UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA

ESCUELA DE MEDICINA HUMANA

DEPARTAMENTO MATERNO -
INFANTIL

HALLAZGOS
NORMALES Y • Santamaría Juárez Glenn Leslie

PATOLÓGICOS DEL • Silva Risco Diana Rubí

RECIEN NACIDO
HALLAZGOS Silva Risco Diana Rubí
NORMALES
CABEZA
AMOLDAMIEN CABALGAMIENT
TO O
 VÉRNIX CASEOSO O UNTO
PIEL SEBÁCEO

Es una sustancia blanca, grasosa.

Inicia a las 20 semanas de
gestación.
Disminuye a la semana 36
Desaparece casi totalmente a la
semana 41.
PIEL LANUGO

Vello corporal aterciopelado

Fino
Crece como aislante de la piel por razón de
ausencia de grasa.
Semana 20 de gestación cubre todo el cuerpo.
Se pierde aproximadamente a las 40 semanas
de gestación o a las 2 semanas de vida.
 MILLIUM FACIAL
PIEL Pequeños quistes de retención sebácea, de color blanco perladoo
amarillento que miden entre 1 o 2 mm.
Suelen hallarse en mentón, la nariz, la frente y las mejillas.
No hay eritema
Desaparecen a 2do ó 3er mes de vida
PIEL CUTIS MARMORATA

Coloración cutánea con líneas irregulares más oscuras entre espacios más pálidos
Por inestabilidad vasomotora
 PIEL
DESCAMACIÓN
Ocurre en pequeñas láminas.
Es una descamación fina,
localizada o generalizada.
Más intensa en las zonas en las
que la piel tiene más movilidad
y las que están sometidas a
cambios de humedad
Se da a las 24-36h después del
parto
Desaparece entre 2-3
PIEL
MANCHA MONGÓLICA

Aparece en la región sacro-

glútea o superficie extensora de
MMII.
Mácula pigmentada de color
azul o grisáceo.
También, se puede observar
en la espalda y en los hombros
Desaparece al año de vida
 PIEL HEMANGIOMAS
CAPILARES PLANOS

Aparece en región occipital,

párpados, nariz, frente
También conocida como
mancha salmón
Si se encuentra en la región
occipital se denomina “
mordisco de cigüeña” y
En región frontal se denomina
“beso de ángel”.
Desaparece al 1° año de vida
PIEL ERITEMA TÓXICO

Erupción máculopapular de
base eritematosa aparece 2-3
día.
Vesículas pequeñas en el
centro con líquido amarillo de
contenido eosinofílico.
Desaparece 1ª semana.
Causa: contacto con fibras de
la ropa o calor.
Cara, tronco. Respeta palmas
y plantas
PIEL MÁSCARA
EQUIMÓTICA

Cianosis facial que respeta

mucosas, secundaria a circular de
cordón.
Se reabsorbe espontáneamente a
los 3 días.
No necesita tratamiento
 CAMBIO DE COLOR EN
PIEL ARLEQUIN

En el 15% de neonatos se

presenta hemicuerpo
eritematoso y el otro mucho más
pálido.
Por inestabilidad circulatoria
Es más evidente en el tronco,
pero en los casos más extensos
en la cara y la región genital
Cesa espontáneamente a la
3era semana de vida
PIEL ACNÉ NEONATORUM

Ligera reacción inflamatoria.

Se puede deber a crisis hormonales.
Desaparece a los 8 o 10 días.
Pápulas eritematosas y pustulosas
Sin comedones
Se hallan en mejillas y
ocasionalmente, mentón y frente
CARA
HEMORRAGIAS COJINETES O
SUBCONJUNTIVALE CALLOS PARA LA
S SUCCIÓN
Es muy común y se le asocia a los Acúmulos de grasa y epitelio
cambios de presión a través de todo cornificado en la prominecia central
el cuerpo del bebé en el parto. en el labio superior.
CARA
PERLAS DE EBSTEIN NÓDULOS DE BOHN

Arco superior
Rafe palatino medio

Pápulas
blanquecinas
o
amarillentas
TORAX Congestión mamaria y
producción láctea
•Tiene forma de campana.
•“Leche de brujas”
•Diámetro anteroposterior es igual al
•Se da por influencia hormonal
transversal.
de la madre.
•Costillas horizontales.
•Apófisis xifoides predominante.
•> de 36 semanas: nódulo mamario palpable
•> de 34 semanas: se logra visualizar la
areola.
ABDOMEN
Cilindro y globoso.
Pared tensa y lisa.
El hígado es palpable: 2-3 cm. Por debajo
del reborde costal, fácilmente lesionado.
Polo inferior del bazo: 10% palpable en
los RN.
ABDOMEN

Cordón umbilical: formado por vasos

umbilicales y la gelatina de wharton.
3 vasos:
1 vena umbilical: mayor luz
2 arterias umbilicales de pequeño calibre.
GENITALES
 HALLAZGOS
ANORMALES DEL SANTAMARIA JUAREZ
GLENN LESLIE

RECIEN NACIDO
ICTERICIA NEONATAL
Coloración amarillenta de la piel y mucosas incluyendo
escleras, debido a un aumento de la concentración de
las bilirrubinas en sangre (>5 mg/dL).
Hiperbilirrubinemia: elevación de BT >P95 en el
nomograma de Bhutani (RN>35semanas)
1er lugar de ictericia: escleras
Sentido Cefalocaudal

• Inicia 2do a 3er día, pico 5to dia, desaparece 7-10 días
Ictericia fisiológica • Monosintomática: solo ictericia

• Primeras 24 horas de vida

Ictericia Patológica • Ictericia > 7 días en el AT y > de 14 días en PT
• Causa + frecuente: hemolisis
CIANOSIS CENTRAL

Es la coloración azul oscura de lengua,

mucosas (sobre todos labios) y piel,
debida al aumento de la cifra absoluta de
hemoglobina reducida (Hbr) por encima
de 3-5 g/Dl.

Asociada a enfermedades cardiacas o

pulmonares

Asociada a metahemoglobina o
sulfahemoglobina
 IMPETIGO AMPOLLAR O
BULLOSO

Infección de la piel causado por S. aureus

Predomina en lactantes menores sin predilección por el sexo.

La infección se manifiesta en la piel como ampollas de color

amarillento, localizadas predominantemente en la zona
alrededor del ombligo, axilas o zona del pañal.
Estas ampollas se rompen con facilidad, dejando una zona
húmeda.

Se extienden con mucha rapidez por la piel del recién nacido.

 CAPUT SUCCEDANEUM
Área de Edema de TCS o tumefacción mal
delimitada que aparece en la zona de la
presentación en los partos en cefálica
Trabajo de parto prolongado

Lugar + frecuente: vértex

Amoldamiento aumentado de la cabeza

Puede acompañarse de petequias o hemorragias
locales
No respeta suturas

Resuelve 24-48 horas

CEFALOHEMATOMA
Hemorragia subperióstica

Aparece horas después del parto traumático,

prolongado o instrumentado

Localización > parietal

Ictericia y Anemia

Respeta suturas

Resolución de 2 semanas – 3 meses

 IMPLANTACIÓN BAJA DE
PABELLONES AURICULARES

Puede estar relacionado con trisomías

13-18-21 y Sd de Turner y de Treacher
Collins
PAPILOMAS O FOSAS
PREAURICULARES
Restos de estructuras branquiales embrionarias.

Pueden asociarse a malformaciones renales y

urinarios.
 PARALISIS DE DUCHENNE-
ERB
Lesión mas común del plexo braquial

Afección de raíces C5-C6

Reflejo de Moro asimétrico, reflejo palmar

presente
Sensibilidad está conservada sin afectación de la
mano
Hombro caído, en aducción y rotación interna;
codo en extensión, antebrazo en pronación
PARALISIS DE DEJERINE-
KLUMPKE
Lesión rara del plexo braquial

Afecta la raíces C7-C8

Reflejo de moro normal, reflejo

palmar ausente

Afecta la mano: Supinación del

antebrazo extensión de la muñeca y
dedos en garra (mano caída)
 HEMATOMA DEL MUSCULO
ECM: NÓDULO DE
STROMAYER

EXAMEN FISICO: aumento de volumen en relación al tercio inferior del ECM, indoloro, fácilmente
visible desde alrededor del séptimo día de vida, de 1 a 2 centímetros de diámetro
 BOCIO CONGÉNITO
Aumento de volumen de la glándula tiroides que está presente al nacer.
•CAUSAS

Producción defectuosa de hormonas

tiroideas

Los anticuerpos de la madre que actúan

sobre la glándula tiroides atraviesan la
placenta.

Los productos químicos presentes en los

alimentos o en determinados fármacos
(llamados bociógenos) atraviesan la
placenta.
 FRACTURA DE CLAVICULA

Fractura más frecuente del RN

El neonato puede presentar “ pseudoparálisis” del

brazo correspondiente, con reflejo de Moro
asimétrico y crepitación a la palpación.

A veces el tacto es doloroso y permite apreciar la

alteración de la forma de la clavícula
ESPINA BIFIDA

TIPOS: oculta,
DEFECTO DEL
meningocele,
TUBO NEURAL
mielomeningocele
ANO IMPERFORADO

Defecto congénito que implica ausencia del

orificio anal

Puede ser total o acompañarse de una fistula

que va hacia periné vejiga, o vagina través
del cual saldrá el meconio

EXAMEN FISICO: Ano no permeable

SD PATAU SD - TRISOMIA13

LABIO LEPORINO Y
MICROFTALMIA POLIDACTILIA
PALADAR HENDIDO
SD DE EDWARS- TRISOMIA 18

FLEXION
MICROGNATIA PATOLOGICA DE PIE EN MECEDORA
LOS DEDOS

2DO SOBRE 3ER DEDO

5TO SOBRE 4TO DEDO
 SD DOWN- TRISOMIA 21
HERNIA SIGNO DE
MANO
Macroglosia UMBILICA LA
SIMIANA
L SANDALIA
METATARSO ADUCIDO
Deformidad del pie más
frecuente en el recién
nacido

En antepié está girado

hacia la línea media.

Tanto el retropié como el

tobillo, tienen una correcta
alineación

En estos niños, es más

frecuente la displasia de
cadera.