CATETER

URINARIO
PERMANENTE

EQUIPO INTRAHOSPITALARIO
 CATETERISMO INTERMITENTE

Se emplea una Sonda Nelaton para el vaciamiento ocasional de la

vejiga, técnica empleada en la toma de examen o para vaciar un
globo vesical (retención)
VALORACION
• Estado clínico y cognitivo del paciente para cooperar en el procedimiento.

• Valore el grado de experiencia y conocimiento que tiene el paciente del

procedimiento.

• Identifique la existencia de globo vesical o síntomas de retención urinaria y

sus posibles causas.

• Identifique características y condiciones de los genitales y zona perineal del

paciente.
OBJETIVOS
• Extraer orina de la vejiga a
través de una sonda para fines
diagnósticos.

• Vaciar la vejiga en caso de

retención urinaria.

• Realizar instilación vesical con

fines terapéuticos.

• Prevenir infección de las vías

urinarias.
EQUIPO PARA SONDEO INTERMITENTE
• Bandeja con elementos para aseo genital (guantes procedimiento, chata, torulas,
toalla, jarro con agua)
• Sonda Nélaton
• 1 ampolla de vaselina estéril
• Equipo de cateterismo vesical o sondeo estéril (1 riñón, 1 paño perforado)
• Guantes estériles
• Copa graduada
• Jeringa 10 cc para toma de muestra
• Frasco para examen si es el caso
• Bolsa de desechos
PROCEDIMIENTO
1. Identifique al paciente (brazalete y/o verbal) y verifique la
indicación médica
2. Explique al paciente el procedimiento a realizar y solicite su
cooperación
3. Preparar el equipo necesario para el procedimiento
4. Realice aseo genital
5. Ubicar al paciente en posición ginecológica, si es mujer, o supina, si
es hombre y prepare cama en dos tiempos, conservando la
privacidad del usuario
PROCEDIMIENTO

6. Realice higienización de manos

7. Colóquese guantes estériles
8. El ayudante debe presentar el equipo estéril
9. Prepare el campo estéril: coloque el paño perforado estéril sobre el
área genital. Forme un campo estéril en la mesa de trabajo y coloque
en el riñón estéril.
10. Tome la sonda nelaton elegida y lubríquela con vaselina estéril.
11. Introduzca la sonda
PROCEDIMIENTO
12. En la mujer: separe los labios mayores y menores con una mano hasta visualizar
el meato urinario e introduzca suavemente 4 a 6 cms, hasta que fluya orina hacia el
riñón y luego 2 cms mas. Recolecte la orina en el riñón manteniendo la sonda
afirmada para evitar el desplazamiento.
PROCEDIMIENTO
13. En el hombre coloque la gasa larga alrededor del pene, con una mano eleve el
pene en ángulo de 60 a 90 grados, retraiga el prepucio e introduzca mas o menos
15 – 20 cm., inmediatamente la sonda con movimiento suave pero firme en el
meato urinario, cuando llegue a la zona bulbar extienda o baje el pene
permitiendo, así, la entrada de la sonda hasta que fluya orina hacia el riñón,
introduzca 2 cms más.
PROCEDIMIENTO

14. Si encuentra resistencia al introducir la sonda no la fuerce, suspenda el

procedimiento y avise al médico.

15. El modo de vaciamiento de la orina va a depender de la causa del sondeo:

Retención aguda: en que el paciente presenta imposibilidad para orinar, globo
vesical y dolor intenso, vacíe la orina lentamente.

Retención crónica: en que el paciente no puede orinar, sin globo vesical, con
molestias pero sin dolor. Vacíe la orina 300 ml para descomprimir y el resto
mediante un goteo de 30 – 40 gotas por minuto.
PROCEDIMIENTO

16. Retire la sonda, seque la piel (en la mujer retire tapón vaginal si lo hay) y en varón
reposicione prepucio.

17. Deje cómodo al paciente y retire el equipo.

18. Cuantifique la orina.

19. Retírese los guantes, higienice sus manos.

20. Registre el procedimiento, hora, fecha, persona responsable, sonda utilizada, cantidad y
características de la orina extraída, observaciones y reacción del paciente en hoja de
enfermería.
CATETER URINARIO PERMANENTE

Introducción de una sonda, a través de la uretra, hasta

llegar a la vejiga con objeto de vaciar la orina en forma
ocasional o permanente, tomar exámenes, preventivo en
caso de cirugía o evaluar diuresis horaria
SONDA PERMANENTE
Se emplea una Sonda Foley. Este catéter dispone de un globo o cuff, en
el extremo distal, que permite la fijación del mismo en la vejiga para la
extracción de orina, en forma permanente, por varios días
SONDAS: CARACTERISTICAS
• Calibre:
Se miden en French (Fr), en adultos se utilizan los N°
14, 16, 18, 20, 22 y 24.
 SONDAS: CARACTERISTICAS

Composición:
a) De látex (blandas y maleables), se
utilizan por periodos cortos.

b) De siliconas (semirrígidas y
transparentes), se utilizan para
periodos prolongados.
 SONDAS: CARACTERISTICAS
Numero de vías:

a) De 2 vías (una para vaciar orina y

otra para insuflar el balón)

b) De 3 vías (las dos anteriores y una

tercera para irrigación)
VALORACION
• Valore el grado de experiencia y conocimiento que tiene el paciente
del procedimiento.
• Identifique la existencia de globo vesical o síntomas de retención
urinaria.
• Valore el estado clínico y cognitivo del paciente para cooperar en el
procedimiento.
• Identifique características y condiciones de los genitales y zona
perineal del paciente.
OBJETIVOS
• Mantener drenaje permanente de la vejiga.

• Prevenir complicaciones vesicales en intervenciones pélvicas.

• Prevenir infección de las vías urinarias aplicando rigurosa técnica

aséptica.

• Realizar irrigación vesical (si corresponde).

EQUIPO PARA SONDA FOLEY
• Bandeja con elementos para aseo genital.
• Sonda Foley
• Recolector de orina
• Jeringa de 20 cc
• Ampollas de agua bidestilada
• Ampolla de vaselina estéril
• Equipo de cateterismo vesical o sondeo estéril (1 riñón, 1 paño perforado)
• Guantes estériles
• Cinta quirúrgica o sujetador de sonda
• Bolsa de desechos
• Caja cortopunzante
PROCEDIMIENTO
1. Identifique al paciente (brazalete y/o verbalmente) y verifique la
indicación médica
2. Explique al paciente el procedimiento a realizar y solicite su
cooperación
3. Preparar el equipo necesario para el procedimiento
4. Realice aseo genital
5. Ubicar al paciente en posición ginecológica, si es mujer, o supina, si
es hombre y prepare cama en dos tiempos, conservando la
privacidad del usuario
INSTALACION
PROCEDIMIENTO

6. Realice higienización manos

7. Colóquese guantes estériles
8. El ayudante debe presentar el equipo estéril
9. Solicite al paciente separar las piernas. Coloque paño estéril sobre
zona genital
10. Prepare el campo estéril: solicite el catéter urinario y la jeringa,
confirme la indemnidad del cuff inyectando 5cc de aire, desinfle el cuff,
cargue la jeringa con agua bidestilada según la indicación de la sonda.
PROCEDIMIENTO
11. Tome la sonda y lubríquela con vaselina estéril
12. Estimule la relajación del paciente induciéndolo a respirar
profundamente durante la introducción de la sonda.
13. En la mujer: separe los labios mayores y menores con una mano
hasta visualizar el meato urinario e introduzca 4 a 6 cms, suavemente
hasta que fluya orina y luego 2 cms mas. Recolecte la orina en el riñón.
PROCEDIMIENTO

14. En el hombre coloque la gasa larga alrededor del pene, con una
mano eleve el pene en ángulo de 60 a 90 grados, retraiga el prepucio e
introduzca mas o menos 15 – 20 cm., introduzca la sonda con
movimiento suave pero firme en el meato urinario, cuando llegue a la
zona bulbar extienda o baje el pene permitiendo, así, la entrada de la
sonda hasta que fluya orina y luego 2 cms mas. Recolecte la orina en el
riñón.
PROCEDIMIENTO

15. Infle el balón del catéter con agua bidestilada. Según la recomendación de la
sonda.
16. Traccione suavemente la sonda hasta sentir leve resistencia, confirmando que
está en vejiga.
17. Conecte la sonda a la bolsa recolectora y cuelgue al borde de la cama, bajo el
nivel de la vejiga. Verifique que la válvula de vaciamiento de la bolsa este cerrada.
18. Fije la sonda, evitando traccionarla, con cinta quirúrgica o fijador en el muslo.
19. En varones regrese prepucio. En mujeres retire tapón vaginal si es el caso.
PROCEDIMIENTO
20. Verifique la permeabilidad del sistema, evitando acodamiento o
aplastamiento del tubo colector y o sonda.
21. Deje cómodo al paciente y retire el equipo
23. Retírese los guantes y lávese las manos
24. Registre el procedimiento, hora, fecha, persona responsable, sonda
utilizada, cantidad de agua bidestilada para inflado del balón, cantidad
y características de la orina extraída, observaciones y reacción del
paciente en hoja de enfermería.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
• El cateterismo debe realizarse sólo por indicación médica
• El tiempo de permanencia debe ser el mínimo necesario
• El material empleado en su instalación debe ser estéril y de un uso
• El catéter de elección será, aquel de menor calibre, que cumpla con el
objetivo deseado evitando traumatismos en la uretra
• Realizar aseo genital inmediatamente antes de la inserción del catéter
• Lubricar la sonda con material estéril
• Realizar fijación externa para evitar desplazamiento o tracción del catéter
CUIDADOS DE ENFERMERIA
• Mantener el sistema cerrado y permeable (sonda – recolector)
• Mantener bolsa colectora bajo el nivel de la vejiga
• Vaciar la bolsa colectora a intervalos regulares evitando el contacto de la
orina reciente con la acumulada en la bolsa. Ideal vaciar cuando alcance
la mitad o máximo ¾
• Durante la medición de diuresis, cuidar de NO contaminar la válvula de
vaciamiento (no debe tocar el frasco de medición)
• Rotar la fijación externa cada 12 hrs para evitar maceraciones y úlceras
del meato
• Educar al paciente en el manejo de su CUP
CUIDADOS DE ENFERMERIA
• Aseo genital 2 a 3 veces al día y cada vez que sea necesario
• Evitar presencia de apósitos húmedos en la zona del catéter
• Evalúe permanentemente: aparición de fiebre, cambio en
características y cantidad de orina
RETIRO DEL CUP

• Vacíe recolector de orina

• Realice aseo genital previo
• Desinfle el cuff con una jeringa y pince la sonda para no derramar orina
durante la extracción
• Saque la sonda con suavidad pero con firmeza, deséchela tan pronto como sea
posible
• Limpie el meato si es necesario
• Elimine los guantes de procedimientos, lávese las manos
• Registre acción y diuresis contenida en recolector
TOMA DE MUESTRA DE ORINA
• Con sondeo intermitente: durante el procedimiento sacar muestra en riñón estéril o
directamente en frasco del examen

• Con sonda Foley:

1.- Identifique al paciente, Higiene de manos.
2.- Colocarse guantes estériles.
3.- Desinfecte la zona de punción (demarcada en sonda) con alcohol al 70°.
4.- Puncionar con jeringa en ángulo de 30°, aspire con la jeringa y vaciar directamente en
frasco estéril sin contaminar la punta y sin tocar los bordes del frasco.
5. Cierre el frasco, rotule la muestra (nombre, RUT, sala, cama). Envíe de inmediato junto
con orden médica al laboratorio.
6. Elimine material. Deje cómodo al paciente. Retírese guates. Higienice manos. Registro.
TOMA DE MUESTRA DE ORINA
• Orina de 24 horas con o sin CUP
En un recipiente limpio vacíe la orina de un paciente durante 24 horas
sin excepciones. Elija una hora de inicio haga que el paciente orine o
retire la orina de la bolsa recolectora y anote esta hora como hora de
partida de la recolección.
Reúna la orina hasta justo 24 horas después del inicio.
Anote en el frasco el volumen y traslade al laboratorio