DIFTERIA

DESCRIPCIÓN
La difteria es una infección grave
causada por cepas de bacterias llamadas
Corynebacterium diphtheriae, que
producen una toxina (veneno).
La toxina. es la que puede hacer que las
personas se enfermen gravemente.
 DEFINICIÓN
Enfermedad infecciosa aguda,
provocada por un bacilo, que
afecta a la nariz, la garganta y la
laringe que produce fiebre y
dificultad para respirar.
AGENTE INFECCIOSO
• Corynebacterium diphtheriae
toxigénico o
bacilo de Klebs Löeffler, biotipos
gravis, mitis o
intermedius.
AGENTE INFECCIOSO
Corynebacterium bacilo de Klebs Löeffler,
diphtheriae toxigénico biotipos gravis, mitis o
intermediums
 VECTOR O
RESERVORIO
esta no tiene
vector pero si
reservorio que
llegaría a ser el
ser humano
 CICLO
BIOLOGICO
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 MODO DE
TRANSMISION
se transmite a través de las gotitas respiratorias como la que se producen en la
ESTORNUD
tos y estornudos de una persona infectada.

TOS O BESOS
 RARA VES OBJETOS CONTAMINADOS DE
LA PERSONA INFECTADA.

Período de transmisibilidad: es variable. Los pacientes no tratados pueden transmitir la infección

durante 2 a 3 semanas, período que se puede extender hasta 8 semanas
 PERIODO DE INCUBACIÓN

ES DE 2 A 5 DÍAS (CON UN INTERVALO DE 1

A 10 DÍAS), DESPUÉS DE LA INFECCIÓN
POR CORYNEBACTERIUM DIPHTHERIAE.
SIGNOS Y
SINTOMAS
1. FIEBRE VARIABLE Y ESCALOFRIOS
2. DOLOR DE CABEZA
3. DOLOR DE GARGANTA EN
AUMENTO,RONQUERA
4. DOLOR AL TRAGAR
5. TOS
6. BABEO. SUGIERE QUE ESTA A PUNTO
DE PRESENTAR UNA OBSTRUCCION
EN LAS VIAS RESPIRATORIAS
7. COLORACION AZULADA DE LA PIEL
8. SECRECION NASAL ACUOSA Y CON
SANGRE
9. PROBLEMAS
RESPIRATORIOS,INCLUSO
DIFICULTAD
RESPIRATORIA,RESPIRACION
RAPIDA
10. COMPROMISO DEL ESTADO
GEMERAL LA PERSONA LUCE
 SINTOMAS TIPICOS DE LA
ENFERMEDAD🤒
PSEUDOMEMBRANAS CUELLO DE TORO
EN LA GARGANTA Y ZONAS DE LAS AMIGDALAS LA EN LOS CASOS MAS GRAVES LA
BACTERIA PRODUCE UNA PSEUDOMEMBRANA QUE
EXOTOXINA PUEDE DISEMINARSE
ES COMO UNA CAPA LA CUAL ES UNA
CARACTRISTICA DE LA ENFERMEDAD. HACIA LOS TEGIDOS DEL CUELLO Y
CAUSAR UN EDEMA INTENSO ESTA SE
INICIALMENTE ESTA PSEUDOMEMBRANA
APARECE COMO UN EXUDADO BLANQUESINO, CONOCE COMO CUELLO DE TORO.
BRILLANTE QUE LUEGO SUELE ADQUIRIR UN
COLOR GRISACEO.
ESTA CEUDOMENBRANA SE ADIERE
FUERTEMENTE A LAS MUCOSAS Y ES DIFICIL DE
DESPRENDER, ADEMAS QUE SI SE TRATA DE
REMOVERLOS ESTA PROVOCA UN SANGRADO.
PSEUDOMEMBRANA
CUELLO DE TORO
 METODO DE DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
Pueden tomar una muestra de la parte de atrás de la garganta o la nariz con
un hisopo y analizarla para detectar la bacteria que causa la difteria. El
médico también puede tomar una muestra de una llaga abierta o úlcera y
tratar de hacer multiplicar las bacterias.
Para el diagnóstico de laboratorio es necesario realizar el cultivo
de la muestra, ya que sólo la tinción de Gram, no es recomendada
como medio de diagnóstico porque los bacilos pueden confundirse
con la flora normal de la nasofaringe. El resultado del cultivo se
dará a conocer después de 10 a 15 días de procesada la muestra.
 DIAGNÓSTICO
EPIDEMIOLÓGICO
DIAGNÓSTICO CLÍNICO

• ANTECEDENTES DE CONTACTO CON EL PACIENTE (HABITUALMENTE MENOR

ENFERMOS
• VACUNACIÓN ESPECÍFICA
• EDAD,
• RESIDENCIA,
• SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA EN EL
ÁREA
• VIAJE A ZONA ENDEMOEPIDÉMICA.
• POR LO GENERAL LA FUENTE DE
INFECCIÓN ES UN PORTADOR SANO O
ASINTOMÁTICO.
DE 15 AÑOS) PRESENTA AMIGDALITIS
FARINGOAMIGDALITIS
PSEUDOMEMBRANOSA (ADHERENTE,
COHERENTE, INVASORA) QUE SANGRA AL
EXTRAERLA Y VUELVE A REPRODUCIRSE.
ES DE COLOR BLANCO SUCIO Y GRAN
AUMENTO DE LOS GANGLIOS
SUBMAXILARES Y CERVICALES
PUDIENDO EXISTIR EDEMA
PERIGANGLIONAR (CUELLO DE TORO).
 TRATAMIENTO
A) ANTITOXINA DIFTÉRICA
Anticuerpos antitóxicos que neutralizan y
bloquean los efectos de la toxina producida por el
Corynebacterium diphteriae.
LAS DOSIS QUE SE SUGIEREN SON LAS
SIGUIENTES:

• ENFERMEDAD FARÍNGE-IARÍNGEA
DE 48 HORAS DE DURACIÓN. 20.000 A 40.000
UI/IV.
• LESIONES NASOFARÍNGEAS, 40 A 60.000
UI/IV.
• ENFERMEDAD EXTENSA DE TRES O MÁS
DÍAS DE EVOLUCIÓN O LA PRESENCIA DE
ADENOPATÍAS Y EDEMA CERVICALES
(CUELLO DE TORO) 80.000 A 120.000 UI/IV.
B) TRATAMIENTO
ANTIMICROBIANO
•Antibióticos. Los antibióticos,
como la penicilina o la eritromicina,
ayudan a matar las bacterias del
cuerpo y eliminan las infecciones.
•Una antitoxina. Si un médico
sospecha de difteria, solicitará un
medicamento que contrarreste la
toxina de la difteria en el cuerpo.
• PRIMERA ELECCIÓN: PENICILINA
CADA 6 HORAS POR 10 DÍAS)
• SEGUNDA ELECCIÓN:
ERITROMICINA ADMINISTRADA POR VÍA
ORAL CADA 6 HORAS
• PENICILINA G ADMINISTRADA POR VÍA
PARENTERAL CRISTALINA ACUOSA
• PENICILINA PROCAÍNICA ACUOSA, 25.000 A
50.000 U/K POR DÍA MÁXIMO
1.2 MILLONES DE UNIDADES DIVIDIDAS EN DOS
DOSIS POR VÍA INTRAMUSCULAR, DURANTE 14
DÍAS.
LOS ANTERIORES CONSTITUYEN
TRATAMIENTOS ACEPTABLES PERO NO
SUBSTITUYEN LA ANTITOXINA.
 COMPLICACIONES
BLOQUEO DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS. La membrana puede
inflamarse y desprenderse lo cual dificulta la respiración y puede causar
obstrucción completa que produce la asfixia o incluso la muerte

DAÑO AL MÚSCULO CARDIACO (MIOCARDITIS). La bacteria también

produce toxinas que viaja por la sangre y puede afectar al corazón
causando la inflamación del musculo cardiaco

DAÑO A LOS NERVIOS (POLINEUROPATÍA). Esta también puede

afectar a los nervios y producir parálisis.

PÉRDIDA DE LA CAPACIDAD DE MOVIMIENTO (PARÁLISIS)

INSUFICIlENCIA RENAL.
 VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA
CASO SOSPECHOSO CASO CONFIRMADO
CONFIRMADO POR LABORATORIO. Cuando los resultados de laboratorio
Toda persona que presente son positivos.

faringitis, laringitis o
amigdalitis además de una
pseudomembrana
adherente grisácea en las
amigdalas, faringe o nariz.
CONFIRMADO POR NEXO EPIDEMIOLÓGICO. Todo persona que cumpla
con la definición de caso sospechoso más nexo epidemiológico (caso
confirmado por laboratorio).
CASO CLÍNICAMENTE CONFIRMADO. En caso de no contar con muestra
para cultivo:
• Por lesión comprometiendo pilares y úvula.
• Pseudomembranas sospechosas en amígdalas, faringe y nariz que no se hayan
recolectado
• Muerte del paciente sospechoso de difteria
• Y que la investigación del caso sea sugerente de caso confirmado.