REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD

UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD
HOSPITAL GENERAL GUATIRE GUARENAS
“DR. EUGENIO P. D´BELLARD”
PNFA DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

PUERPERIO FISIOLOGICO

Tutor: Dra. Anlyx Martínez Autor: Dr. Franklin Morillo

Especialista en GyO Residente de 1 año de GyO
07/04/2022
Puerperio Fisiológico

Concepto

FUENTE: Uraga Imaz, Francisco, Obstetricia Practica, edic.5 editorial Intermedica 1985/ puerperio normal pag 351.
 Puerperio Fisiológico
Cronológicamente se divide en:
•Puerperio inmediato
• Puerperio mediato
• Puerperio alejado
• Puerperio tardío

FUENTE: PEREZ FLORES RAUL, OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA PARA APURADOS. AÑO 2013/PUERPERIO NORMAL PAG 15
 Puerperio Fisiológico
Sistemicos
Locales
• CARDIOVASCULAR.
• HEMATOLÓGICO.
• TRACTO URINARIO.
• PESO.
ÚTERO
GENITALES
MAMAS

FUENTE: Uraga Imaz, Francisco, Obstetricia Practica, 5 edicion, editorial Intermedica 1985/ puerperio normal pág. 351.
Modificaciones Puerperales Locales
Modificaciones del tracto genital:
Globo de Seguridad de Pinard.

A.- FONDO UTERINO:

*Alumbramiento 2cms ↑ del
ombligo.
* 24 horas = 2cms ↓ del ombligo.
Disminución = un 1 cm por día.
* 6to día a la mitad entre el ombligo
y a la sínfisis del pubis.
*10mo día = por detrás de la sínfisis
del pubis.

FUENTE: RAUL PEREZ FLORES, OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA PARA APURADOS. AÑO 2013/PUERPERIO NORMAL PAG 15
 Puerperio Fisiológico
Útero y placenta:
El útero de termino pesa aproximadamente 1.000 gr, sin contar el feto,
placenta y fluidos. Al final del puerperio pesa 50--‐100 gr, y la mayoría del
peso se pierde en las primeras 2 semanas.
El endometrio se regenera rápidamente, siendo la ultima parte en
restaurarse, aquella donde se inserto la placenta.
El lecho placentario reduce su superficie, y con eso también se reduce y
cambia la descarga vaginal.

FUENTE: RAUL PEREZ FLORES, OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA PARA APURADOS. AÑO

2013/PUERPERIO NORMAL PAG 15
 LOQUIOS

• Loquios Rojos.
• Loquios Serohemáticos.
• Loquios Albos o Serosos.

FUENTE: RAUL PEREZ FLORES, OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA PARA APURADOS. AÑO 2013/PUERPERIO NORMAL PAG 15
 Cuello uterino:
 Revierte rápidamente pero nunca a un estado de nuliparidad. Al final de
la 1 semana el OCE, se hace permeable a un dedo.

Vagina:
 También revierte pero nunca a un estado de nuliparidad. A las 3 semanas
la vascularización se ha reducido a lo normal y desaparece el edema. El
epitelio vaginal esta atrófico y sin rugosidades hasta las semanas 6‐10, o
mas tarde en mujeres en lactancia.

FUENTE: RAUL PEREZ FLORES, OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA PARA APURADOS. AÑO 2013/PUERPERIO
NORMAL PAG 15
 Periné:
El edema y la congestión vulvar se resuelven en 1‐2 semanas. El
tono muscular se recupera en su mayoría en 6 semanas, y
puede seguir mejorando pero no volver a un estado
pregestacional.

Pared abdominal:
Persiste laxa por varias semanas. La recuperación depende del
ejercicio materno.

FUENTE: RAUL PEREZ FLORES, OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA PARA APURADOS. AÑO

2013/PUERPERIO NORMAL PAG 15
Modificaciones Puerperales
Modificaciones de las glándulas
mamarias:
1.- Lactogénesis
2.- Eyección Láctea.
3.- Composición de la Leche Materna.

FUENTE: Uraga Imaz, Francisco, Obstetricia Practica, 5 edición editorial Intermedica 1985/ puerperio normal pág. 353.
 Modificaciones de las Glándulas
Mamarias
Lactogénesis: Es el comienzo de la secreción
láctea.

Prolactina

Somatrotofina

Corticoadrenal

FUENTE: Uraga Imaz, Francisco, Obstetricia Practica, 5 edición editorial Intermedica 1985/ puerperio normal pág. 353.
 Modificaciones de las Glándulas
Mamarias
Eyección Latea: Constituye la expulsión láctea que se
produce por la contracción de las células mioepiteliales
de los alveolos y galactóforos.

Fisiología:
Comprende 3 diferentes funciones:
1. Mamogénesis: Es el desarrollo de la glándula
mamaria.
2. Galactogénesis: Es el productor o síntesis de la leche.
3. Galactopoyesis: Es la manutención de la producción
de la leche.

FUENTE: Uraga Imaz, Francisco, Obstetricia Practica, 5 edición editorial Intermedica 1985/ puerperio normal pág. 353.
 Modificaciones de las Glándulas
Mamarias
Composición de la Leche Materna:

Aguas: 87%.
Proteínas: 1,14% (Lactoalbumina, Caseína, globulina).
Lípidos: 4,20%.
Lactosa: 7,13%.
Sales Minerales: 0,20% (Ca, K, Mg, Fe).
Vitaminas: A,D,E,K,C y Complejo B

FUENTE: Uraga Imaz, Francisco, Obstetricia Practica, 5 edición editorial Intermedica 1985/ puerperio normal pág. 353.
 Modificaciones de las Glándulas
Mamarias
Tipos:
1. Calostro: Dura 4 días.
2. Leche de Transición: Dura de 5 al 7 día.
3. Leche Madura: Dura del 8 día y durante los meses de
LME.
4. Leche de Pretérmino: La composición es diferente
durante 1 o mas meses con una mayor cantidad de
proteínas, grasas y calorías y menos cantidad d
lactosa que la leche madura.

FUENTE: Uraga Imaz, Francisco, Obstetricia Practica, 5 edición editorial Intermedica 1985/ puerperio normal pág. 353.
 Puerperio Fisiológico

Temperatura
ESCALOSFRIOS POST PARTO

37º C

TEMPERATURA= 1 al 4 día ↑ 1º C.

FUENTE: Uraga Imaz, Francisco, Obstetricia Practica, 5 edición editorial Intermedica 1985/ puerperio normal pág. 353.
Modificaciones Puerperales
• Sistema Cardiovascular
– Normalización de la volemia.
– Frecuencia Cardiaca 60 – 70 Lx´.
– Presión arterial normal.

FUENTE: Uraga Imaz, Francisco, Obstetricia Practica, 5 edición editorial Intermedica 1985/ puerperio normal pág. 353.
 Modificaciones Puerperales

• Sistema Sanguíneo:
– Cifras no menores de 3.750.000 hematíes.
– Hg 13gs/dl.
– Leucocitos 13.000 y 18.000.

FUENTE: Uraga Imaz, Francisco, Obstetricia Practica, 5 edición editorial Intermedica 1985/ puerperio normal pág. 353.
 Modificaciones Puerperales
• Modificaciones del tracto urinario:
– El riñón elimina en 24 horas de 1500 a
2000 cm.
– Retención de orina en las primeras horas
del puerperio.

Peso:
• El descenso es manifiesto.
• En el puerperio mediato hay una de 500 gr. Por
eliminación de líquidos.
• Perdida total de peso en el puerperio oscila entre 5 y 7
kilogramos.

FUENTE: Uraga Imaz, Francisco, Obstetricia Practica, 5 edición editorial Intermedica 1985/ puerperio normal pág. 353.
 Atención Médica durante el
Puerperio
Signos Vitales
Abdomen y Útero
Diuresis
Dieta
Deambulación
Cuidados de los Pezones
Cuidados vulvo – perineales
Constipación
Egreso

FUENTE: RAUL PEREZ FLORES, OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA PARA APURADOS. AÑO 2013/PUERPERIO NORMAL PAG 15