Cateterismo Vesical

Cateterismo Vesical
Alumno: Marco Borja

Docente: Dr. Jenner B.
Curso: Externado Cirugía
Definición
• El sondaje vesical es una técnica invasiva que consiste en la
introducción de una sonda hasta la vejiga a través del meato uretral,
• con el fin de establecer una vía de drenaje, temporal,
permanente o intermitente,
• desde la vejiga al exterior con fines diagnósticos y/o
terapéuticos
DIRECCIÓN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIÓN EN SALUD COMISIÓN PERMANENTE DE ENFERMERÍA disponible en: http://www.calidad.salud.gob.mx/site/editorial/docs/protocolo_sonda_vesical.pdf
Indicaciones
Tipos de
Sondaje
• Sondaje permanente de larga duración: >30 días, la sonda se mantiene
por medio de un balón. Está indicada en pacientes con retención urinaria
crónica.
• Sondaje permanente de corta duración: <30 días, se indica en
patologías agudas.
Tipos de
Sondaje
• Sondaje intermitente: Se realiza cada 6-8 horas o dependiente de la
capacidad vesical. Se introduce la sonda para vaciar la vejiga de orina, y
se retira inmediatamente después de alcanzar dicho vaciado. Principal
tratamiento para lesiones medulares o de nervios encargados de micción.
Tipos de
Sondas
• Según su composición:
– Látex:
• de uso muy frecuente
• Pueden provocar alergia en las personas alérgicas al látex.
• Se usan para el vaciado vesical permanente en sondajes con
duración inferior a 15 días aproximadamente (sondajes
hospitalarios, postoperatorios).
– Silicona:
• Los catéteres de silicona son los que presentan mayor
Biocompatibilidad
• Están indicadas en sondajes de duración superior a 15 días o
en pacientes alérgicos al látex.
– Cloruro de polivinilo (PVC):

• conocidas como sondas de Nelaton.
• Se usan en cateterismos intermitentes, para diagnostico o
terapéuticos, instilaciones y para medir residuos.
Tipos de Sondas
• Según el calibre:
– Los calibres deben seleccionarse según el sexo, la edad
y características del paciente: en el caso de adultos
existen sondas desde el calibre 8 al 30.
– Los calibres que se utilizan con mas frecuencia son:
• Mujeres: CH 14 y 16
• Varones: CH 16-18-20-22
– También hay diferencia en el caso de la longitud de la
sonda en el sondaje intermitente o autosondaje:
• hombre 40 cm y mujer 20 cm
*CH o french es la escala francesa o de Charriere y es una medida que se utiliza para expresar el
calibre de diferentes instrumentos sanitarios tubulares. Equivale a 1/3 de mm = 0.33mm
Contraindicacione
s
• Alteraciones anatómicas del tracto urinario.
• Sospecha de rotura uretral.
• Prostatitis aguda
• Lesiones uretrales (estenosis, fístulas)
• Traumatismos uretrales o pélvicas
Complicacione
s
• Perforación uretral o vesical
• Infección urinaria
• Retención urinaria por obstrucción de la sonda
• Hematuria ex vacuo
• Uretritis
• Incomodidad del paciente
MATERIAL NECESARIO
Procedimiento (Paso a Paso)
Este procedimiento necesita un profesional de experiencia, un colaborador y buena
iluminación.
Preparar todo el material Explicarle al paciente el tipo

que vayamos a utilizar de procedimiento que se
siempre manteniendo la realizará
máxima asepsia posible.
• Abrir gasas con los

antisépticos a utilizar
• Armar el equipo
para drenaje
• Llenar jeringa con
solución
Procedimiento en Hombre
• Colocarlo en decúbito supino
• Lavado y enjuagado de los genitales externos del

paciente
- retrayendo el prepucio
- limpiando el surco bálano-prepucial.
• Retirada de guantes no estériles, lavado de manos y

colocar los guantes estériles.
• Lubricar la uretra con lubricante urológico, de forma

abundante (con una jeringa sin aguja)
• Sacar la sonda de su empaque enrollándola en la mano

dominante.
• Con la mano no dominante colocar el pene, en un ángulo

de 90º, aplicar una suave tracción hacia arriba para
enderezar la uretra.
• Pídale al paciente que haga fuerza como si fuera a orinar

para una penetración más suave.
• Introducir la sonda hasta el pabellón y comprobar que

refluye orina.
• Si ofrece resistencia al avance de la sonda cambiar el
ángulo del pene hacia abajo a la vez que se introduce la
sonda con cortos movimientos de rotación hasta
conseguir que fluya la orina.
• Insuflar el globo con agua inyectable 10 cc
• Retraer suavemente la sonda y asegurarse que el globo

inflado
• impide la salida de la misma
• Siempre que se termine de realizar un sondaje hay que

dejar la piel del prepucio recubriendo el glande para
evitar parafimosis
Recordar que…
Siempre que el sondaje se realice por presentar el
paciente una retención urinaria:
• Pinzar de forma intermitente el tubo de la bolsa
colector
• Evitar hemorragias por descompresión vesical
brusca.
Fijar la sonda a la entrepierna del paciente con un
esparadrapo hipoalérgico para evitar la
movilización de la misma.
Procedimiento en Mujer
• Colocar a la paciente en posición ginecológica (decúbito

supino con las piernas flexionadas)
• Lavado y enjuagado de los genitales externos del paciente,

incluyendo el interior de los labios mayores y menores (de
arriba hacia abajo).
- Identificar estructuras
• Si la mujer está menstruando, después del lavado se
recomienda efectuar taponamiento de la zona vaginal con
gasa estéril que retirarán concluido el sondaje.
Retirada de guantes no estériles.
Colocar guantes estériles.
Colocar gel lubricante en el dorso de la mano no dominante.
Con la mano dominante sacar la sonda de su empaque e ir

enrollándola de manera que no se contamine.
Introducir la sonda bien lubrificada con suavidad,

• pidiéndole al paciente que realice inspiraciones profundas y
prolongadas y que puje para facilitar la penetración.
Si se encuentra resistencia, angular ligeramente la sonda
hacia la sínfisis púbica.
Si no hay reflujo de orina después de insertar la sonda de 8 a 10

cm, y la paciente no está deshidratada o ha hecho una micción
reciente, puede ser que se haya introducido por error en la vagina.
• Repetir el procedimiento utilizando otro par de guantes y otra sonda.
En caso de que la paciente presente retención urinaria, al igual

que el hombre, pinzar de forma intermitente el tubo de la bolsa
colectora, para evitar hemorragias por descompresión vesical
brusca.
Una vez conseguido el drenaje de la orina, insuflar el balón

con 10 cc de agua inyectable.
Recomendaciones
• Asegurarse que la orina fluye a
la bolsa colectora.
• Revisar la sujeción correcta de la
sonda y bolsa colectora.
• Decirle al paciente los cuidados
para el mantenimiento del
sondaje.
-No jalonearla.
• Vigilar color y cantidad de la orina.
• Anotar fecha , hora y tamaño de
sonda que hemos colocado.
Procedimiento ( video)
Técnica para retirar la
Sonda
Bibliografía
1. ASICIACION ESPAÑOLA DE ENFERMERÍA EN UROLOGÍA, Sondaje
Vesical, protocolo de Enfermería, Junio 2014
2. DIRECCIÓN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIÓN EN SALUD
COMISIÓN PERMANENTE DE ENFERMERÍA disponible en:
http://www.calidad.salud.gob.mx/site/editorial/docs/protocol
o_sonda_vesical.pdf

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– Cloruro de polivinilo (PVC):

Preparar todo el material Explicarle al paciente el tipo

• Abrir gasas con los

• Lavado y enjuagado de los genitales externos del

• Retirada de guantes no estériles, lavado de manos y

• Lubricar la uretra con lubricante urológico, de forma

• Sacar la sonda de su empaque enrollándola en la mano

• Con la mano no dominante colocar el pene, en un ángulo

• Pídale al paciente que haga fuerza como si fuera a orinar

• Introducir la sonda hasta el pabellón y comprobar que

• Insuflar el globo con agua inyectable 10 cc

• Retraer suavemente la sonda y asegurarse que el globo

• impide la salida de la misma

• Siempre que se termine de realizar un sondaje hay que

• Colocar a la paciente en posición ginecológica (decúbito

• Lavado y enjuagado de los genitales externos del paciente,

Colocar guantes estériles.

Colocar gel lubricante en el dorso de la mano no dominante.

Con la mano dominante sacar la sonda de su empaque e ir

Introducir la sonda bien lubrificada con suavidad,

Si no hay reflujo de orina después de insertar la sonda de 8 a 10

En caso de que la paciente presente retención urinaria, al igual

Una vez conseguido el drenaje de la orina, insuflar el balón

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