HIPERMETROPIA

C A R L O S M A N U E L Z A PATA E L I A S
 DEFINICION
La hipermetropía es un
Los rayos de luz
trastorno refractivo en el
provenientes de un
que la longitud axial del
objeto en el infinito,
ojo es demasiado corta o
convergen en un punto
la potencia del sistema
imagen detrás de la
óptico del ojo es
retina, sin que medie la
insuficiente (debido a
acomodación,
una córnea plana) para
produciendo un
producir una imagen
desenfoque negativo.
enfocada en la retina.
EPIDEMIOLOGIA
Error refractivo más frecuente (50-55% de la población total)

Dos periodos de mayor incidencia:

Primera infancia (70-75% de todos los neonatos son
45-60 años
hipermétropes)

A diferencia de la miopía, la prevalencia de la hipermetropía aumenta con la edad, del 1 al 2 % en las personas de 20 a 59 años
al 10 % en las personas de ≥60 años

La hipermetropía se asocio en algunos estudios, a una educación inferior.

FACTORES DE RIESGO
Efecto de masa de un tumor
Traumatismo ocular
orbitario posterior a la retina
Medicamentos anticolinérgicos (p.
ej., oxibutinina , escopolamina )
Extirpación quirúrgica del
ejercen efectos parasimpaticolíticos
cristalino sin reemplazarlo por
sobre el músculo ciliar,
una lente intraocular sintética.
disminuyendo la acomodación e
induciendo hipermetropía.
Inflamación escleral con
engrosamiento subretiniano
Los pacientes tratados por
hiperglucemia que tienen una
disminución rápida de los niveles
de glucosa en sangre experimentan
una hipermetropía transitoria que
puede durar varias semanas
 CAUSAS

La más frecuente es la Con menos frecuencia la

hipermetropía axial, la causa sería una menor
longitud axial del ojo es curvatura de cornea o
más corta de lo normal. cristalino,

Existen dos situaciones de

y excepcionalmente se
hipermetropía extrema: el
produce una hipermetropía
microftalmos y la afaquia
de índice (por disminución
(ausencia de cristalino,
del poder refractivo del
generalmente tras cirugía
cristalino).
de catarata).
CLASIFICACION
CLASIFICACION
Por la acción de acomodación:
Hipermetropía Hipermetropía Hipermetropía
Hipermetropía latente: Hipermetropía total:
manifiesta: facultativa absoluta:
• Se produce cuando • Se produce cuando • Que se relaciona con • No se puede • Combina la
el músculo ciliar el músculo ciliar no la capacidad de compensar ni con el Hipermetropía
compensa el error compensa el compensar el esfuerzo manifiesta y latente y
de refracción. problema y el problema a través acomodativo, ni con tiene un factor de
• Este tipo de mismo se hace de un esfuerzo el funcionamiento gravedad importante.
problema reduce las evidente. realizado para extraordinario del
posibilidades de acomodar la músculo ciliar.
captar la condición estructura ocular.
en periodos
tempranos.
• Sin embargo, tarde o
temprano, y, sobre
todo, por desgaste el
mismo, aparecerá.
CLINICA
SINTOMAS SIGNOS
Blefaritis crónica: secundaria a la contracción
Dificultad para realizar tareas en visión cercana
crónica de los párpados que realizan para enfocar.

Frotación de los ojos luego de realizar trabajos de

Cefalea frontal
cerca rojo rojo, lagrimeo

Endotropia acomodativa

Espasmo acomodativo
 DIAGNOSTICO
TABLA
OPTOMETRICA DE El diagnóstico de todos los trastornos de refracción se
SNELLEN confirma con el uso de un foróptero, el cual es un
instrumento que contiene diferentes lentes que se utilizan
para llevar el foco de los objetos a la retina. Además del
diagnóstico, también se usa para medir la gravedad del
error de refracción para recetar lentes correctivos.

Es uno de los estándares clínicos para

evaluar la agudeza visual y se puede
utilizar en el entorno de atención
primaria. Se debe examinar la visión de
los pacientes a 20 pies y mientras leen.
CONSECUENCIAS CLINICAS
Los errores de refracción están asociados con limitaciones en las actividades instrumentales
de la vida diaria (IADL), caídas, disminución de la capacidad para conducir o trabajar y
depresión

Aunque la corrección visual puede mejorar la capacidad de leer y realizar otras tareas, no
parece reducir el riesgo o la tasa de caídas entre los adultos mayores.

Hipermetropía >3,0 D se relaciona con patologías oculares como glaucoma de ángulo

cerrado, degeneración macular relacionada con la edad y cataratas 
TRATAMIENTO
LENTES CORRECTIVOS
La hipermetropía se corrige con una lente esférica
convexa (POSITIVOS) para enfocar los rayos de
luz en la retina.

La hipermetropía leve generalmente no requiere

corrección óptica en niños.

La corrección puede estar justificada en niños

asintomáticos con grados más altos de
hipermetropía simétrica (es decir, >4 dioptrías)
porque puede interferir con las actividades
relacionadas con la escuela y porque existe el
riesgo de desarrollar ambliopía refractiva y/o
esotropía acomodativa.
Cualquier grado de hipermetropía puede justificar
la corrección si el niño es sintomático.
Las lentes convexas para hipermetropía actúan
reforzando el sistema de lentes, o aumentando su
potencia en dioptrías.
TRATAMIENTO
CORRECCION QUIRURGICA

El procedimiento quirúrgico más común que

se realiza para corregir los errores de
refracción es la queratomileusis in situ con
láser (LASIK). Los resultados generales con
LASIK son favorables, lo que lleva a una
recuperación rápida de la visión y un dolor
mínimo después de la cirugía.

Otros procedimientos quirúrgicos corneales

incluyen la queratectomía fotorrefractiva
(PRK) y la queratomileusis epitelial con láser
(LASEK)
REFERENCIAS
• Visual impairment in adults: Refractive disorders and presbyopia - UpToDate. (n.d.). Retrieved September
20, 2022, from https://www.uptodate.com/contents/visual-impairment-in-adults-refractive-disorders-and-
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• DEFECTOS REFRACTIVOS: CONCEPTO, DESPISTAJE, DIAGNÓSTICO Y SEGUIMIENTO Dra.
Alicia Serra Castanera Hospital de Sant Joan de Déu-Barcelona (aserra@hsjdbcn.org) Instituto de
Oftalmología Castanera-Via Augusta 20. (n.d.).
• Verhoeven VJ, Wong KT, Buitendijk GH, et al. Consecuencias visuales de los errores refractivos en la
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