Concepto y clasificaciones:

Trastornos del lenguaje y comunicación

Docente: Maritza Rebolledo Álvarez
Prof. De Educ. Diferencial
Contenido
1. Generalidades de clasificación diagnóstica:
CIE-11/ DSM-V/ Decreto 170 que se basa en la clasificación del CIE-10 y del DSM IV
Dificultades en el contexto escolar.
2. Trastornos del lenguaje de tipo primario:
• Trastorno específico del lenguaje.
• Trastorno del desarrollo de los sonidos del habla.
• Inicio tardío del lenguaje.
3. Trastornos del lenguaje de tipo secundario.
1. Trastorno del espectro autista.
2. Trastorno secundario a déficit intelectual.
Resultado de aprendizaje
Al finalizar la sesión, el estudiante:

 Conoce algunas alteraciones de la comunicación donde la afectación predominante se da a nivel

del lenguaje.
 Conoce algunas alteraciones de la comunicación dentro de una afectación global, no exclusiva del
lenguaje.
DECRETO 170
 Discapacidad Trastorno Otros

• Auditiva • De déficit atencional • Discapacidad motora.

• Visual • Específico del • Graves alteraciones
• Intelectual lenguaje del comportamiento,
• Autismo • Específico del de la relación y
• aprendizaje comunicación.
Disfasia
• Funcionamie • Retraso global del
• Discapacidad múltiple
nto desarrollo
• Sordoceguera
intelectual • Síndrome de Down
limítrofe.
Trastornos primarios
“Anormal adquisición -comprensión o expresión- del lenguaje
hablado o escrito. El problema puede implicar a todos, uno o
algunos de los componentes (fonológico, morfológico,
semántico, pragmático) del sistema lingüístico... Suelen
presentar problemas de procesamiento del lenguaje o de
abstracción de la información significativa para
almacenamiento y recuperación por la memoria”
ASHA: American Speech-Language-Hearing Association
• •
•
•
• •

• •

Definición utilizada en el
Decreto 170
 •

• •
• •
•
•
Etiología TEL
• A pesar de su alta frecuencia, su etiología aún no encuentra una
explicación satisfactoria entre los investigadores, lo que ha generado
diversas teorías al respecto.

• Los diversos planteamientos sobre el origen del TEL se han agrupado

en dos enfoques principales: el lingüístico y el de procesamiento.

• Factor hereditario, genético. Estudios no concluyentes.

Características TEL

Nivel Fonético-Fonológico Nivel Léxico- Semántico

• Desempeño insuficiente en la adquisición • Dificultad en el acceso al léxico con

de segmentos, estructura silábica y
estructura de palabras
• Inventario reducido de consonantes y
vocales.
• Habla más ininteligible de la esperada por
su edad
circunloquios y sustituciones semánticas
• Vocabulario reducido en tareas de
denominación y definición
• Dificultad para definir palabras
• Limitación en la organización del léxico

Aguado, 2014
Características TEL

Nivel Morfosintáctico Nivel Pragmático

• - Su producción se caracteriza por una gramática

fragmentada y poco desarrollada.
• Poca iniciativa de conversación o
iniciativa en momentos no apropiados
• - Omisión de palabras función (artículos,
pronombres, preposiciones). • Dificultad en turno de habla
• - Errores en tiempos verbales. • Dificultad en mantención de tópico
• - Dificultad concordancia genero y numero, • No se adecuan al contexto.
• - Déficit reglas sintácticas (combinan y se
relacionan las palabras). • Baja atención auditiva

Aguado, 2014
 Síntomas no lingüísticos del TEL
• Dificultades en el juego simbólico
• Déficit en la construcción de imágenes mentales
• Déficit en la memoria auditiva a corto plazo
Aspectos • Alteración de la estructuración del tiempo y el espacio
cognitivos • Heterogeneidad de los resultados en las distintas sub pruebas de las escalas de medida del desarrollo intelectual

• Dificultades en la discriminación de estímulos auditivos

Aspectos • Mayor tiempo de latencia y necesidad de más tiempo en la presentación de estímulos sobre todo por vía auditiva
Perceptivos

• Dificultades práxicas
• Alteración del proceso de lateralización
Aspectos Psico-
Motores
• Inmadurez de las destrezas motoras

• Alteración de la capacidad de atención

• Hiperactividad
Aspectos
Conductuales
• Alteración de las relaciones afectivas y del control de las emociones
TEL hacia TDL
•
•
• •
• •
Terminología utilizada desde 1920 hasta la actualidad,
para denominar a los TSH. (Basado y traducido de Bowen).
Se define el Trastorno de los Sonidos del Habla –TSH–, como una alteración en la en la producción articulatoria de los
sonidos (fonética) y/o en el uso funcional de los segmentos contrastivos “fonemas” de un idioma (fonología) que afecta la
inteligibilidad del habla en diferentes grados y puede ser diagnosticado en las distintas etapas de la vida
Posibles etiologías
Conceptos retraso del lenguaje
Miguel Puyuelo y Jean –Adolphe Rondal:
“Adquisición más lenta de las competencias normales en relación a lo esperado para niños de su
edad cronológica”, la comprensión estaría por encima de la producción, aunque no siendo lo
esperado para la edad evolutiva y cronológica del pequeño, sino inferior de lo observado. A pesar
de esto, con una buena intervención, el menor evolucionará favorablemente hasta alcanzar la
media estándar de su edad cronológica.

Estudios realizados por Rapin 1982, Rapin y cols 1992, American Psychiatric
Associattion definen retraso como:
“Todo inicio retrasado y todo desarrollo enlentecido del lenguaje que no puede ser relacionado con
un déficit sensorial, auditivo motor, ni asociado con deficiencia mental, trastornos psicopatológicos
(trastorno masivo de desarrollo en particular) privación socioafectiva y lesiones o disfunciones
cerebrales evidentes”.
Retraso del lenguaje
Características
• Desarrollo del lenguaje normal, aunque inmaduro en su adquisición.
• El tiempo de retraso en aproximadamente de 6 a 8 meses.

Evolución
• Hay factores y situaciones que justifican la adquisición retardada.
• Normal, corrigiendo los factores y modificando los estímulos
ambientales se una buena evolución.
3. Trastornos del lenguaje de tipo secundario:
TRASTORNO DEL
ESPECTRO
AUTISTA
Qué es el Trastorno de Espectro Autista (TEA)

Trastorno del neurodesarrollo que se

caracteriza por una diada de
alteraciones cualitativas de la
interacción social, comunicación y
flexibilidad

Es un conjunto de síntomas que se

define por la conducta. NO ES UNA
ENFERMEDAD

Puede estar asociado a muy

diversos trastornos
neurobiológicos y a niveles
intelectuales muy variados
Factores Etiológicos del trastorno de espectro autista.
•Genéticas: Puede ser heredado. Síndromes genéticos como Rett y Angelman, Frágil X, Cornelia de
Lange.

•Infecciosa: Infecciones intrauterinas como rubéola, Toxoplasmosis, Herpes.

•Tóxica: Sustancias que dañan el sistema nervioso por su efecto tóxico. Por ejemplo el mercurio, plomo,
etc.

•Inmunológica: Al dañarse el sistema inmunológico se producen síntomas autistas. Por ejemplo, es el

virus del sarampión.

•Malformaciones cerebrales. Estudios plantean mayor crecimiento del cuerpo calloso. Otros plantean
el mayor desarrollo de las cortezas sensoriales primarias
 Comorbilidades en los TEA

Deficiencia Trastornos de
Epilepsia
cognitiva (33%)
integración sensorial.
(28%) (69% a 90%)

Trastornos
Problemas del sueño Dispraxias
gastrointestinales (40 al motoras.
80%)

Alteraciones
Alteraciones
en Hipotonía
conductuales.
motricidad.
Manifestaciones
comunicativas
¿Qué dicen los Padres?:
• No puede decir lo que quiere.
• Retraso en el lenguaje.
• Ausencia de respuesta a su nombre.
• No sigue instrucciones.
• A veces, parece sordo.
• Algunas veces parece oír, pero no
otras.
• No señala ni dice adiós con la mano.
• Solía decir algunas palabras que
ahora no dice.
CARACTERÍSTICAS
TEA
 CARACTERÍSTICAS

PERSONAS CON TEA PERSONA NEUROTIPICA

Pensamiento lógico concreto Pensamiento abstracto

Hiperreal Surrealista

Visual Neurotípico
 • “A diferencia de la mayoría de las personas, mi pensamiento
se mueve como una cinta de video, imágenes específicas para
generalizaciones y conceptos. Por ejemplo, mi concepto de
perro está inextricablemente relacionado con cada uno de los
perros que he conocido. Es como si tuviese un catálogo con las
imágenes de todos los perros que he visto, el cual aumenta
continuamente, como si añadiese más ejemplos a mi video-
Temple librería. Si pienso en un Gran Danés, el primer recuerdo que
llega a mi cabeza es Dansk, el Gran Danés del director de mi
Grandin…. instituto. El siguiente Gran Danés que visualizo es Helga, que
fue la sustituta de Dansk. El siguiente es el perro de mi tía de
Arizona, y la última imagen que me llega, viene de un anuncio
de fundas de asientos Fitwell, en el que aparece un perro de
ese tipo. Los recuerdos aparecen en mi imaginación en un
estricto orden cronológico, y las imágenes que visualizo son
siempre muy específicas. No hay un Gran Danés genérico,
generalizado para todos los casos”.
 ALTERACIONES EN LA
INTERACCIÓN SOCIAL

Aislamiento Problemas para Dificultades para

completo comprender apreciar las
sutilezas sociales intenciones de
y por no poder los demás,
decodificar las desarrollar
reglas sociales juegos, y hacer
implícitas. amigos.
Alteraciones cualitativas de la comunicación

Pobreza o ausencia de
Habla con ciertas
la comunicación no
características
Presentan alteración verbal: gestos,
peculiares: Ecolalia,
en el lenguaje y posturas o
perseveración,
comunicación verbal. expresiones faciales
inversión pronominal,
que acompañan al
entonación anormal.
habla.
Patrones restringidos de comportamiento,
intereses y actividades

Presentan rigidez de pensamiento y conductas

ritualistas, estereotipadas y perseverativas.

Pueden aparecer movimientos corporales

estereotipados (aleteos de manos, giros sobre
si mismos, balanceo, deambulación sin
funcionalidad.

El juego tiende a ser repetitivo, poco

imaginativo (Hacer hileras, agrupamientos,
fascinación por contar y repetir, etc.
Presentan intereses especiales
(fascinación por partes de
objetos, piezas giratorias,
letras o logotipos, etc.)

En las personas con mayor

capacidad intelectual sus
intereses restringidos son más
sofisticados.
ALTERACIONES MOTORAS
Presentan movimientos torpes,
expresión corporal
disarmónica por hiperlaxitud
que afecta su tono muscular y
la coordinación motora gruesa
y fina.

Motricidad perturbada, con

alta actividad sensorio motriz
estereotipada, manifestada en
balanceo, giro de las manos,
excitación incontrolada,
dificultad para estar en un lugar
tranquilo.
Alteraciones sensoriales
Perciben distinto, pueden presentar desde una
hipersensibilidad a hiposensibilidad de los estímulos
auditivos, visuales, gustativos y táctiles.

Taparse los oídos por los sonidos o volumen

fuerte; taparse los ojos por la luz de un flash
fotográfico.

Suelen ser hiperselectivos y ritualistas con los

alimentos. A algunos les agrada tocar ciertas texturas
Otros no permiten que se acerquen a
ellos.

Algunos presentan molestias con

las etiquetas interiores en la ropa.

A nivel de hiposensibilidad pueden

manifestar bajos umbrales al dolor.
ALTERACIONES COGNITIVAS

Presentan
Varían desde la capacidades
discapacidad especiales para la
intelectual hasta música, dibujo,
capacidades en cálculo, habilidades
niveles cognitivos visoespaciales,
superiores. memoria verbal,
visual o auditiva.
 Incapacidad de
imaginar lo que Son significativos
otra persona esta los déficit de la
pensando y flexibilidad, las
experimentando funciones
(Teoría de la ejecutivas, el juicio
mente). y sentido común.
Decreto 170
 •ARTICULO 81
•El trastorno autista o
trastorno del espectro
autista, consiste en una
alteración cualitativa de un
conjunto de capacidades
referidas a la interacción
social, la comunicación y la
flexibilidad mental, que
pueden variar en función de
SEGÚN EL DECRETO 170/10 la etapa del desarrollo, la
edad y el nivel intelectual de
SE HABLA DE TRASTORNO la persona que lo presenta.
DEL ESPECTRO AUTISTA
 SEGÚN EL DECRETO 170/10
SE HABLA DE TRASTORNO
DEL ESPECTRO AUTISTA

• En el caso de la interacción
social, el retraso puede ir
desde la falta de interacción
social por dificultad para
comprender situaciones
sociales simples, hasta en
aislamiento complejo.
SEGÚN EL DECRETO 170/10
SE HABLA DE TRASTORNO
DEL ESPECTRO AUTISTA

• En el caso de la
comunicación, las
alteraciones pueden ir
desde una desviación en los
aspectos semánticos y
pragmáticos del lenguaje,
hasta un lenguaje y
comunicación verbal y no
verbal incomprensibles y
desajustadas con el
contexto social.
SEGÚN EL DECRETO 170/10
SE HABLA DE TRASTORNO
DEL ESPECTRO AUTISTA

• La flexibilidad contempla desde

una rigidez de pensamiento y
conductas ritualistas,
estereotipadas y perseverativas
hasta contenidos obsesivos y
limitados de pensamiento y en la
ausencia de juego simbólico.
 Niveles de severidad TEA (DSM 5)
NIVEL 1
NIVEL 2 NIVEL 3
Requiere mínimo apoyo (leve)
Requiere de apoyo sustancial Requiere de apoyo permanente
(moderado) (severo)
Comunicación social:
Existe una clara afectación en la
comunicación social , pero pueden funcionar Comunicación social: Comunicación social:
en forma general. mínima o inexistente.
Alguna comunicación social, pero con
interacciones claramente alteradas.
Intereses restringidos: (inicios o respuestas inatingentes). Intereses restringidos:

Rituales, conductas repetitivas e intereses Intereses restringidos:

fijos ocasionales con algunas interferencias. Prácticamente constantes, fuerte
resistencia ala interferencia mediante
Rituales, conductas repetititvas e rituales.
intereses fijos frecuentes y obstructivos.

* En estrecha relación con comorbilidad médica, sintomatología asociada, nivel intelectual.

DISCAPACIDAD
INTELECTUAL
(DI)
Discapacidad intelectual
• Según la Asociación Americana de Psiquiatría, la discapacidad
Intelectual se define como el funcionamiento intelectual
significativamente inferior al normal que se manifiesta en el curso del
desarrollo y se traduce por falta de adecuación a la conducta
adaptativa.

• Funcionamiento intelectual significativamente inferior desde los

inicios del desarrollo y a lo largo de toda la vida del sujeto
comportando dificultades en las conductas adaptativas.
(Narbona 2003)
 Definición DSM V
Trastornos del desarrollo neurológico
Discapacidades intelectuales
(trastorno del desarrollo intelectual)

La discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo

intelectual) es un trastorno que comienza el
durante período de desarrollo incluye
y limitaciones
que del
funcionamiento intelectual como también del
comportamiento adaptativo en los dominios conceptual,
social y práctico.
Etiología DI
Factores
genéticos o
hereditarios

Factores
Factores
socioculturale
ambientales
s

Factores Factores
Postnatales Perinatales
Causas orgánicas de la DI
Enfermedades Fenómenos Malformaciones
génicas y malformativos del del desarrollo
cromosómicas SNC cortical

Errores
Enfermedades
congénitos del
neurocutáneas
metabolismo
DECRETO 170
•

o
Leve
Moderado
Desarrollan habilidades
sociales y de
comunicación desde la
edad infantil.
Conducta lingüística
fácilmente mejorable.
Vocabulario reducido
con buen
pronóstico.
Buena construcción
morfosintáctica.
Grav
Capaces de mantener
conversaciones sencillas.
Pueden usar algunas
e
frases complejas.
Susceptibles de iniciar un
proceso lecto-escrito con
reducida capacidad de
comprensión.
Suelen presentar
articulación defectuosa.
Profundo
Adquieren pocas o nulas
habilidades verbales
durante la etapa infantil.
Susceptibles de algún
hábito de conversación
durante la etapa escolar.
Pueden leer palabras
pero no comprenderlas.
Articulación muy
defectuosa.
Reconocen signos.
Difícilmente llegan a
adquirir alguna palabra.
Pueden comprender
órdenes muy sencillas.
Reconocen algunos
signos.
Comunicación gestual
muy reducida.
MODELO
MULTIDIMENSIONAL

Luckansson y cols.,
2002
MODELO MULTIDIMENSIONAL INICIOS
En el manual de 1992
(Luckansson y cols.,
1992) propuso por
primera vez un modelo
multidimensional del
funcionamiento humano
que se revisó
posteriormente en el
manual de 2002
(Luckansson y cols.,
2002)
Modelo Multidimensional
• Ésta propuesta de definición de Discapacidad Intelectual del año 2002 se
constituye como un nuevo enfoque multidimensional, donde la discapacidad de
una persona se ha de considerar dentro del contexto de factores personales y
ambientales (cinco dimensiones) y de la necesidad de soportes o apoyos
individualizados.
• Este modelo teórico multidimensional propone describir a la persona a través de
5 dimensiones que incluyen todos los aspectos del individuo y del mundo en el
que vive.
Reflexión

Tradicionalmente se ha llamado
trastorno del lenguaje a
aquellas dificultades centradas
en las dimensiones de forma,
mientras que las dificultades en
las dimensiones de contenido y
uso, suelen denominarse
trastornos de la comunicación
¿Qué opinan al respecto?
•

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•
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