1.

Un paciente de 47 años, fumador, con antecedentes de hipercolesterolemia y

diabetes, consulta por presentar en las últimas 48 horas intensos episodios de dolor
torácico opresivo retroesternal, irradiados a hombros, de unos 15 minutos de
duración, en reposo. En el ECG realizado durante la crisis se observa un descenso
transitorio del segmento ST de 1.5mm en V2-V5. La analítica no presenta elevación
de biomarcadores de necrosis y ecocardiograma normal. ¿Cuál es el posible
diagnostico?
a. Angina estable
b. Angina inestable de riesgo intermedio-alto
c. Infarto agudo de miocardio
d. Angina inestable de bajo riesgo
e. Miocardiopatía de Tako-Tsubo

2. Paciente varón de 50 años presenta desde hace 30 minutos dolor precordial, en

reposo, acompañado de náuseas, vómitos y ansiedad. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?:
a) Esofagitis.
b) Angina de Prinzmetal.
c) Angina estable.
d) Angina inestable.
e) Infarto agudo de miocardio.

MEDIOS DE AYUDA AL DIAGNÓSTICO DE CARDIOLOGÍA

1. Según el grado de insuficiencia podemos ver en la radiografía diferentes signos,
distintos grados de hipertensión venocapilar, señale usted en cual es frecuente que
aparezcan las “líneas B de kerley”:
a. HVC I o redistribución de flujo
b. HVC II
c. HVC III o edema intersticial
d. HVC IV o edema alveolar

2. Paciente de 24 años que es traído a Urgencias por haber presentado un episodio de

palidez, visión borrosa, sudoración y pérdida de conciencia de segundos de duración,
tras subir corriendo 3 pisos de escalera. En la exploración presenta una frecuencia
 cardíaca normal y un soplo sistólico rudo que se incrementa con la maniobra de
Valsalva. El ECG muestra criterios de hipertrofia ventricular izquerda. ¿Cuál de las
siguientes pruebas diagnósticas recomendaría a continuación?
a. Ergometría.
b. Ecocardiograma.
c. Holter ECG.
d. Doppler carotídeo.
e. Coronariografía.

ENFERMEDADES DE LA AORTA

1. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es más probable en un paciente de 33 años con

antecedentes familiares de muerte súbita que acude por dolor torácico intenso, de
inicio brusco y en reposo y que en la exploración presenta un soplo diastólico precoz y
ausencia del pulso radial izquierdo?
a. Embolia de pulmón
b. Derrame pericárdico severo
c. Infarto de miocardio con embolia a la arteria radial izquierda
d. Disección aórtica
e. Neumotórax espontáneo

2. La disección aguda de la aorta torácica tipo B de Stanford se caracteriza por los

siguientes hallazgos anatómicos:

a. Disección que afecta la raíz de la aorta y la válvula aórtica, pero preservando el

resto de la ahora ascendente.
b. Disección de la aorta descendente distal a la arteria subclavia izquierda.
c. La disección solamente afecta el cayado o arco aórtico.
d. Disección que afecta a toda la aorta ascendente.
e. Disección de toda la aorta torácica.

3. Un paciente varón de 80 años de edad refiere tener dolor lumbar muy intenso, de
instauración brusca, en reposo y sin modificación con los movimientos ni la palpación
lumbar. En la exploración física destaca hipotensión arterial y la existencia de una
masa abdominal pulsátil. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones son ciertas en relación
con el diagnóstico y tratamiento del paciente?

a. El diagnóstico más probable es la existencia de una neoplasia de colon.

b. El cuadro clínico sugiere disección aórtica y debe hacerse de inmediato una
aortografía.
c. La masa abdominal sugiere un aneurisma aórtico abdominal pero no explica el
dolor lumbar del paciente.
d. Se debe realizar tratamiento analgésico y diferir el estudio de la masa
abdominal para hacerlo, de forma reglada ambulatoria, en días posteriores.
 e. Se debe realizar estudio inmediato con TAC abdominal por probable existencia
de aneurisma aórtico abdominal complicado y valoración quirúrgica urgente.

PREGUNTAS ELECTROCARDIOGRAMA

1.- ¿Cuál de los siguientes hallazgos en el electrocardiograma determina el diagnóstico de fibrilación

auricular?
A.Complejo QRS ancho
B.Ondas P bifásicas
C.Ausencia de ondas P
D.Supradesnivel del segmento ST
E.Ondas T aplanadas.

2.En el siguiente trazado encuentre el eje eléctrico en el plano frontal:

a) 0ª
b) +30ª
c) -60ª
d) +45ª
e) +120ª

R/c