CLASIFICACIÓN DE LOS

RETRASOS DEL LENGUAJE

DR. USMAR ALEJANDRO CORZO GÓMEZ
R1 AUDIOLOGIA, OTONEUROLOGÍA Y FONIATRÍA CMN
SIGLO XXI
HOSPITAL INFANTIL DE MÉXICO “FEDERICO GÓMEZ”
 DEFINICIÓN

•...la no aparición de éste a la edad

en que normalmente se
presenta.
•...permanencia de unos patrones
lingüísticos que caracterizarían bien
a niños de menos edad más allá de
lo que es normal.
 DEFINICIÓN
•...continúa dependiendo de gestos
para comunicarse cuando ya debiera estar
utilizando signos convencionales verbales;
•...cuando aún usando palabras lo hace de una
manera tan deformada en su articulación que
es ininteligible su lenguaje.
•...cuando sólo utiliza determinados
elementos gramaticales tanto en el
aspecto sintáctico como en el léxico y en el aspecto
pragmático.
 Retardo del • tiene problemas
lenguaje y • habilidades son desarrolladas en la
habla secuencia normal de desarrollo.

Desorden del • desorden de aprendizaje

habla y • hablar de una forma diferente al patrón

lenguaje normal o secuencia de desarrollo

Desorden particular con el

• dificultad
específico del aprendizaje y uso del
lenguaje lenguaje
PREMISAS
PREMISAS
•...puede afectar lo que el niño :
•puede decir (lenguaje expresivo),
y/o
•puede entender (lenguaje
receptivo),
•y puede ser acompañada por otros
trastornos del habla, lenguaje y
comunicación (retardo fonológico)
FACTORES CAUSALES

NEUROBIOLÓ
COGNITIVO
GICOS

PSICOAFECTIV
MOTORES
OS
ELEMENTOS DEL LENGUAJE
CONTENIDO DEL LENGUAJE
•Puede ser abordado desde diferentes
perspectivas, pero habitualmente se acepta la
distinción entre cuatro áreas principales:

•Fonología
•Sintaxis y morfología
•Semántica
•Pragmática
Fonología
identificar
•Sistema que nos permite
rasgos sonoros que
diferencian significados (la
distinción entre los fonemas /p/ y /t/)

•..elementos prosódicos:
(energía),
(altura tonal),
 Morfología y sintaxis
•La sintaxis: órden dentro de la oración.

•La morfología: capacidad de combinar

ciertas unidades básicas con significado -
monemas- para constituir palabras.

Lenguaje oral inteligible en una lengua

determinada
Semántica
Pragmatica
•Las funciones del lenguaje, a los efectos que
pretende conseguir sobre el interlocutor.
•Gestos, el contacto ocular, o la
proximidad física.

turno de
•Componentes verbales, cabe citar el
intervención, la respuesta y el
control de la voz.
CLASIFICACIÓN
 La clasificación de
desórdenes en el desarrollo
del lenguaje estan aún en
desarrollo, muchas
clasificaciones han sido
propuestas, algunas difieren
en los dominios específicos
en los que se categorizan.
CLASIFICACIONES BASADAS EN EL DAÑO
fonológico, lexico,
semántico, sintáctico y
pragmático.

.
CLASIFICACIÓN DE RAPIN Y ALEN
1)Trastornos de la vertiente expresiva
1. Dispraxia verbal:
•Incapacidad masiva de fluencia.
•Articulación muy afectada, incluso ausencia
completa del habla.
•Comprensión normal o muy próxima a lo normal.

2. Trastorno de la programación fonológica:

•Habla fluente, pero difícilmente inteligible.
•Comprensión normal o casi normal.
1) Trastornos que afectan la comprensión y la expresión
1. Trastorno fonológico-sintáctico:
• Fluidez verbal perturbada.
• Articulación del habla alterada.
• Expresión limitada.
• Sintaxis deficiente, frases cortas, omisión de palabras funcionales.
• Comprensión deficiente en grados diversos, menos que la expresión.

2. Agnosia auditivo-verbal o sordera verbal:

•Comprensión del lenguaje oral severamente afectada o incluso
ausente.
• Expresión limitada a cortas frases o palabras únicas o totalmente
ausentes.
• Articulación alterada.
• Fluidez verbal perturbada.
1) Trastornos del proceso central de tratamiento y de
la formulación
1. Déficit semántico-pragmático:
• Habla fluente, a menudo logorreica.
• Articulación normal.
• Estructura gramatical de las frases normal.
• Modos de conversación aberrantes.
•Comprensión deficiente de los enunciados complejos.

2.Déficit léxico-sintáctico:
• Habla fluente, con ocasional pseudo-tartamudeo por dificultad de
evocación.
• Articulación normal.
• Jerga fluente en el niño pequeño.
• Sintáxis inmadura, dificultad para formulaciones complejas.
• Deficiente comprensión de enunciados complejos.
CLASIFIACIONES BASADAS EN EL DAÑO,
FISIOPATOLOGÍA O ETIOLOGÍA

•Bishop y Rosenbloom usaron una

clasificación similar a la de Rapin y Allen,
pero diferenciadas en
•casos con hallazgos clínicos similares con
etiología conocida (hipoacusia, daño cerebral)
•casos de causa desconocida
•Schriberg identifica 5 subtipos de
desórdenes en el desarrollo fonológico:
•retardo del habla de origen genético probable
•retardo del habla con OM con efusión
•retardo del habla con apraxia de desarrollo del
habla
•retardo del habla asociado con causas
psicosociales
•errores residuales de la articulación
CLASIFICACIONES BASADAS EN LA
LIMITACIÓN FUNCIONAL O LA DISCAPACIDAD

•DSM V
•Este sistema es fácilmente entendible y un
sistema de clasificación diagnóstico sencillo. Pero
este ofrece una visión pequeña dentro del
tratamiento específico y pronóstico.
Trastornos de la comunicación
CODIFICACIÓN
•Se encuadran dentro de un primer bloque dedicado a los
trastornos del neurodesarrollo.
1) Trastorno del lenguaje
2) Trastorno del sonido del lenguaje (fonológico)
3) Trastorno de fluidez (tartamudeo) de inicio en
la infancia
4) Trastorno de la comunicación social
(pragmático)
5) Trastorno de la comunicación no especificado
1) Trastorno del lenguaje
•Dificultades persistentes para la
adquisición y uso del lenguaje en todas
sus modalidades: hablado, escrito, lenguaje
de signos u otro.
•Deficiencias, bien en la comprensión o
bien en la producción.
•Vocabulario reducido
•Estructura gramatical limitada
•Deterioro del discurso
2) Trastorno fonológico
•Dificultad para la articulación
de los fonemas...

•Impide la inteligibilidad del habla

• Los niños con trastorno fonológico siguen utilizando procesos
inmaduros de simplificación fonológica después de la edad en
la que la mayoría puede emitir palabras claramente.
 3) Trastorno de la fluidez de inicio en la
infancia (tartamudeo)
•Repetición de sonidos y sílabas.
•Prolongación de sonidos de consonantes y de
vocales.
•Palabras fragmentadas.
•Bloqueo que se puede escuchar o silencioso.
•Palabras producidas con exceso de tensión física.
•Repetición de palabras completas monosilábicas.
 4) Trastorno de la comunicación social
(pragmático)
•Dificultades persistentes en el uso social
de la comunicación, tanto verbal, como
no verbal.
•...como saludar o compartir información.
•Dificultad para cambiar la comunicación
en función del contexto y que se adapte a las
necesidades del que escucha; por ejemplo, hablar de
manera diferente cuando se dirige a un niño, a un familiar o
a un adulto.
•Dificultad para seguir las normas de
conversación y narración, respetar los
turnos, expresarse de otro modo si se
percibe que no es comprendido, o utilizar
señales no verbales para regular la
interacción.

•Dificultades para comprender lo que no se

dice explícitamente, como hacer
inferencias o expresiones metafóricas, ironías
o dichas en tono de humor.
 5) Trastorno de la comunicación no
especificado
•Aquellos casos en los que

•No cumplen todos los criterios de

alguno de los trastornos de la comunicación.
•...causan malestar clínicamente significativo o
un deterioro en lo social, escolar u
otros aspectos del funcionamiento,