UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA NACIONAL DE POSTGRADO GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

HOSPITAL GENERAL GUATIRE GUARENAS

Nombre y Apellido: FRANYELI NORUEGA

Dirección: Guarenas, las clavellinas sector las tunitas.

MC: Referida de otro centro

HEA: se trata de gestante que refiere por nombre Frayerlin Noguera , 25 años de
edad CI: 26528987 natural y procedente de Guarenas, Informe tomado de la
historia # 267438 Cuyo ingreso fue el día 30/10/22 hora: 3:32 PM referida de otro
centro de salud por presentar contracciones uterinas dolorosas HO:IIGIP con
edad gestacional alcanzada de embarazo simple de 36 semanas más 2 días por
ecografía , del segundo trimestre, amenaza de parto pre termino y embarazo mal
controlado con antecedentes patológicos personales de asma bronquial en la
historia no especifica controles ,cuenta con examen físico TA 100/60 mmHg FC:
65 FR:18 Piel mucosas húmedas, hidratada piel morena sin lesiones aparentes
torax simétrico normoexpansible MV en ambos hemitorax sin agregados, mamas
simétricas no dolorosas a la palpación, no secretoras de calostro Abdomen: útero
grávido, feto único , DD, longitudinal ,cefálico AU: 32 MFR positivos , DU 1/10
FCF 137 Por minutos movimientos fetales positivos Genitales externos
Normoconfigurados con un tacto vaginal: cuello central , blando corto permeable a
2 dedos MsOsIs primer plano Extremidades: simétricas , no edema, neurológico
vigil, consciente, orientada en tiempo espacio y persona ROT II/IV Solo cuenta
con laboratorios hematología completa 25/10/22 Hemoglobina: 11.7 Hematocrito:
34.8 Plaquetas: 229 Leucocitos: 8.2 Neutrófilos 69% para el momento del ingreso
se presenta caso a especialista de guardia quien indica ingreso de la paciente e
iniciar tratamiento con sulfato de magnesio hora de inicio: 4:00pm se mantiene en
sala de pre parto según ordenes médicas, para el día 31/10/22 a las 8:00am se
recibe paciente se coloca monitor, evidencia en estables condiciones generales,
eupneica afebril C/P estable abdomen, grávido movimientos fetales positivos, DU
0/10 FCF 137 en bolsa colectora 500cc de orinas claras neurológico vigil
consiente orientada en tiempo espacio y persona ROT II/IV, se realiza evolución
cada 30 min a las 11:30 am ante la evaluación de la paciente la misma refiere
mareo de aparición brusca concomitante visión borrosa se miden signos vitales TA
90/40 mmHg FC 72 FR 10 SPO2 82 SNC mareo ,debilidad muscular ,ROT II/IV
CARDIORESPIRATORIO MV conservado S/A RsCsRs y de buen tono abdomen
útero grávido feto único longitudinal cefálico DD DU 0/10 MF positivos FCF 128 se
suspende sulfato de magnesio se presenta caso a especialista y se coloca
tratamiento con gluconato de calcio . a las 11.35 am paciente presenta debilidad
muscular y decaimiento depresión respiratoria midriasis signos vitales TA 80 -
74mmHg SPO2 72 FR 10 Abdomen FCF 90 se activa quirófano con
anestesiólogos activos en área quirúrgica se anuncia paciente para evacuación de
útero vía alta par bienestar materno fetal siendo las 11:40 am,

DX 1) POI DE CSA

2) HISTERECTOMIA TOTAL POR PLACENTA ACRETA.

3) INTOXICACION POR SULFATO DE MAGNESIO.