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Trabajo científico
científico
patologías
gastrointestinales
en lagomorfos
Introducción
Las enfermedades relacionadas con cavidad bucal, estómago e intestino son causas importantes de consultas
veterinarias en la clínica de lagomorfos.
Sobrecrecimiento incisivos.
Alteraciones dentales
El llamado “síndrome de una enfermedad dental” se caracteriza por una alteración en la forma, posición
y estructura del diente, que desemboca en una maloclusión. Las causas más frecuentes son congénitas,
traumáticas, dietéticas y neoplásicas.
Sobrecrecimiento de incisivos
La etiopatogenia puede ser congénita (prognatismo) o bien adquirida debido a traumatismos o infecciones. En
cualquier caso, al no producirse un desgaste de los incisivos, el animal no puede alimentarse correctamente.
Se presenta en la consulta generalmente animales con cuadros de anorexia, perdida de peso y deformidad
de los incisivos.
El tratamiento de elección, una vez estabilizado el paciente, consiste en la extracción de los incisivos y el con-
trol de la posible infección secundaria.
Una falta de fibra en la dieta conlleva un mal desgaste de las coronas dentarias de los premolares/molares,
con cuadros de daños a los tejidos blandos adyacentes. Los molares de la arcada superior tienden a curvarse
hacia el exterior, produciendo úlceras en la mucosa bucal, mientras que los de la arcada inferior lo hacen ha-
cia el interior, erosionando la lengua.
Radiografía de mandíbula fisiológica. Úlcera lingual debida a picos molares. Radiografía de sobrecrecimiento de 13
raíces molares, incisivos, osteomielitis
mandibular y absceso submandibular.
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Radiografía de sobrecrecimiento de coronas, raíces molares y Radiografía de sobrecrecimiento de raíces molares. Proyección
osteomielitis mandiblar. oblícua.
Se presentan animales con cuadros de ptialismo, anorexia, dacriocistitis por presión sobre el conducto na-
solacrimal, pérdida de peso y posibles cuadros cólicos secundarios.
El tratamiento de elección consiste en una estabilización del paciente como prioridad a una cirugía correctora
posterior (limado de molares) y una mejora de la dieta (aumento del porcentaje de fibra).
Aines
Opioides
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Quinolonas
Por lo general está asociado a un sobrecrecimiento de coronas molares cronificado en el tiempo, que lleva a 15
un sobrecrecimiento de raíces dentarias debido a un aumento de presión sobre dichas raíces. Posteriormente,
éstas se deforman provocando una osteomielitis y la aparición de abscesos secundarios asociados.
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Los animales se presentan generalmente con síntomas de maloclusión y con abscesos submandibulares.
El tratamiento pasa necesariamente por una cirugía correctora, siendo el pronóstico más o menos grave en fun-
ción de la extensión del daño óseo y grado de alteración de raíces. Un resumen de esta cirugía es el siguiente:
• Extraer el diente afectado (generalmente la raíz mediante el abordaje del absceso y parte de la corona
vía intraoral)
• Antibioterapia (penicilina de elección) y curas locales (uso de miel intralesional) hasta el cierre com-
pleto del la herida (entre 3 y 6 semanas)
• Corrección de la dieta
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ESTÓMAGO / INTESTINO
Estasis gástrico (tricobezoares)
Es un síndrome muy común en conejos. Se asocia a dietas ricas en carbohidratos y bajas en fibra (esencial
para su correcta funcionalidad intestinal), adhesiones postquirúrgicas, falta de ejercicio, tóxicos, mudas no
controladas, dolor y estrés ambiental (cambios de temperatura, proximidad de “depredadores”, cambio de
grupo…)
Se presentan en la consulta animales con anorexia, decaimiento, posturas de dolor, estreñimiento total o par-
cial, muda, posible hipotermia, con presencia o no de gas en el intestino.
A la palpación notaremos un estómago con contenido más o menos compacto, lo cual unido a una anorexia
de 2-7 días, nos encaminará hacia un diagnóstico de estasis gástrico.
• Rehidratar tanto al paciente como el contenido gástrico. Para ello usaremos tanto fluidoterapia SC,
IV, como soluciones electrolíticas o purés PO, colocando una sonda nasogástrica si es necesario.
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• Estimular la motilidad gástrica (metoclopramida 0.5-1mg/kg/8-12h), teniendo cuidado si se sos-
pecha de una obstrucción completa por cuerpo extraño.
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Conejo en muda.
• Control del balance energético para proteger al animal de una posible lipidosis hepática (sueroterapia,
comida forzada/sondada, complejo vitamínico B).
• Uso de malta de gato PO/8-12h como laxante que ayuda a desestabilizar el estroma del tricobezoar.
Si la respuesta al tratamiento médico no es satisfactoria, habría que realizar una gastronomía. En tal caso,
el pronóstico es reservado, principalmente debido a las endotoxinas producidas por el Género Clostridium
presente en el tracto gastrointestinal de la mayoría de los herbívoros. La restauración de la microflora y de
la motilidad gastrointestinal serán las principales prioridades postquirúrgicas. Los antibióticos de elección
serán principalmente de amplio espectro frente a bacterias Gram negativas y anaerobios.
Ileo paralítico
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Generalmente es la continuación de un estasis gástrico. Es un cuadro consecuencia de una obstrucción
mecánica (ej. Tricobezoares, masas) o de un defecto en la motilidad (defectos neurológicos o musculares).
patologías gastrointestinales en lagomorfos - González E.
Las pautas de tratamiento serán las mismas que con un estasis gástrico añadiendo al protocolo simeticona
(20-40 mg/4-6h) si hay una gran cantidad de gas para aliviar sus molestias.
El pronóstico es reservado, debido a la cronificidad del proceso, por lo que es más probable que el animal de-
muestre síntomas de enterotoxemia (hipotermia, palidez de mucosas…)
Timpanismo agudo
Generalmente producido por tricobezoares, cuerpo extraño o alteraciones en píloro o flexura duodenal (intra
o extraluminales).
Son cuadros de urgencia en el que el animal de forma aguda se deprime, deja de comer, beber y defecar,
adquiere posturas de dolor abdominal, presenta bruxismo, o incluso llega en estado de shock hipovolémico
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artículo científico
“
(taquicardia, taquipnea, mucosas pálidas,
retardo en el relleno capilar, hipotermia).
• Tratamiento médico: similar al descrito en un estasis gástrico, teniendo especial cuidado con posibles
cuadros secundarios de acidosis, lipidosis hepáticas, cetosis y úlceras gástricas.
Afecciones intestinales
Los complejos de enteritis, cuyos síntomas varían desde diarrea hasta enterotoxemia y sepsis, son muy frecuen-
tes en la clínica de lagomorfos. Microorganismos patógenos y los factores que los ayudan a proliferar son las
causas usuales. Estos factores incluyen cambios en la dieta, efectos de antibióticos y predisposición genética a
disfunción intestinal. Los principales cuadros de enteritis que encontramos en clínica son los siguientes:
Disbiosis
La flora normal del intestino del conejo esta formada principalmente por agentes anaerobios: Bacteroides
spp., bacilos gramnegativos no esporulados, Endosporus spp, Clostridium spp, Enterococcus, Staphylococcus,
Enterobacterias, Escherichia coli y grampositivos esporulados.
Por las razones ya comentadas, se produce una supresión de la flora normal y con ello una proliferación de
la flora patógena.
Se presentan animales con sintomatología digestiva, incluyendo diarrea, llegando a ser con hematochezia y
mucosa. En casos severos puede presentarse un shock endotóxico. Casos crónicos pueden presentarse con
diarreas intermitentes y pérdida de peso.
Enteritis bacterianas
El tratamiento base es el mismo que en una disbiosis, añadiendo antibióticos de elección según el antibio-
grama. A espera del cultivo usaremos quinolonas o sulfamidas.
Enteritis víricas
La multiplicación vírica en el intestino causa atrofia de vellosidades e inflamación linfocítica, predisponiendo al animal
a infecciones bacterianas secundarias. El coronavirus también ha sido asociado a cardiomiopatías y efusión pleural.
Los síntomas asociados incluyen diarrea, distensión abdominal, letargia, más cualquier síntoma asociado a la
posible infección bacteriana secundaria.
El tratamiento se basa en una fluidoterapia agresiva y antibioterapia en el caso de infecciones bacterianas se-
cundarias, con un pronóstico reservado.
Enteritis parasitarias
Nematodos y Cestodos
Los géneros más comunes que afectan a lagomorfos son: Passalurus ambiguus, Graphidium stringosum,
Trichostrongylus retortaeformis, Calcaratus, Obeliscoides cuniculi (mucosa gástrica), Cysticercus pisiormis, estadío
larval de Taenia pisiformis y T. serialis, Coenurus serialis y Echinococcus granulosus. En todos los casos la con-
taminación es oro-fecal.
En la mayoría de los casos son asintomáticos, aunque en infestaciones masivas pueden producir prurito ano-
rectal, distensión abdominal, letargia y pérdida de peso.
En el tratamiento se emplearan antihelmínticos tipo febendazol (20 mg/kg/14 días 2 dosis), ivermectina (0.2-
0.5 mg/kg/14 días dos dosis), Praziquantel (5-10 mg/kg 1 dosis)
Coccidios
Los síntomas que presentan incluyen pérdida de peso, diarrea (incluso hemorrágica), deshidratación, letargia
e hipotermia en casos graves.
El tratamiento más común es el uso de trimethoprim-sulfamethoxazol (30 mg/kg PO/12 h 10-14 días).
Existe un cuadro de coccidiosis hepática, causada por E. stiedae. Los conejos afectados presentan ictericia,
delgadez, distensión abdominal, hepatomegalia y ascitis debido a la invasión de las células epiteliales de los
conductos biliares por parte de los merozoítos de dicha especia de eimeria. El diagnóstico y tratamiento es el
mismo que en caso de una coccidiosis intestinal.
Enteropatía mucoide
La etiología no está del todo clara. Se cree que alteraciones en el pH del ciego (acidificación), debido a cam-
bios en la producción/absorción de ácidos grasos volátiles o por fermentaciones excesivas de carbohidratos
producen una disbiosis de la flora cecal y estimulan la producción de moco en ciego y colon.
Se presentan animales con anorexia, letargia, pérdida de peso, diarrea que evoluciona a impactación fecal por
exceso de producción de moco (palpación de ciego firme) e hipotermia.
Disautonomía
Es una enfermedad idiopática que cursa con la pérdida de la funcionalidad del sistema nervioso autónomo.
Se presentan animales con síntomas asociados a un estasis gastrointestinal y a un déficit de sistema nervioso autóno-
mo. Estos síntomas incluyen sequedad de mucosas, midriasis, bradicardia, retención urinaria, déficits propioceptivos,
pérdida de tono anal, disfagia y posible megaesófago.
Un diagnóstico presuntivo se realizará a partir de los signos clínicos. Un diagnóstico definitivo requerirá un es-
tudio histopatológico que demuestre una degeneración cromolítica de neuronas del sistema nervioso autónomo.
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Agradecimientos
• A Alfredo Bengoa, por su ayuda en la elaboración de este artículo y la recopilación de su contenido gráfico.
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www.axoncomunicacion.net
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