NEUROLOGÍA Y

NEUROPSICOLOGÍA

FUNDAMENTOS NEUROP. EN LAS

DISCAPACIDADES DE APRENDIZAJE
(QUIRÓS/SCHRAGER)
• Varias ciencias contribuyen a una mejor comprensión de la
conducta y de las capacidades de apje, tanto normales como
anormales.
• Comprensión de situaciones de fracaso en la escuela :
prevenir o superar estas situaciones.
• Niños con dificultades para aprender: cuando son
comprendidos, tienen la posibilidad de «descubrirse» a sí
mismos, de aceptarse con sus diferencias ante sus compañeros.
 NEUROLOGÍA

• Rama de la medicina que estudia el S.N. tanto en estado de

salud, como de enfermedad.
• PRECURSORES
• Guillaume Duchenne (1806-1875)
• Jean Martin Charcot (1825-1893)
• PADRE DE LA NEUROLOGIA MODERNA
• Hughlings Jackson (1834-1911)
 NEUROLOGÍA

• En sus inicios trataba anormalidades claras y definidas.

• Descubrió con precisión, enfermedades, síntomas y signos
relacionados con el S.N. y vinculó estos datos con daños o
lesiones del SNC.
• NEUROPEDIATRÍA: «neurología del niño», gran desarrollo,
1era mitad del S XIX
 NEUROPSICOLOGÍA

• Mayor avance durante la 2da mitad del S.XIX.

• Se relaciona con la adquisición de información (por medio de
valoraciones psicológicas), referentes a la inteligencia general,
el logro escolar, la percepción auditivo visual y háptica, la
coordinación ojo-mano, los procesos del habla y lenguaje,
atención, memoria, niveles de actividad motrices y
maduración.
• Es una nueva rama de las Ciencias de la Salud, se ocupa de
enfoques médicos básicos que estudian las relaciones entre las
funciones cerebrales y la conducta humana.
• En adultos, la Nps. Se ocupa de cambios de conducta en
pacientes con lesiones cerebrales localizadas; facilita una
mejor comprensión de la importancia que cada región cerebral
tiene entre las complejas funciones y logros que rigen la
conducta humana.
• En niños, se ocupa de perturbaciones, desórdenes, producidas
en logros humanos específicos (discapacidades simbólicas):
perturbaciones del habla, discapacidades en el proceso de
apropiación de la lectoescritura,, cálculo, disgrafías,
discapacidades de aprendizaje, «disfunciones encefálicas ( o
cerebrales) mínimas», «dislexia del desarrollo», «afasia del
desarrollo», «hiperactividad», «déficit atencional», «trastorno
disejecutivo»
• La Nps estudia las vías que podrían interponerse entre las
perturbaciones objetivas (movim. O percepc.) y la
perturbación cerebral o del SNC en la que se origina el
trastorno.
• El estudio de la Nps puede delinear los pasos esenciales y
etapas apropiadas que deben seguirse para obtener una óptima
rehabilitación.
• DESARROLLO: cambios continuos que se producen desde la
concepción misma hasta la muerte o, si hay enfermedad, hasta
la degeneración de los tejidos.
• EVOLUCIÓN: es el desarrollo biológico de comportamientos
heredados (procesos como la mielinización) u otras
modificaciones bioquímicas debidas al envejecimiento,
cambios metabólicos, hormonales, etc
• MADURACIÓN: exteriorización de desarrollos biológicos y
ambientales vista por medio de signos objetivos ( sentarse,
gatear, caminar, etc). La maduración depende del desarrollo
biológico, pero requiere a su vez la presencia de influencias
ambientales.
• APRENDIZAJE: adquisición de conductas del desarrollo que
dependen de influencias ambientales
 • APRENDIZAJE HUMANO Y DISCAPACIDADES DE
APRENDIZAJE
• Influencias ambientales: esenciales para el proceso de apje.
• Procesos primarios de apje: permiten adaptación y
supervivencia, mantenimiento de la especie a lo largo del
tiempo (niños y animales).
• Procesos secundarios de apje: utilización de apjes
generacionales. El apje no proviene únicamente del ambiente,
sino de experiencias con otros miembros de la misma especie
• Procesos Terciarios de apje: implican el uso de símbolos
que permiten la transmisión y recepción de conocimientos
a lo largo de sucesivas generaciones.
• Procesos cuaternarios de apje: implican la capacidad de
pensar con símbolos y fórmulas.
 FUNCIONES Y DISFUNCIONES

• «Función»: acción especial, normal o propia de cualquier

parte u órgano. Ej: ver, oir, escuchar. Función es la parte y
función es el todo.
• Depende del desarrollo natural de cualquier parte u órgano.
Este desarrollo, se produce espontáneamente en la evolución y
maduración normales de un órgano o aparato (influencias
fisiológicas y ambientales)
• Disfunción»: perturbación de la función, producida por causas
diversas, malformaciones, enfermedades o influencias
ambientales negativas.
• Es un término que se aplica a la perturbación de cualquier
función (órgano, aparato)
• Ej: desórdenes del tronco cerebral (audición direccional),
desórdenes del cerebelo (coordinación muscular), desórdenes
cerebrales (func. Superiores)
• Disfunciones cerebrales: se reconocen diversos tipos de
patologías, leves o moderados: PC, RM, Ep.
• En las DCM hay únicamente pérdida de las últimas
adquisiciones humanas (Ley de Jackson).
• Posibilidades de simbolización: lenguaje, capacidad de
escuchar, pensar, hablar, escribir, deletrear, cálculos
matemáticos
• DCM, se observan con frecuencia como causa de las
discapacidades específicas de apje
Capacidad de apje: desarrollo neurológico
factores ambientales.
Todas las funciones necesitan de ayuda del ambiente.
SISTEMA FUNCIONAL: cuando una función se hace evidente,
solo por la ayuda ambiental humana, capacidad de leer.
Discapacidad de apje, dislexia, DCM, son disfunciones sistémicas:
1- nunca son exclusivamente bioneurobiológicas.
2-siempre tienen correlación con influenc.amb.
 CARACTERÍSTICAS DE LA D.C. EN LA
INFANCIA
• Se presenta en niños con inteligencia normal, siendo
evaluados de manera individualizada.
• Afecta en grado variable entre el 10 y el 20% de los niños en
edad escolar.
• Se encuentran alterados uno o varios dominios de la cognición
o del comportamiento: memoria, lenguaje, lectura, escritura,
cálculo, razonamiento, eficiencia psicomotora, percepción,
atención, F.E. y conducta afectivo-emocional.
• El funcionamiento del S.N. se encuentra alterado en grado
variable
• No presentan alteraciones neuroanatómicas significativas.
• Pueden existir alteraciones neuroquímicas subyacentes al
problema.
• La evaluación Nps individualizada es el método más eficaz
para su DX.
• La técnicas de neuroimagen funcional son un eficaz
instrumento para conocer de forma más precisa las
características de cada cuadro.
• La expresión de la D.C. infantil puede demorar su aparición en
el tiempo y no estar necesariamente presente desde el
nacimiento.
• Tiene mayor incidencia en varones, como consecuencia de su
mayor vulnerabilidad neurobiológica.
NIVELES DE AFECTACIÓN DEL S.N. EN LA INFANCIA
L.C. grave
• Lesiones neuroanatómicas graves y
explícitas.
• Déficits nps. Severos
• Signos neurológicos blandos muy
incrementados.
• Hallazgos positivos en pruebas de
neuroimagen estructural
• Alteraciones sensitivas,motoras y
cognitivas más graves.
• Mayor persistencia de los déficit a lo
largo del tiempo.
D.C.
• No hay lesiones neuroanat. Graves.
• Presencia de déficits cognitivos, percep. O
motores moderados o ligeros.
• Frecuentes antecedentes personales de
alteraciones perinatales.
• Hallazgos poco significativos o negativos
en pruebas de neuroimagen.
• Suele existir un retraso en el desarrollo
madurativo a partir del nacimiento.
• Los déficits no desaparecen de manera
espontánea