Ibelka Carbucia

2.17.1071

El dengue es una enfermedad febril causada por uno de los

cuatro serotipos del virus (DENV) que se transmite por la
picadura de mosquitos infectados. 

DENGUE
El agente causal es un virus RNA de la familia de
los Flaviridae. La infección puede presentarse con una
amplia gama de manifestaciones clínicas, desde
asintomática, enfermedad febril leve o un síndrome
potencialmente mortal.
 Los primeros relatos históricos sobre el
dengue (conocida popularmente como
La etiología viral se estableció en la
“Fiebre quebrantahuesos”) mencionan la
isla de Java en 1779 y Filadelfia década de 1940.
(EE.UU.) en 1780.

HISTORIA
En el siglo pasado ocurrieron grandes
Esta enfermedad fue llamada por los
epidemias, coincidiendo con la
chinos como “agua venenosa” y ellos
intensificación del transporte comercial
pensaban que de algún modo estaba
entre los puertos de la región del Caribe
conectada con insectos voladores
y el Sur de los Estados Unidos con el
asociados al agua.
resto del mundo.
 • Incluye: Náuseas, vómitos,
Dengue sin signos rash/erupcióncutánea, Dolor de cabeza,
C dolor ocular, dolores musculares o
L de alarma articulares, leucopenia, prueba de torniquete
A positiva.
S
I
F • Incluye: Dolor abdominal, vómitos persistentes, presencia de
Dengue con signos ascitis o derrame pleural), sangrado de mucosas, letargo o
I
de alarma inquietud, hepatomegalia > 2 cm y aumento del hematocrito
C junto con disminución rápida en el recuento de plaquetas.

A
C
I • Incluye: disminución de plasma con shock y acumulación de
Ó líquido con dificultad respiratoria; sangrado severo (evaluado
por el médico) y/o afectación grave de órganos: aspartato
N Dengue grave aminotransferasa (AST) o alanina aminotransferasa (ALT)
≥1000 unidades / L junto a alteración de la conciencia e
insuficiencia orgánica.
Epidemiologia y patogenia del
dengue
Cristobal Alexander Stanley Carpio
Epidemiologia
Ciclo de vida del mosquito

El período de incubación dentro del

mosquito es de 8 a 12 días; Después de este
período, es capaz de transmitir el virus a los
humanos. Una vez infectados, los mosquitos
transmiten el virus durante toda su vida y
siguen siendo infecciosos.
 Factores de riesgo
Aumento de la densidad del vector

Las temperaturas más cálidas

aumentan el tiempo que un mosquito
permanece infectado.

Mayor movimiento de mosquitos y

virus (transporte aéreo, terrestre y
acuático).

Mayor densidad de huéspedes

susceptibles (hacinamiento).

Mayor duración y magnitud de la

viremia.
 Patogenia
Este virus pertenecen a la familia Flaviviridae, género Flavivirus. La replicación viral implica los siguientes pasos:

Fijación a la superficie celular.

Entrada celular.

Traducción de proteínas virales.

Replicación del genoma viral de ARN.

Formación de viriones por encapsidación y Liberación

celular.
CLÍNICA fiebre quebrantahuesos

 más de 390 millones de infecciones

 96 millones
 adultos
 niños

El período de incubación de la enfermedad

puede ir desde 3 hasta los 14 días después de la
picadura del mosquito infectado. Los síntomas
generalmente se desarrollan entre el 4º y 7º día
tras la picadura de un mosquito infectado

Thierry Azor 1-18-0942

 FASES DE LA INFECCION
Febril Critica > importancia y peligro Recuperación

• Repentina • Dura 24 a 48 horas • Dura 2 a 4 días

• alto grado( > 38.5 C • En los días 3 a 7 • se resuelven las hemorragias y la fuga
• Cefalea (60-70%) • fuga vascular sistémica  fuga de de plasma
• Mialgia plasma, • signos vitales se estabilizan
• Artralgia • Sangrado • Reabsorción de los líquidos acumulados
• Erupción Macular • Shok • erupción eritematosa
• dura 3-7 días • Deterioro de órgano • adultos  fatiga
• M adicionales
• Anorexia • M. Adicionales
• Nauseas • Se necesita una reanimación urgente y
• Dolor abdominal y Diarrea cuidadosa • IH, afectación SNC, disfunción
• Tos miocárdica, lesión renal aguda y otras.
• Dolor en la garganta y C.nasal

• fiebre bifásica («saddleback») 5%

• 2er fase febril dura uno o dos días

El embarazo no parece aumentar la incidencia o

la gravedad de la enfermedad.
 DIAGNÓSTICO

 Sospecha clínica
 prueba de torniquete 
 ecografía (del tórax y abdomen) y la radiografía de tórax.
 Pruebas de laboratorio

 RT-PCR
 Serología
 ELISA
 inmunocromatografía
 Otras fiebres
hemorrágicas virales

infeccción aguda por el

Chikungunya
VIH
DIAGNÓSTICO Zika
hepatitis virales
DIFERENCIAL

leptospirosis, parvovirus fiebre tifoidea

B19 malaria

Thierry Azor 1-18-0942

 Tratamiento
Darlyn Medina Ynfante 2-17-1080
 A
Monitoreo
(CBC/Hidratació Vigilar señales de
n) alerta

Alert: < plaquetas Temperatura

> hematocrito comienza a < de 3 a 8
días

Fiebre

• Dolor abdominal intenso

Paracetamol • Vómitos persistentes
Baños de
Cd6h/Max • Petequias
agua tibia
4/día • Epítasis o sangrado encías
• Vómito con sangre
• Heces negras,
alquitranadas
 B
SV: Cada 4h Si el paciente no cumple con
la ingesta y valores

Adm. Sol cristaloide

isotónica I.V (LR o
NS)

5-7ml/kg/h por 1-2h

3-5ml/kg/h por 2-4h
5-10ml/kg/h por 1-2h
 Cristaloides 5-10ml/kg concentrado de
Shock isotónicos en bolo: GR.
compensado 10-20ml/kg cada 1h 10-20ml/kg sangre entera

C
Cristaloides
Shock isotónicos o coloides
Hipotensivo en bolo 20ml/kg en
15min
Prevención y
control
Gracias