Defectos de

refracción.
● Arroyo Cervantes G. Aili. Lme8024.
● Huerta Sandoval José Francisco. Lme8089.
 Defectos de refracción.

➔ Sistema óptico del ojo.

➔ Miopia.
➔ Hipermetropia.
➔ Astigmatismo.
➔ Presbicia.
01
Sistema
óptico del ojo
 Distribución de los componentes oculares:

El estado refractivo del ojo está determinado por la relación entre cuatro
componentes o variables principales e individuales: la potencia de la córnea, la
profundidad de la cámara anterior, la potencia de la lente del cristalino y la
longitud axial del ojo.

★ La potencia de la córnea tiene valores comprendidos entre +39 y +48 D con un

valor medio de +42,75 D.
★ La profundidad de la cámara anterior oscila entre 2,8 y 4,6 mm con un valor
medio de 3,6 mm.
★ La potencia del cristalino oscila entre 15 y 25 D con una media de 20,35 D.
★ La longitud axial, medida desde la superficie anterior de la córnea hasta la
fóvea, presenta valores comprendidos entre 20 y 29,5 mm con un valor medio
alrededor de 24 mm.
 Ametropías
Un ojo normal debería estar enfocado al infinito cuando la
acomodación está relajada.

Significa “ojo afuera de la medida”

● Ametropías son alteraciones del ojo, donde estando el

cristalino en reposo, los rayos de luz que llegan
paralelos al eje visual no se focalizan en la retina.
● La causa de la alteración puede residir en la córnea, en
el cristalino o en la longitud anteroposterior del globo,
siendo este último el factor más frecuente.
 Clasificación

Esféricas No esféricas

Miopía, hipermetropía Astigmatismo

02
Miopía.
 Miopía

Rayos focalizan
Ojo demasiado
No ve de lejos. delante de la
convergente.
retina.
 Miopía:
Viene del griego que significa cerrar, guiñar los ojos, ya que el miope ve mejor estrechando la
apertura palpebral para conseguir una hendidura estenopeica que incremente la profundidad de
foco.

Problema de refracción que hace que los objetos lejanos se vean borrosos.

Los rayos se focalizan delante de la retina, bien porque el poder refractivo del segmento anterior
sea excesivo, o porque el eje anteroposterior del ojo sea demasiado grande.
 OJO
Hay que distinguir entre miopías simples o fisiológicas, defectos de
refracción inferiores a 6-8 D, que se inician en edad escolar y aumentan
hasta los 17-20 años, en las que las estructuras oculares son normales; y
miopías elevadas, patológicas o degenerativas, en las que además del
defecto de refracción, hay una degeneración del vítreo, de la retina y del
coroides, y suele aumentar hasta la edad media de la vida.

➔ Esta forma de miopía es un proceso degenerativo que afecta al

ojo en su conjunto y se asocia a múltiples patologías.
 Tratamiento

Lentes divergentes o negativas, que retrasan el

foco en el cual confluyen los rayos de luz. Los
lentes deben ser con prescripción médica o
lentes de contacto.

Cirugía para tratar la miopía. La cirugía cambia

la forma de su córnea para que pueda enfocar
la luz claramente.
Hipermetropía
 Hipermetropía

Ojo poco Rayos focalizan

convergente No ve de cerca detrás de la retina
 Hipermetropía
Error de refracción que hace que los objetos cercanos se vean
borrosos.

Se presenta cuando la forma del ojo hace que la luz se

enfoque por detrás de la retina, en lugar de directamente en la
retina.

Sucede porque el eje del globo ocular es demasiado corto o

porque el poder de refracción es menor de lo normal.

Mejora mediante una lente convergente o acomodando,

siempre que exista la capacidad de acomodar y el defecto no
sea muy grande. Los niños son hipermétropes al nacer, pues
su ojo es más corto.
Se distinguen dos componentes:
latente y manifiesta.

● La hipermetropía latente es la
cantidad de hipermetropía que
el sujeto es capaz de
compensar acomodando.
● La hipermetropía manifiesta es
aquella que el individuo no es
capaz de compensar. A medida
que el sujeto va envejeciendo,
va disminuyendo su capacidad
para acomodar.
 Tratamiento
Lentes convergentes/positivas.

Para graduarles, es preciso paralizar la

acomodación con parasimpaticolíticos
(atropina, ciclopentolato) a fin de
desenmascarar toda la hipermetropía en
realidad existente (se muestra el defecto
latente junto al manifiesto).
➔ Astigmatismo.
 Astigmatismo:
El poder de refracción del ojo no es el mismo en todos sus meridianos.

➔ Las imágenes no se focalizan en el mismo plano, si no en las

denominadas focales posterior y anterior, en el llamado conoide
de Sturm.
➔ Generalmente su causa es por una diferencia en
la curvatura de los meridianos corneales, sobre
todo de su superficie anterior.
➔ Puede ser regular cuando es posible corregirlo
con lentes, o irregular, cuando esto es imposible.
La clínica depende de su estado:
★ Leve: Puede no haber clínica o una simple
astenopía tras un esfuerzo visual prolongado.
★ Cuando el astigmatismo es mayor, hay mala
agudeza visual a cualquiera distancia.
Tratamiento:
➔ Se hace con lentes cilíndricas
o con lentes de contacto.
Presbicia.
Presbicia

Pérdida de la capacidad de
acomodación por disminución de
elasticidad del cristalino y por descenso
de la fuerza contráctil del músculo ciliar.
● Fenómeno fisiológico asociado al
envejecimiento.
Se caracteriza por una incapacidad para enfocar, los
objetos cercanos.

➔ Los problemas comienzan cuando la capacidad de

acomodación queda por debajo de 3-4 D, con lo que
se pierde la destreza para enfocar objetos situados a
25-30 cm, distancia habitual de la lectura.
➔ En el emétrope ocurre a partir de los 40 años. En el
hipermétrope ocurre antes y en el miope después.
➔ Se corrige con lentes convergentes.
 ¡Gracias!
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Maestra, Pacoc no hizo nada.

Referencias

Puell Marín, María Cinta (2006) Óptica Fisiológica: el sistema óptico del ojo y la visión binocular. Manual.
Universidad Complutense de Madrid, Madrid.

Libro CTO ENARM de Medicina y Cirugia 6a ed. (2022, 7 enero). CTO EDITORIAL.