SINDROME

Coqueluchoide
Asesor: DR Luis Alejandro Díaz – medico
Pediatra
Estudiantes de pediatría decimo semestre :
Daniela Archila , Karol castro , Ariana Argote ,
Heidy Berdugo
 Introducción
Enfermedad
Infección respiratoria
Patologías infantiles infecciosa
aguda bacteriana
mas frecuentes a sumamente
causada por Bordetella
nivel mundial contagiosa de las
Pertussis.
vías respiratorias

inflamación traqueobronquial
y accesos típicos de tos
violenta y espasmódica con
sensación de asfixia que
terminan ruido estridente
durante la inspiración.
HISTORIA SINDROME
COQUELOCHOIDE Y TOS FERINA.
Hipocrates año 400 A . 1578 descripción 1669 descripición sindrome
de C “quintas” a clínica en la tos ferinoso como pertussis
accesos de tos epidemia en parís tos (severa)

1964 se produce la
demostración de los 1916 se recomienda el 1906 bordet y gengou logran
adenovirus tipo 2 como examen de placa tosida aislamiento agente bordetella
agentes tos ferinoso, pertussis agente etiológico
pertusoide o coqueluchoide

1966 Collier describen 1675 Islur referencia síndrome tos ferina

manifestaciones clínicas 201 niños, en 139 basilo Bpertussis junto
semejantes a la tos ferina con adenovirus , estableció por Klenk
aislada adenovirus tipo 5 infección mixta bacteriana.
EPIDEMIOLOGIA
1940 USA 100,000-
Boletín epidemiológico 53 de 2020
200,000 casos año. incidencia de tosferina.
• 965 casos
Post vacuna • Incidencia nacional: 0,12 casos/
Disminución del 99% de 100.000 habitantes/ año
casos • Incidencia < 5 años 1,26
casos / 100.000
• Incidencia < 1 año 5,89 casos /
Mundial 195000 muertes 10000
año • 62.9% < 3 meses
2015 USA > 10 años de • 24,9% 4-11 meses
edad 55% < 1 año de edad: • 52,5% sexo masculino
13% • 3,6% población migrante
 Etiología.
BORDETELLA PERTUSSIS

Genero bordetella Expresa toxina pertussis p toxina

de la tosferina
Cocobacilo Gram negativo
aerobio
Tiempo incubación 7-21 días ( 7-
10)
Tamaño promedio 0,5
micrómetros diámetro x2 longitud

Transmisión contacto y gotas

Aislados o en pares

Único reservorio ser humano

 Fisiopatología

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/
Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/gpc-
completa-tos-ferina.pdf
 MANIFESTACIONES CLINICAS
FASES
CONVALECENCIA
PAROXISTICA
• Semanas a
• Hasta 1 mes
meses( tos de los
CATARRAL • Episodios paroxísticos de tos, 100 días)
seguidos de estridor. • Disminuye gravedad
• 1- 2 semanas post • Cianosis perioral y emesis post y frecuencia de
exposición. tusiva. accesos de tos.
• No fiebre • Puede exacerbarse
• Fase contagiosa por infecciones
• Síntomas inespecíficos • Agotamiento por falta de sueño
respiratorias
( tos, coriza y fiebre). • Hiporexia por tos persistente
• Lactantes pueden presentar
apnea.
 https://www.youtube.com/watch?v=S1XcNNMDr6w
https://www.youtube.com/watch?v=kYXEfxIBKjA
 Complicaciones
Mas común y con la mayoría de muertes relacionas neumonía bacteriana secundaria
( biotoxina- alteración eliminación de secreciones

• Neumonía
• Deshidratación
• Otitis media
• neumotórax
• Epistasis
• Prolapso rectal
• Convulsiones
• Encefalopatía
• Hematomas subdurales
• Trastorno sueño
• Incontinencia urinaria
• Hipertensión pulmonar
refractaria
• Falla orgánica
Diagnostico
Por la liberación toxina pertussis
Primera fase 10.000 – 40,000 leucocitos 80% linfocitos
Hiperlinfocitosis Segunda fase 40,000-100,000
Tercera fase- empiezan a disminuir

• Infiltrados micronodulares e intersticiales

Radiografía difusos, bilaterales.

Test diagnósticos
TEST MOMENTO DE VENTAJAS DESVENTAJAS
REALIZACIÓN
Cultivo Primeras 2 semanas Especificidad Difícil crecimiento
de enfermedad 100% en especial con
antecedente de
vacunación o
tratamiento
Reacción en En las 3-4 semanas de Mas rápido no Dependiente del
cadena de enfermedad requiere bacteria laboratorio, falsos
polimerasa PCR viva positivos por
contaminación
Serología Después de 2 Podría ser mas No sensible o
semanas de síntomas útil en el curso de especifico no tiene
la enfermedad punto de corte para
por aumento de test positivo
títulos o
seroconversión

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29716967/
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/
Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/gpc-
completa-tos-ferina.pdf
Definición de caso probable en Colombia
• toda infección respiratoria aguda, acompañada al menos de 1 de los siguientes:
<3 tos en accesos, estridor, apnea, cianosis o vomito después de toser
mes
es

• Toda infección respiratoria con tos de > 1 semana + al menos 1 de las

3 siguientes: tos paroxística, estridor o vomito después de la tos, sin otra causa
mes aparente o niños con accesos de tos paroxística intensa+ estridor de cualquier
es – tiempo de evolución
12
años

• Toda infección respiratoria+ tos prolongada de > 2 semanas de duración y

> 12 presencia o no de paroxismos, expectoración y vomito.
años

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/
BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/gpc-completa-tos-
ferina.pdf
https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/BoletinEpidemiologico/
2020_Boletin_epidemiologico_semana_40.pdf
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/
BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/gpc-completa-tos-
ferina.pdf
 Criterios de hospitalización
Presentación clínica de
gravedad ( dificultas
< 6 meses respiratoria, cianosis o
apnea sin tos,
convulsiones, neumonía

Intolerancia la vía oral

http://scielo.sld.cu/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0864-21252012000400015
 TRATAMIENTO

Etológico
SINTOMATICO • Primeras 2 semanas del cuadro, puede causar
impacto en la sintomatología.
• Después de la 3 semana su impacto es la
• Oxigeno( si es requerido) erradicación del germen y la interrupción de la
• Hidratación transmisión
Menor asociación con
estenosis pilórica
hipertrófica infantil
 Prevención

Medidas de
prevención contacto Vacunación
Adecuado lavado de
manos y gotas • Maternas semana 28-36
embarazo
• Personal sanitario
Vacunación
 Terapias complementarias y alternativas
ACONITE BRYONIA DROSERA

-tomarlo 14 horas Indicación Indicaciones

después de la -Tos seca y
-Tos dolorosa con
aparición de espasmódica
marcada tendencia a
síntomas –
sujetar el pecho o - Apropiado para las
Indicaciones: tos
algo pecho toser personas que tienen a
ronca y seca, estar roncas,
empeoramiento empeoren acostarse y
síntomas por el aire traspiran noche.
frio, despertado tos

https://homeopatiaynaturopatia.com/tos-ferina/
Terapias complementarias y alternativas
Hepar
Ipecacuanha fósforo Esponjia
sulphuricum

tos áspera y ladradora

Para las etapas Tos tos seca y que no produce moco y
posteriores de espasmódica y fuerte está asociada con un
la tos ferina con arcadas o Mas apropiado cosquilleo en la garganta
o el pecho que empeora
sibilancias, vómitos. Este para las al acostarse y mejora
poca remedio se personas cuando el individuo come
producción de prescribe agitadas, o bebe líquidos calientes.
Este remedio se utiliza a
moco y tos comúnmente ansiedad menudo cuando Aconite
para los bebés. excesiva. no tiene éxito.
https://homeopatiaynaturopatia.com/tos-ferina/
REFERENCIAS
● http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-2125201200040
0015#:~:
text=El%20s%C3%ADndrome%20coqueluchoide%20(parecido%20cl%C3%
ADnicamente,de%20flemas%20o%20contenido%20g%C3%A1strico
● https://
www.ins.gov.co/buscador-eventos/BoletinEpidemiologico/2020_Boletin_epid
emiologico_semana_40.pdf
● https://
www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/gpc-com
pleta-tos-ferina.pdf
● https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29716967/
● http://
scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252012000400015
● https://homeopatiaynaturopatia.com/tos-ferina/
GRACIAS
CREDITS: This presentation template was created
by Slidesgo, including icons by Flaticon and
infographics & images by Freepik

Please keep this slide for attribution