Síndrome

antifosfolípidos

Kiara Monegro 2-17-0880

Síndrome
Antifosfolipídicos
•Los principales anticuerpos que se
encuentran en el suero de los pacientes
con este síndrome, tiende a ir en contra de
las proteínas plasmáticas fijadora de
fosfolípidos, son:

• Glucoproteina IB2 (B2GPI).

• Protrombina.

Elenita Santos 2-17-0823

 Síndrome Antifosfolipídicos
La B2GP1: Contiene 326
Aminoácidos.
Otro anticuerpo:
Anticoagulante
lúpico

Elenita Santos 2-17-0823

EPIDEMIOLOG
IA
Por: Migleny Balbuena Reyes
2-17-0842
EPIDEMIOLOGIA

• los aPL unidos a proteínas plasmáticas (1-

5% en la población).
• En LES un 33% con una prevalencia de 5-
10%.
• 33% de las personas con aPL positivo
presenta fenómenos trombóticos, en
mujeres, complicaciones en el embarazo.
PATOGENIA
Producción de anticuerpos.

Infecciones.

Cirugías.

Suspensión anticoagulantes.

Lisairy Ureña 2-17-0612

Clasificación y
nomenclatura de
los anticuerpos
anti fosfolípidos
Brioni Gonzalez
2-17-0873
Nombre: ACL
 Análisis
para su
detección 
ELISA
Comentarios

• Los ACL de pacientes con APS

reconocen a B2GPI presente en el suero
humano y suero de vino que se utiliza
para bloquear los sitios inespecíficos de
unión en la placa ELISA
 Clasificación y
nomenclatura de
los anticuerpos
anfifosfolípidos
Dariel Olivo 2-17-0529
Análisis para su
detección

• ELISA utilizando como antígeno B2GPI

recombinante o purificado para afinidad
en ausencia de PL.
Comentarios

• Los anticuerpos reconocen a B2GPI

unido en ausencia de CL a una superficie
de poliestireno oxidado, donde los
átomos de oxígeno en las moléculas C-O
o C=0 fueron introducidas por radiación
y.
Anticoagulante •Análisis para su detección
•APTT
Lúpico •KCT
•DRVVT
Pronóstico
Sheydi Melo 2-17-0559
• Síndrome antifosfolípidos catastrófico.
• Segundo y tercer trimestre de embarazo
se vigila hipertensión materna y
proteinuria.
• A partir de la semana 32-34 monitorización
fetal.
• Después de la semana 20 de gestación se
recomienda el estudio ecográfico con
Doppler para evaluar el riesgo de
preeclampsia.
• En el sindrome de anticuerpo
fosfolípidos, la tasa de mortalidad
es variable según los estudios y
las principales causas descritas
son las infecciones, en el infarto
agudo de miocardio y los
accidentes cerebro vasculares.

Josué Ottenwalder
Díaz 2-17-0874
EPIDEMIOLOGÍA

•Los anticuerpos antifosfolípidos (aPL,

antibodies to phospholipid) que se unen a
proteínas plasmáticas se presentan en 1 a
5% de la población general.

Elizabeth Alcantara 2-17-0473

EPIDEMIOL
OGÍA
•Su prevalencia aumenta con
la edad; sin embargo, es
cuestionable si inducen
trastornos embólicos en
personas de edad avanzada.
 EPIDEMIOLOGÍ
A

 En tanto que su
prevalencia varía de 6 a 15% esclerosis
sistémica
la el síndrome de
en otras conjuntivopatías (esclerodermia),
dermatomiositis Sjögren

autoinmunitarias como:

la conjuntivopatía
la artritis
indiferenciada
reumatoide
precoz
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
DEL SÍNDROME
ANTIFOSFOLÍPIDO
BERENICE RODRIGUEZ
SIGNOS DE LA TROMBOSIS VENOSA
TROMBOSIS ARTERIAL
 Lesiones
glomerulares.
 Lesiones en fase
aguda y fase crónica.
Del Síndrome
Antifosfolípidos

YEILY GRULLÓN
LLANO 2-17-1690
Diagnostico

Rosaris Castillo. 2-17-1055

Criterios de laboratorio
❏Anticoagulante lúpico (LA)
❏Anticardiolipina (aCL)
❏Anticuerpos contra Beta 2
glucoproteina (B2GPI)
❏aCL y B2GPI con valores
intermedios o altos en dos
ocasiones, con una diferencia
de dos semanas

Emely Ventura
2-17-0944
 Diagnóstico
• Se debe considerar con gran detenimiento
la posibilidad de que exista APS en casos
de trombosis, apoplejía en personas <55
años de edad o complicaciones del
embarazo, en presencia de lívido reticular
o trombocitopenia.
• En tales casos, habrá que medir los
anticuerpos aPL.
Criterios clínicos del síndrome antifosfolípido

Jean Hernandez. 2-17-2213

Los criterios clínicos comprenden:

1) trombosis vascular definida por uno o más episodios clínicos de

trombosis arterial, venosa o de vasos finos, en cualquier tejido u órgano.
2) En la mujer, complicaciones del embarazo que se caracterizan por:
• a) Una o más muertes no explicadas de un feto morfológicamente normal
o después de la décima semana de gestación.
• b) Uno o más nacimientos prematuros de un recién nacido
morfológicamente normal antes de cumplir 34 semanas de gestación,
situación causada por eclampsia, preeclampsia grave o insuficiencia
placentaria.
• c) Tres abortos espontáneos consecutivos, no explicados o más, antes de
la décima semana del embarazo.
DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL
Arleny Bello 2-17-1436
Thaely Hernández 2-17-2050
Katherin Núñez
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL CON
TROMBOFILIAS CONGÉNITAS Arleny Bello
2-17-1436

Síndrome Antifosfolipídico Trombofilias congénitas

• Hiperhomocisteinemia • Mutación en el FV de Leyden.

• Actividad aumentada • Variante del gen de protrombina
del FVIII. • Déficits de las proteínas C, de la
• Déficit del proteína S, de la antitrombina AT
plasminógeno. • Algunas disfibrinogenemias
• Resistencia adquirida • Déficit de cistationina β-sintasa
a la proteína C
activada • Déficit de plasminógeno,
actividad aumentada del FVIII
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL CON
VASCULITIS Y ATEROSCLEROSIS
VASCULITIS ATEROSCLEROSIS
THAELY HERNÁNDEZ
2-17-2050
• Accidentes
• Daño en los órganos cerebrovasculares leves
• Coágulos sanguíneos y (ataques isquémicos
aneurismas transitorios)
• Pérdida de la visión o
ceguera.
SFA • Derrame cerebral
• Disfunción eréctil
• Erupciones o úlceras • Infarto agudo de miocardio
• Coágulos sanguíneos en las • Mala sanación de heridas
piernas (trombosis venosa
profunda).
• Accidente cerebrovascular.
• Ataque isquémico transitorio
• Erupción.
• Trombosis venosa profunda
 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL CON
MICROANGIOPATÍA TROMBÓTICA
onfirmar el diagnóstico del síndrome antifosfolipídico, los anticuerpos deben aparecer en la sangre al menos dos
, en análisis realizados con 12 semanas o más de diferencia.
ede tener anticuerpos antifosfolipídicos y nunca desarrollar signos y síntomas.
aliza un diagnóstico del síndrome antifosfolipídico solamente cuando estos anticuerpos causan problemas de

croangiopatía trombótica (MAT) está definida por la presencia
ombos en capilares y/o arteriolas. La MAT es una seria
licación bien conocida en trasplante renal. No en todos los casos
cuentra evidencia de hemólisis intravascular. Puede encontrarse
una enfermedad de novo o como una enfermedad recurrente
rasplante. Al parecer la mayoría de casos de MAT de novo están
onados con ciclosporina. Otras causas son infecciones virales,
mia renal severa y rechazo vascular.
Se reconocen dos formas de MAT post-
trasplante: recurrente y de novo. La MAT
recurrente se presenta en pacientes que
desarrollaron una forma de síndrome hemolítico
urémico (SHU) no asociado a diarrea, siendo
particularmente frecuente en pacientes con SHU
autosómico recesivo o dominante.
tratamiento
El tratamiento exacto
dependerá de la gravedad
de la afección y de las
complicaciones que está
causando
 ¿Cómo se trata el Síndrome Antifosfolipídico?

La mayoría de las veces, los

autoanticuerpos antifosfolipídicos se
detectan después de la formación de
algún coágulo o de abortos
espontáneos recurrentes
El tratamiento del SAFL significa profilaxis: primaria en aquellos pacientes
portadores de anticuerpos antifosfolípido asintomáticos y secundaria para
prevenir las recurrencias en aquellos que han presentado trombosis previas.
Episodios Vasculares

Heparina Intravenosa Warfarina oral

- Necesario administrar anticoagulantes orales  en px con aPL para evitar que vuelvan a producirse
coágulos sanguíneos en las venas.

Episodios Relacionados con el

Embarazo Tratamiento estándar 

-Para prevenir los abortos espontáneos: Inyecciones subcutáneas Administración de aspirina en dosis bajas
de heparina 

-Coágulos sanguíneos con anterioridad:  Misma combinación, pero con dosis mayores de heparina.

Wandaly Tineo 2-17-1552

Medicamentos Perla Simon 2-17-1829