CONTROL CRED DEL RECIEN

NACIDO
 ¿Qué es CRECIMIENTO?

Es un proceso que se inicia desde el

momento de la concepción del ser
humano y continúa en la gestación, la
infancia, la niñez y la adolescencia.

Consiste en un aumento progresivo de

la masa corporal dado tanto por el
incremento en el número de células
como en su tamaño y es inseparable
del desarrollo.
¿Cómo se evalúa el CRECIMIENTO?

Se evalúa a través de la
medición de las variables
antropométricas; principalmente
a través de la medición del peso,
talla y perímetro cefálico.
 Evaluación del CRECIMIENTO
Velocidad de
Tamaño alcanzado
crecimiento

PESO PARA TALLA PARA

DS PESO PARA EDAD
TALLA EDAD

>+2 Obesidad Obesidad Alta

+2 a -2 Normal Normal Normal

Desnutrición
< -2 Desnutrición Talla Baja
Aguda
Características del recién nacido
El recién nacido de término normal tiene las mejillas
rellenas, la nariz ancha y aplanada, el mentón hundido,
tiene dos párpados abotagados
EXAMEN FISICO
RECIEN NACIDO
 Características del recién nacido

La cabeza parece demasiado

grande en proporción con el
cuerpo.

Los huesos de la cabeza no

están soldados y se palpan
unos puntos blandos,
llamados fontanelas: uno
encima de la frente y el otro
detrás de la cabeza, cerca de
la nuca.
 Características del recién
nacido
El cuello es corto, los hombros
caídos, el abdomen grande y
redondeado, y la pelvis
estrecha. El niño mueve los
brazos y las piernas libremente
pronto, muchas veces
presionan las piernas sobre el
abdomen, como en la posición
prenatal. Cierra los puños y
agita los brazos.
 PIEL
Hallazgos Normales
 Suave y rosada, acrocianosis
discreta.
 Vérmix caseoso/Unto
sebáceo sustancia
blanquecina grasosa.
 Descamación  grados
variables.
 Lanugo  vello fino cae en
primeras semanas.
 T°  36-36.8°c

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 PESO
 Al nacer: e/ 2500-4000g (2,5-4,0 Kg.) (6-9 lb.)
RM: e/3300-3500 g (3.3-3,5 Kg.) (7-7,5 lb.)
 1ra semana: peso, que recupera en los primeros
10 días.
 1er semestre: 1 onza al día = 1 lb. quincenal = 2
lb. mensuales.
5 meses se duplica el peso al nacer.
 2do semestre: media onza al día= ½ lb.
quincenal= 1 lb. mensual
12 meses triplica el peso al nacer.
 PIEL
Hallazgos Normales
 Hemangiomas
capilares planos 
región occipital,
párpados, nariz, frente.

 Mancha mongólica 
región sacro-glútea o
superficie extensora de
MMII .

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 PIEL
HALLAZGOS NORMALES
 Eritema Tóxico 
• erupción máculopapular de
base eritematosa aparece 2-3
día.
• Vesículas pequeñas en el
centro con líquido amarillo de
contenido eosinofílico.
• Desaparece 1ª semana.
• Causa: contacto con fibras de
la ropa o calor.
• Cara, tronco. Respeta palmas
y plantas

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 PIEL
HALLAZGOS NORMALES
 Millium 
• Micropápulas amarillas por
sobreestimulación de
glándulas sebáceas.
• Elementos puntiformes que
semejan 'espinillas'. Sobre las
alas de la nariz y de color
amarillento se denominan
millium facial o quistes
sebáceos, éstos desaparecen
espontáneamente al segundo
o tercer mes.
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 CABEZA
HALLAZGOS NORMALES
 Fontanelas 
Anterior / Bregmática
• Forma romboidal.
• Diámetro mayor 1-4cm
• Cierre: 9-18 meses

Posterior / Lamboidea
• Forma triangular.
• Diámetro <= 1cm,
puntiforme.
• Cierre: 2 meses

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 CABEZA
HALLAZGOS NORMALES
 Grande en relación con el
cuerpo.
 Cabalgamiento óseo 
huesos parietales.
 Caput Succedaneum
• Trabajo de parto prolongado.
• Edema del tejido celular
subcutáneo.
• Presente al momento de
nacer, no respeta suturas,
desaparece en 2-3 días.
• Localizacion parietooccipital.
• Petequias/equimosis. 15
CABEZA
HALLAZGOS ANORMALES

 Cefalohematoma 
• Hemorragia subperióstica.
• Aparece horas después
del parto, prolongado o
instrumentado.
• Respeta suturas.
• Resuelve 2 semanas a 3
meses.
• No cambios de coloración.
• Localización > parietal .
16
CABEZA
HALLAZGOS NORMALES
 PABELLONES
AURICULARES
• Simétricos.
• Tercio superior de
pabellón por encima de
línea imaginaria que
pase por ángulo interno
de ojos.
• Pabellón íntegro.
• CAE permeable.

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 CARA
HALLAZGOS NORMALES
 OJOS  NARIZ
• Poco prominente,
• Cerrados, edema
flexible.
palpebral.
• Aleteo nasal inicial.
• Hemorragias
subconjuntivales.
• No respiración
ruidosa.
• Pupilas isocóricas y
normorreactivas, reflejo
• Coanas permeables.
rojo.
• Iris grisáceo, completo.
• Córnea y cristalino sin
opacidades.

18
 Ojos
•Párpados hinchados Los ojos puede
estar hinchados a causa de la
presión sobre la cara durante el
parto. También pueden estar
hinchados y enrojecidos si se
utilizaron gotas oftálmicas de nitrato
de plata. Esta irritación debería
desaparecer en 3 días.
•Hemorragia subconjuntival: No es
rara una hemorragia en forma de
llama en la esclerótica. Es inocua y
se debe al trauma del nacimiento. La
sangre es reabsorbida en 2 a 3
semanas.
 CARA
HALLAZGOS NORMALES
 BOCA/PALADAR
• Simétrica, íntegro.
• Labios íntegros, rosados,
húmedos.
• Dientes  pueden
relacionarse a malformaciones
o síndromes.
• Cojinetes / Callos de
succión  acúmulos de
grasa y epitelio cornificado.
• Perlas de Ebstein  quistes
blanquecinos de contenido
mucoso.
20
CUELLO
HALLAZGOS NORMALES

 Corto, asemeja un
pliegue.
 Móvil en todas las
direcciones,
simétrico.
 Sin masas, lesiones
ni posturas
anormales.

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TÓRAX
HALLAZGOS NORMALES
 Cilíndrico como un barril.
 Diámetro AP similar al
transversal.
 Costillas horizontales.

 Apéndice xifoides
prominente.
 >36 semanas: nódulo
mamario palpable.
 >34 semanas: areola
visible.
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TÓRAX
HALLAZGOS NORMALES

 Congestión
mamaria y
producción
láctea “leche de
brujas” 
influencia hormonal
materna.

23
ABDOMEN
HALLAZGOS NORMALES
 Cilíndrico y globoso.
 Pared tensa y lisa.
 Diástasis de rectos
abdominales anteriores
 raza negra,
prematuros.
 Hígado palpable  2-3
cm. Por debajo de reborde
costal, fácilmente
lesionado.
 Polo inferior del bazo 
palpable 10% de RN.

24
 ABDOMEN
HALLAZGOS NORMALES

 Cordón umbilical 
formado por vasos
umbilicales y gelatina de
Wharton.
 3 vasos:
• 1 vena umbilical: mayor
luz, usualmente hacia
las 12.
• 2 arterias umbilicales:
pequeño calibre, aspecto
de pedúnculos
sobresalientes.
25
GENITALES
HALLAZGOS NORMALES

MASCULINOS FEMENINOS
 Coloración y tamaño  1/3 niñas: vulva
variable. entreabierta por menor
desarrollo de labios
 Testículos en escroto o mayores.
conducto inguinal.   Meato uretral por debajo
relacionado a madurez del clítoris.
del escroto.  Clítoris 1 cm. de longitud.
 Hidrocele discreto,  Orificio vaginal cubierto por
unilateral, derecho. himen.
 Pene 3-4cm, fimosis.
 Pseudomenstruación/flujo
blanquecino  influencia
 Meato en punta del hormonal materna.
glande.

26
27
 NEUROLÓGICO
HALLAZGOS NORMALES

 REFLEJOS PRIMITIVOS
• MORO: Abducción y extensión
de MMSS seguida por flexión y
apertura de las manos.
Presente desde muy temprano
en la gestación, completo
desde las 32 semanas.

• PRENSION PALMAR: flexión de

los dedos al contacto con la
palma o planta. Refleja buen
tono muscular.

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 NEUROLÓGICO
HALLAZGOS
NORMALES

 REFLEJOS PRIMITIVOS
• MARCHA AUTOMATICA:
Movimientos de marcha con
elevación alternada de una y otra
extremidad.

• SUCCIÓN: presente a partir de

las 34 semanas de gestación.

• BUSQUEDA

29
 La vestimenta
Las ropas deben ser
confeccionadas con telas suaves,
adecuadas para la temperatura
ambiental que no opriman, dando
la holgura necesaria para los
movimientos.
Los pañales que están en
contacto con la piel deben ser
absorbentes, evitar el uso de
fajero.
Los pies pueden estar cubiertos
con medias. Como regla general
el abrigo debe ser holgado y en
relación con la temperatura
ambiente.
 Cuidado del ombligo
Se desprende entre el 5 y el
10 día. El ombligo debe estar
seco, sin sangrado, sin
secreciones ni olor fétido, y
la piel a su alrededor no
debe estar enrojecida.

Se recomienda limpiarlo
diariamente con alcohol de
70 grados, y una vez que el
muñón se ha caído, con agua
y jabón.
 Mantener la temperatura corporal

Desde el momento de haber

nacido debe ser muy bien
abrigado, a esa edad se enfrían
más fácilmente por eso uno de
los principales cuidados debe
ser el de cubrirlo con ropa
limpia. Es importante que al
vestirlo o abrigarlo dejarle
libertad de movimiento de sus
manitos y pies.
 
 Otras cosas que se deben vigilar:

 Que el cordón umbilical se desprenda entre el 5to

y 7to días, vigilando que no haya sangrado
abundante o mal olor.

 No deje que se le acerquen animales domésticos

(perros, gatos, gallinas, cerdos, etc.).

 Llevar al niño al control de crecimiento y

desarrollo en el consultorio.

 Aplicarle las vacunas: BCG y HvB en las primeras

24 horas.
 Signos de alerta
 El sangrado por el ombligo o por cualquier otro
sitio.
 La presencia de fiebre o la hipotermia.
 La flacidez y el llanto débil.
 El quejido constante.
 Los cambios en el color de la piel (palidez,
cianosis, la ictericia, que es el color amarillo)
 La dificultad para comer.

Recién nacido con ictericia severa.

 CRECIMIENTO: Aumento en número y tamaño
de las células (hiperplasia e hipertrofia).
Cambios en las dimensiones corporales.
Fenómeno anatómico. Proceso cuantitativo

 DESARROLLO: Diferenciación progresiva de

órganos y tejidos con adquisición y
perfeccionamiento de sus funciones.
Fenómeno fisiológico. Proceso cualitativo.
Características generales del C y D

 Multidimensional
 Integral

 Continua

 Proceso de interacción

 Único
 FACTORES REGULADORES
ENDÓGENOS EXÓGENOS

Genéticos Nutrición
Neurohormonales
Estado de salud
Específicos del
Clima y estación
crecimiento
 Metabólicos
Psicológicos

Socioeconómicos
 TALLA
 AL NACER: Mide 50 cm, con variación normal de
más o menos 2 cm.
 1er año de vida:

Crecimiento trimestral Talla final aproximada

1er trimestre: 9 cm 59 cm

2do trimestre: 7 cm 66 cm

3er trimestre: 5 cm 71 cm

4to trimestre: 3 cm 74 cm
 2do. año de vida: 12 cm ( aprox. 86 cm)

 3er año de vida: 8 cm ( aprox. 94 cm)

 4to año de vida: 8 cm ( aprox. 102 cm)
 De los 4 a los 12 años 5 a 6 cm x año
4 años alcanza el metro de estatura
12 años alcanza el metro y medio.
Talla ideal:
edad en años x 5 + 80
Estirón puberal: Hembras 9 cm
Varones 10 cm
Circunferencia Cierre de las
cefálica fontanelas
 Al nacer: 34 cm Anterioro bregmática: 12-
18 meses
 6 meses: 43 cm Posterior o lambdoidea:
6-8 semanas
 1 año: 47 cm

 5 años: 50 cm

 15 años: 55 cm

 25 años: 56-57 cm
 DESARROLLO PSICOMOTOR
Reflejos fundamentales:
Reflejo respiratorio
Reflejo deglución
Reflejo succión ( hasta los 12 meses)
Reflejos presentes hasta los 2 meses de edad:

Incurvación del tronco

Alargamiento cruzado
Natatorio
Reflejos presentes hasta los 4-5 meses de edad:

Moro
Magnus
 REFLEJOS

 Prehensión : Hasta los 6 meses de edad.

 Cardinal o de búsqueda: Hasta 1 -1,5 años de
edad.
 Babinsky : Aproximadamente hasta los 2 años
de edad.
 Primer año de vida
cefalo

Recién nacido ser subcortical: reflejo

1 mes sigue la luz
2 meses sonríe, gorjea
3 meses sostiene la cabeza

4 meses agarra objetos

5 meses gira sobre el abdomen
6 meses
7 meses se sostiene sentado
8 meses prehensión palmopulgar
pinza digital
9 meses se sienta solo
10 meses gatea

11 meses de pie, paso con apoyo

12 meses camina solo
caudal
1er mes

2do mes
3er mes

4to mes
5to mes

6to mes
7-8 meses
9no mes
10mo mes
11no mes
 Bibliografía
- Básica:
 Nelson, W E . Tratado de Pediatría 1998;
15 ed, vol. I
 Álvarez Sintes R. Temas de MGI. Editorial
Ciencias Médicas,2001; vol. I
 Colectivo de autores. Temas de MGI. tomo
III; 1988.
- Complementaria:
 Módulo crecimiento y desarrollo de la
maestría Atención integral al niño.