Recién

Nacido
Normal
 Recién Nacido Normal
El recién nacido en su vida extrauterina abarca 7 días después de los 7
días se conoce como neonato, el neonato llega hasta los 28 días.

Características clínicas de un recién nacido para que sea adecuado

• Edad gestacional que va de 37 a 41

• Peso que va 2500 a 3999 gramos
• Ausencia de patologías

Como se clasifica el RN de acuerdo a la edad gestacional

1. Rn <37 semanas: Rn pre término o prematuro (Rnpt).

2. Rn de 37 a 42 semanas: Rn de término (Rnt).
3. Rn > 42 semanas: Rn postérmino o post maduro (Rnpt).

También se puede clasificar como lo hacen los perinatologos que

es:

❖ 22 semanas es un aborto
❖ 22-26 semanas es un inmaduro
❖ 26-33 es un pre-termino
❖ 33-36 pre-termino tardío
❖ 37-41 es un recién nadie a-termino
❖ después de 42 semanas es un post-termino

De acuerdo al peso se clasifica como:

1- Aborto <500 gr
2- RN de extremo bajo peso <1000 gr
3- RN de muy bajo peso <1500 gr
4- Rn de bajo peso >1500 gr y <2500
5- Rn normo peso > 2500 y <3,999 gr
6- Macrosomico > 4000 gr
¿Cuándo un recién nacido está a término?

Tiene el pelo que se aglutina solo, tiene un pelo muy débil, tiene el pelo
que mide más de 2 cm, tiene los genitales en la hembra los labios
mayores cubren los menores, las orejas se retaren de inmediato, tienen
el pliegue mayor del tercio anterior. Se habla de un paciente a término.
 Características anatómicas y fisiologías del recién nacido normal

El peso

❖ Varía entre 2500 a 4000 gramos

Longitud

❖ La talla promedio al nacer es de 46-50 cm

Perímetro cefálico

❖ Se obtiene midiendo la circunferencia anteroposterior máxima

del cráneo y suele ser de 34 cm en una numeración de nacido a
término.

Cabeza:

Amoldamiento: Se refiere a la cabeza alargada y estrecha con forma

cónica que resulta del paso a través del canal de parto estrecho. La
cabeza vuelve a su forma normal en pocos días.

Suturas: deben estar abiertas y ser paralelas.

Fontanelas: son los espacios con forma de rombo que se palpan en la

unión de los huesos craneales.

Tiene que ser normal. Si es grande es una hidrocefalia, si es pequeña

una microcefalia. Presencia de caput succedaneum este se reabsorbe de
24 a 48 horas .Cefelo-hematoma trae complicaciones, dura más para
rebosarse, puede durar hasta meses.

1. Suturas
2. Fontanelas
• Anterior: cierra de 9 a 18 meses
• Posterior: cierra de 3 a 6 meses

Ojos

El niño debe abrirlos por sí mismo. La apertura pálpebras es de unos

1.9 cm.

Parpados hinchados: debido a la presión de la cara durante el parto.

Esta irritación desaparece a los 3 días y se le denomina edema
palpebral.

Hemorragia subcojuntival: aparece en la esclerótica. Se debe a la

presión de la cabeza fetal durante el parto. Es reabsorbida en 2-3
semanas.
Orejas

❖ Son blandas y flexibles. Abecés uno de los bordes esta doblado.

Asumirá su forma normal a medida que el cartílago se
endurezca.

Nariz

❖ Puede deformase en durante el parto. Puede estar plana,

anchada o desviada. Su apariencia será normal cuando él bebe
tenga una semana de edad.

Boca

❖ Debe ser simétrica y estar en la línea media. La salivación es

mínima en el recién nacido.

Características de la piel

Al nacer está cubierta por el vermix caseoso o unto sebáceo, que sirve
de nutriente y protección contra infecciones cutáneas. Desaparece entre
las primeras 24-48 horas de vida.

El lanugo es un vello muy fino que se aprecia sobre todo el nivel de los
hombros y dorso.

El color de la piel al nacer es rojo intenso (pletórico), después de las

primeras 24 horas de vida disminuye el enrojecimiento y aparece en un
70-80% de los casos una coloración amarillenta que se denomina
ictericia fisiológica del recién nacido.

Lesiones a nivel de la piel

• Hemagioma lesiones rojas planas

• Nevos
• Manchas mogólica se presentan en el omóplato y desaparece con
el tiempo
• Exatemas
• Anuvo
• Vermis gaseoso
• Millia de la cara
• Ictericia fisiológica
• Eritema toxico
• Melosis pustulosa: es una acumulación de pus
Tórax

Tiene forma de campana, con las costillas en forma horizontal. Se debe

observar la clavícula para descartar presencia de lesión.

Los movimientos del tórax deben ser simultáneos y bilaterales a la

respiración.

El abdomen suele ser abombado y blando. El bazo y los riñones pueden

ser palpables.

Extremidades

❖ Son cortas y simétricas. En las extremidades inferiores se

observa torsión tibial.
❖ Debe observarse la cadera para descartar luxación congénita.

Cordón umbilical

❖ Debe tener 2 arterias y 1 vena. El cordón suele desaparecer

alrededor de la 1ª-2ª semana de vida.

Aparato digestivo

❖ En las primeras semanas de vida puede existir reflujo gástro-

esofagico normal.

Las heces de los primeros días se le denominan meconio.

Aparato respiratorio

❖ El recién nacido presenta taquipnea fisiológica de 40-60

respiraciones por minuto.

Aparato circulatorio

❖ El recién nacido presenta taquicardia fisiológica de 130-140

latidos por minuto.
❖ El corazón en grande, redondeado y con una localización más
central y elevada.

Aparto urinario

❖ Los riñones son grandes, lobulados y de localización baja. La

eliminación de la primera diuresis ocurre en las primeras 12
horas de vida.
Aparato genital

En las niñas los labios menores pueden estar edematizados, debido al

paso de las hormonas femeninas a través de la placenta, esto se
normaliza en 2 a 4 semanas. Los labios mayores pueden estar poco
desarrollados.

En los niños es frecuente la fimosis y la hidrocele. El escroto es grande

e hiperpigmentado.

En el examen físico evaluar con las medidas antropométricas que

son:

❖ Perímetro cefálico: va de 35 más o menos 2

❖ Perímetro torácico: 33 más o menos 2
❖ Talla: 50

Reflejos de recién nacido

• Reflejo de búsqueda
• Reflejo Succión
• Reflejo Morro se acuesta en decúbito supino y este se va a
extender
• Presión palmar