Ametropias

Victor Hugo Sanchez Bocardo

Dra. Ana Dolores Garmendia Salman
Oftalmología
Universidad Del Noreste
 Rarefación

Es la medición de la entrada de la luz

en el ojo. Esta luz procede de los
distintos objetos exteriores, y
atraviesa las distintas partes del ojo
para terminar en la retina, donde se
forman las imágenes.
 Ametropias
Defecto ocular (error en la refracción) que causa un enfoque incorrecto de un objeto
sobre la retina provocando una agudeza visual.
La luz atraviesa primero la córnea y el cristalino, atraviesa
el humor vítreo que rellena el interior del globo ocular y
finalmente, impacta sobre la retina.

Si la refracción ocular es la adecuada, esto permite que

la imagen que se forme en la retina sea correcta. (nítida
y con claridad). El ojo emétrope la imagen que se
percibe es borrosa.
 Diagnostico

REFRACTÓMETRO:
Mide de manera aproximada la
graduación que tiene el paciente.
Ametropía axial: el ojo es usualmente más largo (miopía) o más corto (hipermetropía)

Anisometropía: diferencia en el estado refractivo entre los 2 ojos de 2 o más dioptrías esférica o
astigmática

Ametropía refractiva: la longitud ocular es normal pero el poder refractivo del ojo es anormal, excesivo
en la miopía e insuficiente en la hipermetropía

Aniseiconia: diferencia del tamaño o forma de las imágenes formadas en los 2 ojos. La causa más
frecuente es la magnificación diferencial inherente a la corrección con lentes, de una anisometropía.
Miopía
 ¿Que es?
Es un problema de refracción (forma en que la luz se refleja dentro del
ojo) que hace que los objetos lejanos se vean borrosos
 Causas de Miopía
La miopía ocurre cuando el globo ocular crece demasiado
largo, desde adelante hacia atrás.

Cuando hay problemas con la forma de su córnea o el

cristalino (mas potente o mas dioptrías)
 Clasificación
LIGERA O BAJA GRAVE O ALTA

Afectación de más de seis dioptrías,

Cuando losojos afectados tienen menos de
regularmente se detiene entre los 21 y 31
seis dioptrías, su avance suele detenerse a
años. En ella, existe un alargamiento
los 20 años, pero es necesario darle
excesivo del globo ocular que puede
seguimiento a través de exámenes
dañar la retina.
visuales periódicos.
 Miopía de grado medio

Ve muy mal a la distancia

Trata de compensar entrecerrando los parpados (para

limitar el acceso de los rayos luminosos permitiendo el
paso solo de aquellos que llegan por el centro de la
corena que son los que menos se refractan y dan la
imagen menos difusa en la retina)
 Miope de grado
elevado
El funcionamiento de los parpados da una mejoría muy
pobre y el trabajo cercano, por lo proximo que deben
ponerse los objetos a los ojos para lograr enfocarlos
obliga a intenso esfuerzo de convergencia que cansa
prontamente astenopias (ardor, congestión ocular, cefalea
etc.)

Si el px es un niño, con frecuencia se acostumbra a

emplear un solo ojo en visión cercana, pues debe
aproximar tanto el objeto (10cm por ejemplo)
 Diagnostico
Se realiza mediante un examen visual con el cual se puede determinar la agudeza visual.
Podrá utilizar pruebas de visión estándar y pedirle que lea las letras que aparecen en una
cartilla
 Factores de riesgo

Glaucoma.
Cataratas.
Desprendimiento de retina.
 Tratamiento

Tratamiento Óptico
Adaptar el lente que corrija el desenfoque
neutralizado mediante un cristal cóncavo

La corrección óptica de la miopía puede hacerse con gafas

convencionales o con lentes de contacto.
De esta forma, se consigue corregir el lugar en el que se produce la
refracción de la luz en el ojo, logrando que el paciente vea
correctamente tanto de cerca como de lejos.
 Tratamiento
Tratamiento QX
En casos extremos de alta miopía no complicada que no
toleran el lente de contacto y ven mal con lentes
convencionales

La cirugía corneal refractiva busca corregir la miopía

acortando el tamaño del ojo al modificar la curva corneal
aplanándola o tallando el estroma corneal mediante Laser
Excimer.
 Tratamiento
En muchos casos, suele preferirse el LASIK u otra
forma de cirugía refractiva para corregir la miopía.

Estos procedimientos quirúrgicos mejoran la visión al

reformar la córnea.

Este procedimiento hace que la luz se enfoque

debidamente sobre la retina.
Las cirugías refractivas para la miopía incluyen:
LASIK,
Epi-LASIK,
PRK
HIPERMETROPIA
 ¿Que es?
Es aquel donde en estado de reposo los rayos de luz que llegan paralelos a su superficie
convergen de modo insuficiente, y la imagen no se enfoca en la retina.

La falta de convergencia sucede porque las curvaturas son insuficientes o el diámetro

axial anteroposterior es demasiado corto para el sistema óptico
El ojo hipermétrope posee algunos recursos que usa para ver mejor

El ojo hipermétrope siempre está acomodando, en un continuo esfuerzo para ver bien.
Como la acomodación es imperceptible, el paciente no manifiesta síntoma alguno.
 Causas
UN COMPONENTE HEREDITARIO
Se da con más frecuencia en personas con antecedentes de
hipermetropía en su familia. Sin embargo, también pueden
intervenir otros factores.

La mayoría de los recién nacidos son hipermétropes, defecto que

se va corrigiendo a medida que el ojo se desarrolla, hasta
desaparecer llegada la adolescencia.

Si no se corrige la hipermetropía infantil de forma adecuada

esta puede desencadenar otras alteraciones visuales, como ojo
vago o estrabismo.
 Diagnostico
Se realiza mediante un examen ocular completo.
Uso de un foróptero para diagnosticar y medir la
hipermetropía.
Uso de un retinoscopio para medir dónde se está
enfocando la luz dentro del ojo.
 Clinica
Visión borrosa de los objetos cercanos

Dolor o fatiga ocular: suelen aparecer después de

haber pasado un tiempo prolongado realizando
actividades que requieren de una buena visión de
cerca como leer, trabajar con el ordenador, etc.

Estrabismo o exotropía: En ocasiones puede

aparecer como una reacción involuntaria a la
acomodación que hacen los ojos para enfocar
correctamente.
 Clinica
Dolor de cabeza: sobre todo después de un sobresfuerzo de acomodación prolongado.

Enrojecimiento ocular: sobre todo al final del día. Puede ir acompañado de lagrimeo, escozor y
parpadeo excesivo.
 Tratamiento
Cirugía refractiva láser (LASIK) o la
implantación de una lente intraocular.

Ambas opciones suponen una solución

rápida y eficaz, que además permite
corregir al mismo tiempo, no solo la
hipermetropía sino también otros
defectos de refracción, como el
astigmatismo y la presbicia.
 Tratamiento
Cirugía refractiva láser: es adecuada para las personas que quieren prescindir de
corrección óptica y cumplen una serie de requisitos. La técnica utilizada en la corrección
de la hipermetropía es el LASIK.
 Tratamiento
Implante de lentes intraoculares: en hipermetropías
altas, o que no cumpla criterios para cirugía con láser

Lentes fáquicas (ICL) unas lentes que se colocan

entre la córnea y el cristalino, reservada para
hipermétropes jóvenes
En pacientes de edad más avanzada, que tiene
además presbicia se corrige mediante una lente
que sustituyen al cristalino, lentes pseudofáquicas.
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