AINES

UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA EQUINOCCIAL
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

“EUGENIO ESPEJO”
ODONTOLOGÍA
GABRIELA BARRERA-CLÍNICA 1
AINES
LA INFLAMACIÓN
Concepto :
Respuesta protectora del organismo, ante una agresión, cuyo
objetivo final es destruir, diluir o aislar la causa inicial de la
lesión celular y reparar el daño causado.
LA INFLAMACIÓN
LA INFLAMACIÓN
La inflamación es un proceso complejo que sólo ocurre en el

tejido conectivo vascularizado, ante la acción de una noxa,
desencadenando sucesivamente fenómenos vasculares,
humorales, exudativos, celulares, reparativos y proliferativos,
que tienden a limitar la acción de la noxa.
LA INFLAMACIÓN
Inflamación Aguda
Es una reacción inmediata a la injuria, con un

comienzo abrupto, reconocible, y de corta duración
(pocas horas a días).
Morfológicamente predominan los fenómenos

vasculares y el predominio celular de polimorfo
nucleares (con excepciones)
LA INFLAMACIÓN
Inflamación Aguda: Componentes principales
 Respuesta Vascular
 Respuesta Celular
 Respuesta Humoral: mediadores químicos de la

inflamación
LA INFLAMACIÓN
Inflamación Aguda: Cronodinamia (respuesta

vascular)
Vasoconstricción.
Vasodilatación.
Aumento de la permeabilidad vascular.
Enlentecimiento de la circulación.
Hemoconcentración.
Aumento de la viscosidad.
Estasis.
LA INFLAMACIÓN
LA INFLAMACIÓN
Inflamación crónica
 No tiene en general un comienzo reconocible . Es

insidioso, o puede haberse originado en una
inflamación aguda. Dura días a años
 Morfológicamente predominan los fenómenos

celulares y proliferativos: macrófagos, linfocitos,
plasmocitos, fibroblastos, neovascularización, fibrosis
LA INFLAMACIÓN
Respuesta vascular
•Mediadores químicos:
•Celulares :
•aminas vasoactivas Histamina y serotonina
•Ácidos grasos derivados de fosfolipidos de membrana
(metabolitos del AA): via lipooxigenasa: leucotrienos y
ciclooxigenasa: prostaglandinas
•Oxido nítrico (células endoteliales: ON sintetasa)
•Plasmáticos :
•Bradiquinina, sist del complemento y sist. De la
coagulación
LA INFLAMACIÓN
Trasudado:
Líquido pobre en
proteínas.
Exudado:
Líquido rico en
proteínas.
LA INFLAMACIÓN
Migración Leucocitaria
• Marginación
• Rodamiento
• Adhesión
• Pavimentación
• Migración
LA INFLAMACIÓN
Adhesión leucocitaria
Familias moleculares
 Selectinas: Proteínas E-P-L
 Integrinas: B1-B2
 Glucoproteínas de tipo mucina

LA INFLAMACIÓN
Mediadores químicos: Agentes Quimiotácticos
 Productos bacterianos y polipéptidos de

células dañadas
 Componentes del sistema del
complemento
 Productos del metabolismo del AA:
Leucotrienos B4
 Citocinas: quimiocina-IL 8
AINES
AINES
Medios de unión de los AINES

a la COX-1
Unión rápida, de baja afinidad,

Unión rápida, reversible,
reversible, seguida de unión
Unión rápida y reversible seguida de modificación
más lenta, gran afinidad y
(ibuprofeno) irreversible
lentamente reversible
(aspirina)
(flurbiprofeno)
Sobre la COX-2 los agentes específicos

producen inhibición reversible dependiente
de tiempo
AINES
CLASIFICACIÓN DE LOS AINES
INHIBIDORES NO SELECTIVOS DE LA
COX: DERIVADOS DEL ÁCIDO SALICÍLICO
ASPIRINA
COX: DERIVADOS DEL ÁCIDO ACÉTICO
DICLOFENACO
KETOROLACO
INHIBIDORES NO SELECTIVOS DE LA COX:
DERIVADOS DEL ÁCIDO PROPIÓNICO
IBUPROFENO
NAPROXENO
KETOROLACO
COX: ACIDOS ENOLICOS
PIROXICAMO
MELOXICAMO
COX: PIRAZOLONAS
METAMIZO
L
COX: DERIVADOS DEL PARAMINOFENOL
PARACETAMO
L
INHIBIDORES PREFERENCIALES DE LA
COX2: SULFONANILIDAS
NIMESULIDA
E
INHIBIDORES PREFERENCIALES DE LA
COX2: DERIVADO INDOLACETICO
ETODOLAC
O
INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA COX2:
COXIBS
CELECOXIB
ETORICOXIB
DERIVADOS DEL ACIDO
SALICÍLICO
ASPIRINA
*Ell ácido salicilico es

*ASPIRINA*
muy irritante
COX-1 y 2 inhibiendo su
*Se usa de aplicación Acción en las Plaquetas
actividad en forma
externa
irreversible
- queratolitico
Repetidas en dosis
Inhibición de la COX-1 es Demora unos 8-122 días
bajas 15-80mg 
acumulativo con dosis la recuperación de la
Prevención de la
repetidas 30mg enzima en las plaquetas
Trombosis
Samaniego E. (2014). Fundamentos de Farmacología Médica, 8va edición, Editorial Universitaria de la UCE
Efectos farmacológicos
Analgesia
• Dolor de intensidad leve: estructuras

musculares,oseas,articulares.cefalea.mialgia.atralgia
Antipiresis
• Descender la fiebre
• Sin provocar hipotermia
Antiinflamatorio y antirreumático
• Pacientes de estirpe reumática

• Suprimir reacciones antígeno-anticuerpo
• Influenciar metabolismo del tejido conectivo
http://salud.bayer.es/static/img/content/products/aspirina/aspirina-complex.png
Cardioprotección
Hasta la liberación
Dosis de 325mg
Prolonga el tiempo de nuevas
duplica el tiempo
de sangrado plaquetas no
por 4-7 días
 modificadas
Dosis bajas >100mg/

Reduce el alto
Supresión de la día es igual de
riesgo en infarto de
formación de TXA-2 efectiva que Dosis
 miocardio
altas 325 mg/ día
El IBUPROFENO
disminuye el efecto
cardioprotector
Farmacocinética
Absorción Metabolismo y Excreción

• Tracto digestivo distribución • Riñón por infiltración
• Epitelio gástrico con mas • Convierte en acido salicílico glomerular y secreción
facilidad • Une a proteínas en 80-90% tubular
• Forma no ionizada • Depende del pH urinario
• Superior en orina alcalina
• Tiempo de vida media 4h
(baja)
15 h ( alta)
Gastritis .
Efectos indeseables Erosiones focales
y hemorragia
Síndrome de Dosis
Reye terapéuticas
encefalopatía puede perder 2-6
con alteración ml de sangre
hepática (heces)
El salicilismo –
Tinnitus vértigo
forma moderada
nauseas vomito
de intoxicación
Usos clínicos
Analgésico • Dolor de intensidad leve
• Fiebres leves y de corta duración

Antipiréticos • Adyuvantes  fiebres infecciosas
• Con poli artritis

Antirreumáticos • Carditis mínima
Cuidados • Resfriado común

paliativos
Anti agregante • Profiláctica en trombosis coronarias

plaquetario • 40-80 mg/ día
DERIVADOS DEL
ÁCIDO ACÉTICO
DICLOFENACO
Analgésico, antipirético y antiinflamatorio
Inhibidor de la COX-1 y COX-2
Dos sales: diclofenaco sódico y diclofenaco potásico
Sódico
1.- Se absorbe en el duodeno
Potásico
2.- En el estomago
En el plasma se transforma  D. Simple
Farmacocinética
Metabolizado en el
Se absorben hígado  sistema
Excreción renal
completamente enzimático citocromo
P45O
Pico de concentración 2- Primer paso en el hígado

3h 50%  Sangre 50%
99% de unión a proteínas Vida media 1-2 h
Efectos indeseables
Efectos gastrointestinales
No en insuficiencia hepática severa
Prurito, reacciones
alergicas,edema,mareo,vertigo,anemia
hemolítica
https://www.definicionabc.com/wp-content/uploads/Malestar-206x300.jpg
Usos clínicos
Antiinflamatorio y Analgésico en dolores Post operatorio por vía

antirreumático en agudos o postoperatorios parenteral ( no mas de 2
tratamientos prolongados  leve a moderada días)
DOSIS
50 mlg/ c 8 h
TABLETAS
75mlg/12 h
100 mlg/24 h
50 mlg / C 6H IM / IV AMPOLLA

S
KETOROLACO
También llamado trometamina

Es el primer AINEDolores
para uso
agudos
endovenoso y actúa
Efectividad
Es un potente
Antiinflamatoria
ANALGÉSICO Débil
inhibiendoModerado
la síntesis de
a severo
prostaglandinas.
https://farmaciasdesimilares.com/ui/productos/me/M_310.jpg
• Pico de concentración alcanzado
IM en 45 min
• Vida media 5-6 h
• Dolor post operatorio

Parenteral • No mas de 3-5 días (150 mg)
Cuidado Especial en pacientes con falla renal o hepática

embarazadas, madres lactantes.
Vías de administración
Vía oral
(comprimidos Sublingual,
o cápsulas) pastillas de
cada una de 10 unos 30 mg;
mg;
Vía
Intravenosa o
intramuscular Oftálmica
(ampollas) de (gotas) 0,5%.
30 mg o 60
mg/ml;
https://www.farmalisto.com.co/104431-thickbox_default/ketorolaco-genfar-30mg-ml-7702605101580.jpg
DERIVADOS DEL ÁCIDO
PROPIÓNICO
KETOPROFENO
Se absorbe bien por vía
oral (biodisponibilidad Vida media 2 a 3 h
cercana al 100%).
Vía rectal, tópica e IM.

Se elimina por la orina
Su tmáx es de 0,5-2
como glucurónido.
horas.
Alcanza en 2 horas
concentraciones en el
Se fija en el 99,2 % a
líquido sinovial entre el
proteínas.
20 y el 25 % de las
plasmáticas.
Farmacología Humana de Jesús Flores, 3aEdición,1997,pp 375

Reacciones adversas Indicaciones
En el aparato Analgésico, en el tratamiento

del dolor agudo leve/moderado
gastrointestinal y la dismenorrea: 25-50 mg/6-8
dispepsia horas
Como antirreumático,
En el SNC cefalea. inicialmente 150-300 mg/día, en
3-4 dosis
Farmacología Humana de Jesús Flores, 3aEdición,1997,pp 375

https://www.laboratoriochile.cl/wp-content//uploads/2016/04/Ketoprofeno_50MG_20C.jpg
INHIBIDORES NO SELECTIVOS
DE LA COX
COX:DERIVADOS DEL ÁCIDO PROPIÓNICO
IBUPROFENO
NAPROXENO
KETOROLACO
FLURBIPROFENO
DEXKETOPROFENO
Samaniego,E. Fundamentos de Farmacología Médica.

IBUPROFENO
 El ibuprofeno es
producto de un largo
programa de
investigación que
ANTECEDENTES durante la década de
1950 y 1960 buscaba
desarrollar una "super
aspirina"
Ibuprofeno. http://www.tendenciasenmedicina.com/imagenes/imagenes30/art_10.pdf
IBUPROFENO
Sólido oral 400 mg
 PRESENTACIONES
Líquido oral 200 mg/5 ml
Ministerio de Salud Publica. Cuadro Nacional de medicamentos Básicos. 2014

IBUPROFENO
NOMBRES COMERCIALES
IBUPROFENO
 Interfiere en la acción
antiagregante de las
plaquetas.
 MECANISMO DE ACCIÓN  Síntesis de Tromboxano A2
en un porcentaje superior
al 95 %.
Samaniego,E. Fundamentos de Farmacología Médica.

IBUPROFENO
. ABSORCIÓN
 Tracto gastrointestinal.
Samaniego,E. Fundamentos de Farmacología

Médica.
IBUPROFENO
 Metabolización hepática
por hidroxilación y
. METABOLISMO carboxilación vía CYP2C8
 Fundamentalmente 2C9,
siendo sus principales
metabolitos el 3- y el 2-
hidroxiibuprofeno.
 Acido glucorónico
http://www.tendenciasenmedicina.com/imagenes/imagenes30/art_10.pdf
INDICACIONES
IBUPROFENO
Dolor leve a moderado

Migraña
dolor dental
enfermedades reumáticas
crónicas inflamatorias,
dismenorrea,
artritis reumatoide
(incluye artritis idiopática
juvenil).
Ministerio de Salud Publica. Cuadro Nacional de

medicamentos Básicos. 2014
IBUPROFENO-CONTRAINDICACIONES
No se recomienda en
mujeres embarazadas y Reacciones
en periodo de lactancia anafilácticas
ulceración
enfermedad hepática gastrointestinal
grave recurrente o
hemorragia digestiva
enfermedad isquémica hipovolemia y

cardíaca deshidratación

IBUPROFENO- EFECTOS ADVERSOS
Ibuprofeno. http://www.tendenciasenmedicina.com/imagenes/imagenes30/art_10.pdf
IBUPROFENO-INTERACCIONES
Antihipertensivos y antagonistas
adrenérgicos
Ácido acetil salicílico
Diuréticos
Glucocorticoides
Probenecid
IECAs (ej. enalapril) y ARA-II (ej.

losartán)
IBUPROFENO- POSOLOGÍA
DOSIS INICIAL
300 mg - 400 mg /
3 - 4 veces al día si DOSIS DE
es necesario se MANTENIMIENTO
incrementa a un 0.6 g - 1.2 g al dia.
máximo de 2.4 g
al día.
Niños de 3-6
Niños de 1-3
meses (peso
meses 5 mg/kg 3-
corporal mayor a
4 veces al día
5kg) 50 mg 3
Ministerio de Salud Publica. Cuadro Nacional de medicamentos

Básicos. 2014
Niños de 6meses Niños 10 a 12 años

a 1 año 50mg 3 - 4 300 mg 3 veces al
veces al día día (hasta 30 mg /
máximo 30 mg/kg kg al día (máximo
día distribuidos 2,4 g) en 3-4 dosis
en 3-4 tomas divididas )
Niños 7 - 10 años
Niños 4 - 7 años
200 mg 3 veces al
150mg 3 veces al
día (hasta 30 mg /
dia (30 mg/kg
kg al día (máximo
distribuidos en 3-
2,4 g) en 3 - 4
4 tomas)
administraciones)

Niños12 - 18 años DOSIS

INICIAL: 300 mg - 400
mg 3 - 4veces al día; ENFERMEDAD
aumentar si es necesario REUMÁTICA EN NIÑOS
hasta máximo 600mg / Niños de 3 meses a 18
dividido en 4 tomas al años ( peso corporal de
día. DOSIS DE más de 5 kg ) 30 mg a 40
MANTENIMIENTO: 200 mg / kg (máximo 2,4 g )
mg a 400mg /3 veces al al día en 3-4 tomas
día puede ser suficiente.
ARTRITIS IDIOPATICA Dismenorrea Adultos:

JUVENIL Hasta 60 mg / Dosis usual: 400 mg VO
kg (máximo 2,4 g ) al día cada 4-6 h. Dosis
dividida en 4-6 dosis. máxima: 2400 mg/día.

NAPROXENO
PROPIEDADES FARMACODINÁMICAS
 Analgésico antiinflamatorio no esteroideo
 Analgésico no narcótico con notables acciones

antipiréticas y antiinflamatorias.
Fundamentos de Farmacología Médica, octava edición,2014, pág. 521-522

PROPIEDADES FARMACOCINÉTICAS
SUSTANCIA SOLA O
TAMBIÉN COMO
DERIVADO ABSORCIÓN POR EL TRACTO

NAPROXENO SÓDICO
NAFTIL GASTROINTESTINAL MÁS RÁPIDA
PROPIÓNICO
PICO DE CONCENTRACIÓN
2-4 HORAS
PLASMÁTICA
SE ABSORBE BIEN POR

VÍA RECTAL

TIEMPO DE
14 HORAS  11-20 HORAS
VIDA MEDIA
SE PUEDE
NAPROXENO CADA 12-24 HORAS
ADMNISTRAR
METABOLISMO HEPÁTICO
30%  - 6-DESMETILACIÓN
- GLUCORÓNIDOS U OTROS CONJUGADOS
EXCRECIÓN METABOLITOS ELIMINADOS POR LA ORINA
• Excreción renal: 95% de la dosis

• Excreción fecal: 3% de la dosis

UNIÓN A
PROTEÍNAS 99,5% a la seroalbúmina
NAPROXENO
- TODOS LOS TEJIDOS

DISTRIBUCIÓN - PENETRA LÍQUIDO SINOVIAL
CRUZA BARRERA PLACENTARIA Y HEMATOENCEFÁLICA

LECHE MATERNA  PROPORCIÓN 1%

INDICACIONES
ANTIRREUMÁ-TICO
* ARTRITIS REUMATOIDEA, OSTEOARTROSIS, REUMATISMO
EXTRAARTICU-LAR
EXCELENTE ANTIINFLAMA-TORIO
DOLORES DE ORIGEN DENTARIO Y POSTOPERA-TORIO

INDICACIONES
PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE MIGRAÑA
DISMINORREA PRIMARIA, TENDINITIS
ANTIPIRÉTICO
ANALGÉSICO AUNQUE NO HAYA INFLAMACIÓN
NO ÚTIL EN DOLORES DE TIPO NEUROPÁTICO

POSOLOGÍA
- A partir el segundo año de edad

NIÑOS - 11 mg/kg de peso seguido de, NAPROXENO
- 2,75-5,5 mg/kg cada 8 horas SÓDICO
NAPROXENO
ADULTO - 500 mg c/12 horas
S
NAPROXENO - 275 – 550 mg c/ 8- 12 horas

SÓDICO

EFECTOS INDESEABLES
RASH
NÁUSEAS,
VÓMITO,
ESTREÑIMIENT ÚLCERA
VÉRTIGO O GÁSTRICA
CEFALEA,
EFECTO
PIROSIS NEFROTÓXICO
ALTERACIONE
S ALTERACIONES HEMATOPOYÉTICAS
GASTROINTES SON RARAS
TINALES
PUEDE INHIBIR LA
EXCRECIÓN DE SODIO
ELEVACIÓN DE PRESIÓN
ARTERIAL
Fundamentos de Farmacología Médica, octava edición,2014, pág. 522

DERIVADOS DEL
ÁCIDO ENÓLICO :
OXICAMOS
PIROXICAMO
PROPIEDADES ANALGÉSICAS, ANTIPIRÉTICAS,

ANTIINFLAMATORIAS
UNO DE LOS
CARBOXAMIDA N-HETEROCICLICA
PRIMEROS DE
ESTA FAMILIA EN
APARECER INHIBE LA SÍNTESIS DE
PROTEANOGLUCOS
PROSTAGLANDINAS, COX-1
A
INHIBE LA ACTIVACIÓN DE
NEUTRÓFILOS COMO ALGUNAS
ENZIMAS DEL CARTÍLAGO
COLAGENASA

ADMINISTRACIÓN ABSORCIÓN RÁPIDA Y COMPLETA

PIROXICAMO
ORAL *No es alterada por las comidas ni por los antiácidos
PICO DE CONCENTRACIÓN 2-4 HORAS

PLASMÁTICA
VIDA MEDIA
50 HORAS
* Prolongada UNIÓN A 99%
PROTEÍNAS
HEPÁTICO RENAL
METABOLISMO EXCRECIÓN *Menos
*Por hidroxilación y
glucoroconjugación por el sistema del 5% en
enzimático del citocromo p450 forma activa

USOS CLÍNICOS
ÁREA DOLOR
MIGRAÑA GOTA AGUDA
REUMATOLÓGICA POSTOPERATORIO

POSOLOGÍA ADULTO
S
ORAL: 10-30 mg/día Tab de 10-20 mg.
IM: 20 mc/vez Amp. 20 y 40 mg
CONTRAINDICACIONES
Pacientes con úlcera Uso concomitante con

péptica activa otros AINEs,
Antecedente de
Trastorno incluyendo los
ulceración, sangrado o
inflamatorio inhibidores selectivos
perforación
gastrointestinal o de la COX-2 y ácido
gastrointestinal
hemorragia acetil salicílico a dosis
gastrointestinal analgésicas

Contraindicaciones
Uso de anticoagulantes
Antecedentes de alergia grave a cualquier fármaco,
Pacientes con insuficiencia cardiaca grave.
Pacientes con disfunción hepática y renal grave

Pacientes con diátesis hemorrágica u otros trastornos
de la coagulación
Embarazo (en el tercer trimestre)

EFECTOS INDESEABLES
PRESENTES EN 20% DE
PACIENTES
En ancianos:
náusea, vómito,
Perforación o diarrea,
Úlcera péptica
hemorragia estreñimiento,
(1%)
gastrointestinal gastritis, dolor
abdominal,
melenas

DERIVADOS DEL ÁCIDO PROPIÓNICO: DEXKETOPROFENO
 Oral: dolor de intensidad

leve-moderada
(musculoesquelético,
dismenorrea, odontalgia).
 Inyectable: dolor agudo de
moderado a intenso,
cuando administración oral
no es apropiada (dolor PRESENTACIONES
postoperatorio, cólico renal
y dolor lumbar).
https://www.vademecum.es/principios-activos-dexketoprofeno-m01ae17
Rinitis aguda, o causan pólipos nasales
Hemorragia gastrointestinal
CONTRAINDICACIONES
Dispepsia crónica o con úlcera péptica/hemorragia sospechada.
 NÁUSEAS.
 VÓMITOS.
 DOLOR ABDOMINAL.
 DISPEPSIA REACCIONES ADVERSAS
 DIARREA
DERIVADOS DEL ÁCIDO PROPIÓNICO: FLURBIPROFENO
 Potente inhibidor de
prostaglandina
sintetasa, así como
del tromboxano A2
(implicado en la
agregación
plaquetaria).
https://www.vademecum.es/principios-activos-flurbiprofeno-m01ae09
 Osteoartrosis y artritis.
 Afecciones
musculoesqueléticas
agudas con dolor e
inflamación.
 Dolor asociado con
inflamación y
dismenorrea.
INDICACIONES
PROPIÓNICO: FLURBIPROFENO
Úlcera péptica activa,

hipersensibilidad o historial
de reacciones de
hipersensibilidad inmediata
con AAS u otros AINE,
embarazo, lactancia.
CONTRAINDICACIONE
S https://www.vademecum.es/principios-activos-flurbiprofeno-m01ae09
 Antecedentes de úlcera
 Hemorragia digestiva
colitis ulcerosa
 Trastornos de coagulación,
insuf. Cardiaca
PRECAUCIONES  HTA
 Ancianos
 I.R.
Flores, J. Farmacología Humana. 2014
ENÓLICO
OXICAMOS
MELOXICAMO

ANTIINFLAMATORIAS
Inhibidor de
la ciclooxigenasa (presentando más
afinidad por la Cox 2)
Derivado del oxicam, estrechamente

relacionado con el piroxicam

UNO DE LOS AGENTES QUE HOY SE PRECONIZAN COMO COX-2 SELECTIVOS
EN DOSIS COX-2 INHIBITORIAS

Es poco eficaz como antiinflamatorio
DOSIS DEBE SER

AUMENTADA
• 15 MG DÍA CON LO QUE SU PERFIL DE TOLERABILIDAD DESMEJORA

ADMINISTRACIÓN ABSORCIÓN RÁPIDA Y COMPLETA

MELOXICAMO *No es alterada por las comidas ni por los antiácidos
ORAL
PICO DE CONCENTRACIÓN 2-4 HORAS

PLASMÁTICA
VIDA MEDIA 50 HORAS
* VARÍA UNIÓN A 99%
PROTEÍNAS *Distribuye al líquido sinovial..
HEPÁTICO
METABOLISMO *Por hidroxilación mediada por
citocromo p450 y glucuronidación
Solo del 5-10% se

ALIVIO DEL Entre 30-60 minutos después del EXCRECIÓN excreta por la orina
DOLOR consumo y heces sin
metabolizar
USOS CLÍNICOS
Como analgésic
Aliviar los Disminorrea p o, Artritis
especialmente
síntomas de la rimaria o reumatoide,
cuando va
artritis, fiebre acompañado de osteoartritis
un cuadro
inflamatorio

POSOLOGÍA
ADULTOS
ORAL: 7,5 – 15 mg/día

CONTRAINDICACIONES
Tercer trimestre de embarazo, niños y adolescentes

menores de 16 años.
Pacientes con manifestaciones asmáticas, pólipos

nasales, edema angioneurótico o urticaria tras la
administración de ácido acetil salicílico u otros
AINEs.
Antecedentes de hemorragia o perforación

gastrointestinal

Contraindicaciones
Ulcera/ Enferme Insuficie Insuficie Hemorr Insuficie

hemorra dad ncia ncia agia ncia
gia intestina hepática renal gastroin cardiaca
péptica l grave. grave testinal, grave.
recurren inflamat no anteced
te activa oria dializad entes de
o del activa a. hemorra
pasado (enferm gia
edad de cerebro
Crohn o vascular
colitis
Fundamentos de Farmacología Médica, octava edición,2014, pág. 523 u otros
ulcerosa desórde
EFECTOS INDESEABLES
Dolor de cabeza
y prurito
Deposición de
heces de color
toxicidad muy oscuro o
gastrointestinal negras (signo
y hemorragia de hemorragia
intestinal)
Riesgo de sufrir efectos secundarios es más bajo que el

relacionado con el uso de otros AINE

PIRAZOLONAS:
METAMIZOL O
DIPIRONA
DIPIRONA O METAMIZOL “SULFATO SÓDICO DE AMIDOPIRINA)

ESPASMOLÍTICO, DÉBIL ANTIINFLAMATORIAS
Puede presentarse en forma de metamizol

sódico o metamizol magnésico.
INHIBIDOR NO SELECTIVO DE LA
CICLOOXIGENASA

DIPIRONA O METAMIZOL ABSORCIÓN ORAL RÁPIDA
PICO DE CONCENTRACIÓN
VIDA MEDIA PLASMÁTICA 1 – 1,5 HORAS
8-10 HORAS
UNIÓN A
PROTEÍNAS 48-58%
METABOLISMO HEPÁTICO
• Se hidroliza a
los metabolitos activos 4-
metilaminoantipirina y 4- RENAL
EXCRECIÓN
aminoantipirina y a la molécula
inactiva 4-formilaminoantipirina

4-formil aminoantipirina (4-
Se administra por vía oral FAA) y 4-
como un profármaco acetilaminoantipirina (4-
AAA).
se transforma en el tracto Posteriormente el (4-AA) se

intestinal al metabolito 4- transforma en los
metilaminoantipirina (4-MAA) metabolitos inactivos:
En el hígado, el (4-MAA) se
el 4-aminoantipirina (4-
convierte en un segundo
AA).
metabolito activo,

USOS CLÍNICOS
Dolor moderado a intenso

cuando no puede tratarse Analgesia postraumática,
con otros analgésicos postoperatoria y de origen
potencialmente menos visceral (cólicos)
tóxicos.
*ADYUVANTE DE LOS
OPIOIDES
*NO POR PERÍODOS
PROLONGADOS

CONTRAINDICACIONES
Pacientes con Pacientes con Pacientes con Insuficiencia

hipersensibilid síndrome broncoespasm renal o
ad conocida a conocido de o u otras hepática
metamizol o a asma por formas de
otras analgésicos reacción
pirazolonas. anafilactoide e
n respuesta a
los salicilatos,
paracetamol u
otros
analgésicos no
narcóticos
Contraindicaciones
Deficiencia genética de Alteraciones de la función

glucosa 6-fosfato- de la médula ósea o Tercer trimestre del
deshidrogenasa (riesgo de enfermedades del sistema embarazo
hemólisis) hematopoyético
Neonatos y lactantes
menores de 3 meses o de
menos de 5 kg de peso Lactantes menores de un Pacientes
corporal, ya que no se año por vía intravenosa. con hipotensión arterial
dispone de experiencia
sobre su utilización

EFECTOS INDESEABLES
Aparición
No se han de
observad ampollas
SHOCK cutáneas,
o
Neutrope- disminuci disnea,
nia ón de cianosis
Coloració
n roja en (agranulo plaquetas
Proteinu- la orina cito-sis) en la
Reaccio- ria , y anemia sangre
nes anafi- disminu- aplásica
lácticas ción en el
volumen
de orina

DERIVADOS DEL
PARAMINOFENOL :
PARACETAMOL
INHIBIDORES PREFERENCIALES DE
LA COX2: SULFONANILIDAS
NIMESULIDE
NIMESULIDE
POTENTE ANTIINFLAMATORIO:
INHIBICIÓN DE LA ACTIVACIÓN DE
LOS NEUTRÓFILOS
ÚTIL EN PACIENTES HIPERSENSIBLES

A LA ASPIRINA
ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO
NIMESULIDE
FARMACOCINÉTICA
ALTA
UNIÓN A VIDA Excreci
PROTEÍNAS MEDIA ón
PLASMÁTIC
AS (>95%) 3H renal
(>80%)
NIMESULIDE
EFECTOS ADVERSOS
Menor efectos GI
Aumenta el riesgo CV y de ACV.
Hepatotóxico en menores de 12
años, Osteoartritis y dismenorrea en
mayores.
INHIBIDORES PREFERENCIALES DE
LA COX2: DERIVADO INDOLACETICO
ETODOLACO
ETODOLACO
FARMACOCINÉTICA
METABOLISMO
HEPATICO
EXCRECIÓN RENAL
MENOS EFECTOS GI
ETODOLACO
INDICACIONES
ANALGESIA POSOPERATORIA 6 A 8 H
ARTRITIS REUMATOIDEA
GOTA
OSTEOARTRITIS
ETODOLACO
EFECTOS ADVERSOS
PROBLEMAS GASTROINTESTINALES
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
ERUPCIONES
INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA COX2: COXIBS
CELECOXIB
ETORICOXIB
CELECOXIB
• Inhibe la producción de prostaglandina.
• Inhibidor altamente selectivo de la enzima COX-2.
• Antiinflamatorio
• Analgésico
• Antipirético
CELECOXIB
CELECOXIB: POSOLOGÍA
OSTEOARTRITIS
ADOLESCENTES:
ADMINISTRACIÓN ADULTOS: 200 mg Seguridad y
ORAL una vez al día eficacia no han
sido establecidas
ARTRITIS REUMATOIDE
ADULTOS: 100 a ADOLESCENTES:

ADMINISTRACIÓN Seguridad y
200 mg dos veces
ORAL eficacia no han
al día
sido establecidas
ARTRITIS REUMATOIDE
SE UNE
EXTENSAMENTE A LAS MENOR GRADO CON
PROTEÍNAS 97% LAS GLUCOPROTEÍNAS
PLASMÁTICAS ACIDAS
ALBUMINA
CELECOXIB: CONTRAINDICACIONES
DIARREA
HINCHAZÓN ABDOMINAL
DOLOR DE GARGANTA
SINTOMAS DE RESFRIADO
CELECOXIB: REACCIONES ADVERSAS
COMUNES: GI
POCO COMUNES: CARDIACOS-

EDEMA PERIFERICO
POCO COMUNES: GI– NAUSEA

Y VÓMITO
POCO COMUNES: PIEL:

PRURITO
ETORICOXIB
ETORICOXIB: POSOLOGÍA
ETORICOXIB: CONTRAINDICACIONES
ÚLCERA
RINITIS AGUDA
PÉPTICA
PÓLIPOS
URTICARIA
NASALES
BIBLIOGRAFÍA
 Samaniego,E. Fundamentos de Farmacología Médica. 5ta
Edición. Editorial Universitaria: Quito-Ecuador. 1999
 Antiinflamatorios. Recuperado el 15 de Julio de 2017
de:https://es.slideshare.net/RodrigoCampos23/farmacos-
antiinflamatorios-no-esteroideos
 AINES. Recuperado el 15 de Julio de 2017 de:
http://med.unne.edu.ar/sitio/multimedia/imagenes/ckfinder/file
s/files/0000cap7_aines.pdf
 Diclofenaco. Recuperado el 15 de Julio de 2017 de:
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Diclo
fenaco%20Iny.htm

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UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA EQUINOCCIAL

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

La inflamación es un proceso complejo que sólo ocurre en el

Es una reacción inmediata a la injuria, con un

Morfológicamente predominan los fenómenos

Inflamación Aguda: Componentes principales

 Respuesta Humoral: mediadores químicos de la

Inflamación Aguda: Cronodinamia (respuesta

 No tiene en general un comienzo reconocible . Es

 Morfológicamente predominan los fenómenos

 Selectinas: Proteínas E-P-L

 Glucoproteínas de tipo mucina

Mediadores químicos: Agentes Quimiotácticos

 Productos bacterianos y polipéptidos de

Medios de unión de los AINES

Unión rápida, de baja afinidad,

Sobre la COX-2 los agentes específicos

*Ell ácido salicilico es

• Dolor de intensidad leve: estructuras

• Pacientes de estirpe reumática

Dosis bajas >100mg/

Absorción Metabolismo y Excreción

Analgésico • Dolor de intensidad leve

• Fiebres leves y de corta duración

• Con poli artritis

Cuidados • Resfriado común

Anti agregante • Profiláctica en trombosis coronarias

Inhibidor de la COX-1 y COX-2

Dos sales: diclofenaco sódico y diclofenaco potásico

En el plasma se transforma  D. Simple

Pico de concentración 2- Primer paso en el hígado

99% de unión a proteínas Vida media 1-2 h

No en insuficiencia hepática severa

Antiinflamatorio y Analgésico en dolores Post operatorio por vía

50 mlg / C 6H IM / IV AMPOLLA

También llamado trometamina

• Dolor post operatorio

Cuidado Especial en pacientes con falla renal o hepática

Vía rectal, tópica e IM.

Farmacología Humana de Jesús Flores, 3aEdición,1997,pp 375

En el aparato Analgésico, en el tratamiento

Farmacología Humana de Jesús Flores, 3aEdición,1997,pp 375

Samaniego,E. Fundamentos de Farmacología Médica.

Sólido oral 400 mg

Ministerio de Salud Publica. Cuadro Nacional de medicamentos Básicos. 2014

Samaniego,E. Fundamentos de Farmacología Médica.

Samaniego,E. Fundamentos de Farmacología

Dolor leve a moderado

Ministerio de Salud Publica. Cuadro Nacional de

enfermedad isquémica hipovolemia y

Ministerio de Salud Publica. Cuadro Nacional de medicamentos Básicos. 2014

Ácido acetil salicílico

IECAs (ej. enalapril) y ARA-II (ej.

Ministerio de Salud Publica. Cuadro Nacional de medicamentos

Niños de 6meses Niños 10 a 12 años

Ministerio de Salud Publica. Cuadro Nacional de medicamentos Básicos. 2014

Niños12 - 18 años DOSIS

ARTRITIS IDIOPATICA Dismenorrea Adultos:

Ministerio de Salud Publica. Cuadro Nacional de medicamentos Básicos. 2014

 Analgésico antiinflamatorio no esteroideo

 Analgésico no narcótico con notables acciones

Fundamentos de Farmacología Médica, octava edición,2014, pág. 521-522

DERIVADO ABSORCIÓN POR EL TRACTO