que causan inflamación

presentación clínica • Dermatitis atópica

• Dermatitis de contacto
Cultivo microbiológico • Dermatitis seborreica
• Candidiasis cutánea
• Ayuda con la detección del patógeno causante • Tiña
• Indicaciones: diagnóstico no concluyente, recurrencia • Infección por el virus del herpes simple
a pesar del tratamiento • Erisipela
• Foliculitis

Condiciones que causan ampollas

• Pénfigo vulgar y penfigoide ampolloso
• Reacciones ampollosas a fármacos
• Picaduras de insectos o quemaduras
• Varicela
 TRATAMIENTO
● General: limpieza de heridas con lavados antibacterianos (p. ej., clorhexidina)

IMPETIGO NO AMPOLLOSO
• Lesiones únicas o pequeñas áreas afectadas
• Antibióticos tópicos (mupirocina , retapamulina)

IMPETIGO AMPOLLOSO
•Tratamiento de primera línea:
•Cefalosporinas de primera generación (p. ej., cefalexina) o dicloxacilina
•Alternativa:
•Amoxicilina-clavulánico , macrólidos
• Si la infección por SARM se confirma o se sospecha:
•Clindamicina , trimetoprim-sulfametoxazol , doxiciclina