Instituto de

ciencias y estudios
superiores de
Tamaulipas
Licenciatura en
enfermería grupo
“F”
Ginecología

INTEGRANTES: GARCÍA BARAJAS MARIA

GARCÍA GARCÍA CASSANDRA
GONZALES FUENTES MERALY
HERNÁNDEZ ALCANTAR MIRYAM
HERNÁNDEZ GONZALEZ MARIA MARGARITA
Pubertad precoz
 Pubertad

Fenómeno biológico
complejo a través
del cual se
desarrollan:

Caracteres sexuales
secundarios, se
obtiene la
maduración sexual
completa y se
alcanza la talla
adulta
 Inicio de la pubertad
Niñas: 8 Y 12 años
Niños: 9 a 14 años

Cambios
Niños:
• Testículos de 4 cm o mayor a 2,5 cm de
longitud antes de los 8-5 años.
• Vello púbico antes de los 9 años.

Niñas
• Nódulo mamario antes de los 8 años.
• Vello púbico antes de los 8 - 5 años.
• Menarquia antes de los 9- 5 años.
 Tipos de pubertad precoz

En la pubertad precoz, el cuerpo del niño comienza a transformarse

en el cuerpo de un adulto antes de tiempo. La pubertad precoz es
más frecuente en algunas familias.

Pubertad precoz central

Pubertad precoz
periférica

Pubertad incompleta
 Pubertad precoz central
✓Es más frecuente en general en las niñas.

✓La pubertad de este tipo es consecuencia de la liberación

temprana de determinada hormona sexual gonadotropina
por parte de la hipófisis.

✓Secuencias fisiológicas, isosexual

✓Idiopática 85% en niñas 60% en niños

✓Los cambios físicos suelen ser los de la pubertad normal para

un niño del mismo sexo, pero comienzan a una edad más
temprana.
 Cambios
NIÑAS NIÑOS
▪ Desarrollo Mamario. ▪ Aumento de tamaño del escroto y
▪ Vello facial, axilar y púbico testículos
▪ Velocidad de crecimiento ▪ Alargamiento del pene
acelerado ▪ Vello facial, axilar y púbico
▪ Agrandamiento labios mayores y ▪ Apariencia masculina
menores
▪ Menarquia

Un rápido aumento de altura. Sin

embargo, a diferencia de la pubertad
normal, el rápido aumento de la altura
en la pubertad precoz termina antes de
tiempo
• No suele encontrarse una causa concreta que justifique la
liberación precoz de hormonas, en especial en niñas, pero a
veces puede tener su origen en un tumor u otra anomalía del
cerebro, por lo general de la hipófisis o el hipotálamo
• La neurofibromatosis trastorno en el que se produce una
proliferación de crecimientos carnosos de tejido nervioso bajo la
piel y en otras partes del cuerpo
• El hipotiroidismo grave que no recibe tratamiento puede
causar pubertad precoz central.
• A veces, la pubertad precoz central es provocada por el uso de
tratamientos para ciertos trastornos
• Los niños que tienen familiares con pubertad precoz central
corren un riesgo mayor de desarrollar el trastorno.
 Pubertad precoz periférica
✓Mucho menos frecuente.
✓En la pubertad precoz periférica, la liberación de
estrógenos o de testosterona no es estimulada por las
gonadotropinas de la hipófisis. Al contrario, los
elevados niveles de andrógenos o de testosterona
aparecen como consecuencia de un tumor u otra
anomalía en la glándula suprarrenal o en un testículo o
un ovario inmaduros.
✓Estas hormonas no provocan la maduración de los
testículos o los ovarios, pero sí activan el desarrollo de
las características sexuales secundarias.
• Debido a que tanto los niños como las niñas pueden
producir estrógenos o andrógenos, los cambios físicos
de la pubertad dependen de la hormona producida
más que del sexo del niño.
• Los tumores y las anomalías que producen estrógenos
ocasionan el crecimiento del tejido mamario en los
niños y en las niñas, mientras que los que producen
andrógenos ocasionan el crecimiento del vello púbico
y axilar, el olor corporal de los adultos, y el acné en los
niños y en las niñas y, en los niños, el aumento del
tamaño del pene
 Pubertad incompleta

Algunos niños solo desarrollan de forma precoz algunos de los signos de la

pubertad. Normalmente tienen o sin ninguno de los otros cambios de la
pubertad
✓Pubertad adelantada: Inicio de la pubertad en niñas entre los 8 y 9 años
en niños entre los 9 y 10 años.
✓Pubarquia- Adrenarquia precoz: Aparición de vello púbico, olor apocrino,
acné <8 años en niñas <9 años en niños
✓Telarquia precoz: Inicio del desarrollo mamario antes de los 8 años
Cambios que progresan lentamente
 Diagnostico
✓ Radiografías de la mano y la muñeca
✓ Análisis de sangre
✓ Posiblemente pruebas de diagnóstico por la imagen de
ciertos órganos

Para la pubertad precoz central resonancia magnética del

cerebro para comprobar si existe un tumor del hipotálamo o de
la hipófisis o pruebas genéticas en niños que tienen familiares
con pubertad precoz central.

Para la pubertad precoz periférica ecografía de la pelvis y de

las glándulas suprarrenales para comprobar si hay tumores
ováricos o suprarrenales.
 Tratamiento
✓ En niños que presentan como únicos síntomas el crecimiento prematuro
de vello púbico y axilar no suelen necesitar tratamiento de la pubertad
precoz, pero sí deben someterse a revisiones regulares para descartar la
evolución posterior hacia una pubertad precoz.

✓El tratamiento de una causa identificable de pubertad precoz, como la

extirpación de un tumor o un quiste, puede detener la progresión de la
pubertad.

✓Cuando no se identifica una causa tratable de la pubertad precoz

central, los fármacos pueden disminuir la progresión de la pubertad.
fármacos que bloquean la acción de las hormonas sexuales.
CLIMATERIO Y MENOPAUSIA.
 MENOPAUSIA:
La menopausia es la época de la vida de una mujer en la cual deja de tener menstruaciones. Suele
ocurrir naturalmente, con mayor frecuencia después de los 45 años. La menopausia se produce
porque los ovarios de la mujer dejan de producir las hormonas estrógeno y progesterona

La menopausia antes de los 40 años se considera anormal y se conoce como Insuficiencia Ovárica
Primaria (insuficiencia ovárica prematura)

Peri menopausia: Comienza en promedio cuatro años antes del ultimo período
menstrual e incluye una serie de cambios fisiológicos que pueden afectar la calidad de
vida de la mujer.
Como son :

• Ciclos menstruales irregulares y marcadas fluctuaciones hormonales.

• Sofocos.
• Trastornos del sueño.
• Síntomas del estado de ánimo.
• Sequedad vaginal
 Transición menopáusica / Perimenopausia :
• Proceso de agotamiento folicular ovárico
• Las mujeres eventualmente experimentan un cambio en el intervalo intermenstrual.
• El cambio en el patrón de sangrado.
• Ocurre en promedio a la edad de 47 años.

Los cambios y los síntomas pueden empezar varios años antes. Éstos incluyen:

Cambio en las menstruaciones:

• Más o menos duraderas, más o menos profusas, con más o menos tiempo entre los
períodos
• Calores y/o sudoración nocturna
• Dificultad para dormir
• Sequedad vaginal
• Cambios de humor
• Dificultad para concentrarse
• Menos cabello y más vello facial
CLIMATERIO:
El climaterio es el periodo de transición entre la etapa reproductiva de una mujer y su etapa no
reproductiva.

El climaterio está vinculado a una disminución de la producción de estrógenos y a la incapacidad para la

generación de hormonas, ovocitos y folículos, lo cual implica una serie de alteraciones, cambios físicos y
emocionales que afectan a cada mujer de forma diferente.

Cuáles son los síntomas del climaterio y del período posterior a la menopausia
Las mujeres experimentan una disminución de la fertilidad debido a la falta de ovulación, así como
cambios en la cantidad y periodicidad de la regla hasta llegar a la ausencia total de ésta.

También son frecuentes los bochornos, la transpiración nocturna, la falta de lubricación vaginal, las
alteraciones del estado de ánimo (irritabilidad, depresión, ansiedad) y los trastornos del sueño como el
insomnio.
Tratamiento climaterio:

Los síntomas del climaterio pueden aliviarse con un tratamiento higiénico-dietético basado
en una determinada dieta alimenticia, el ejercicio y la eliminación de ciertos hábitos como
el tabaquismo y el alcohol.

La terapia farmacológica del climaterio puede incluir fármacos no hormonales, tendentes a

disminuir síntomas molestos o prevenir patologías futuras y fármacos hormonales.

Tratamiento menopausia:
La terapia hormonal sustitutiva no se recomienda, de forma general, a todas las mujeres. Antes de
prescribirla, el médico debe evaluar el estado hormonal de la paciente, descartar cualquier contraindicación
verificar que los síntomas sean muy molestos o insoportables.

Este tratamiento está indicado en mujeres de alrededor de 50 años que padezcan sofocos o bochornos
insoportables, dolor en las articulaciones, sequedad vaginal, irritabilidad, nerviosismo, trastornos del sueño,
depresión y alto riesgo de osteoporosis o de enfermedades cardiovasculares. Aquellas que han cumplido lo
60 años no deben seguirlo debido a posibles complicaciones cardiovasculares.
Enfermedades
vulva y vagina
ANOMALÌAS EN
EL DESARROLLO
La mayoría de las anomalías congénitas
de la vagina son raras. Las anomalías
vaginales consisten en agenesia,
obstrucción, duplicación y fusión
• Las anomalías por
duplicación y fusión tienen
numerosas manifestaciones.
Las niñas también pueden
presentar anomalías del seno
urogenital, en las que los
aparatos urinario y genital
desembocan en un canal
común, y anomalías cloacales,
en las que los aparatos
urinario, genital y anorrectal
desembocan en un canal
común
• Las anomalías por
duplicación y fusión a veces
no requieren tratamiento.
 • En himen imperforado se
manifiesta por una protrusión en el
lugar de la abertura vaginal debido
a la colección de secreciones
uterinas y vaginales causadas por
los estrógenos maternos. El
tratamiento del himen imperforado
consiste en drenaje quirúrgico.

• El diagnóstico de la mayoría de
las anomalías vaginales congénitas
se realiza por examen físico,
ecografía y estudios contrastados
retrógrados.