COLOCACION DE

SONDAS
 COLOCACION DE SONDA
VESICAL
• DEFINICION:
• Es la introducción
de una sonda
desde el meato
urinario hasta la
vejiga, para drenar
y recolectar orina.
 Regla General.

• en varones de 0-5 años de edad se usa un calibre

promedio de 8 Fr , en niños de 5-10 años de edad un
calibre 10 Fr, y de 10 años de edad en adelante un
calibre 12,14,16,O 18 Fr con catéter de silicona , tipo
nelaton , o con dispositivo para fijarse tipo Foley .
 Según el Calibre y Longitud de
la Sonda
• Calibre:
 8 FR para los niños, entre 14 y 18 Ch para las
mujeres y entre 16 y 20 FR para los hombres
• Longitud estándar:
 41 cm (aunque en las mujeres y los niños la
sonda puede ser más corta).
 Sonda Urinaria Consta de 3
Partes
• La punta
• El cuerpo
• El embudo colector o pabellón (es la porción por
la que sale la orina). 
 Según la Duración del Sondaje
• Sonda de Nelaton: Tiene la punta recta. Se usa tanto en
hombres (más larga) como en mujeres (más corta).
• Sonda de Tiemann.
• Tiene la punta acodada y más fina, lo cual facilita el avance
en el caso de los varones con la uretra estrecha.
 Bolsa de Drenajes

•
Sistema Colector.
 Clasificación de Las Sondas
• Según la duración del sondaje (intermitente,
temporal, permanente).
• Según el calibre y la longitud.
Cuando se Recomienda La Aplicación de
Sondas.

 Incontinencia urinaria
 Retención urinaria
 Cirugía en la próstata o los genitales
 Otras afecciones médicas como lesión de la médula
espinal.
 Poli traumatizados.
 Pacientes con dificultad para movilizarse.
Tipos De Sondas
Sondas Permanentes:Es una sonda
que se coloca en la vejiga y tiene un
globo pequeño inflado en su extremo, lo
cual impide que dicha sonda se deslice
fuera
Sondasdel Intermitentes:Se
cuerpo utilizara
cuando sólo necesite utilizarla algunas
veces. Usted retira estas sondas
después de que haya cesado el flujo de
orina.
Sondas de Condon:Se emplean con
mayor frecuencia en los hombres y esta
se cambiara todos los días
 Causas que dificultan su
introducción:
Usar un calibre inadecuado, (mayor al calibre de la
uretra).
• Lubricación inadecuada del catéter o sonda
• Inadecuada dirección al paso de la uretra
• Introducir muy rápido el catéter.
 COMO CUIDAR LA SONDA

• Limpie el área por donde el catéter sale del cuerpo y el

catéter mismo con agua y jabón todos los días.
• Tome bastante líquido para ayudar a prevenir infecciones.
• Lávese las manos antes y después de manipular el
dispositivo de drenaje.
 ¿CUANDO HAY ESCAPE DE ORINA ?

• Cuando está obstruida o que tiene un retorcimiento o

acodamiento.
• Una sonda que es demasiado pequeña
• Tamaño inadecuado del globo.
 Complicaciones por el uso de
la Sonda
• Alergia o sensibilidad al látex
• Infecciones
•  Hematuria.
• Daño renal (por lo regular sólo con el uso de sondas
permanentes por mucho tiempo)
• Infecciones renales o de las vías urinarias.
• Lesion Uretral.
Colocación de Sondaje
Permanente
 Sonda para Cateterismo Vesical
Diseñada por Augusto Nelaton (1807-1873)
números 8-20 f.
 Objetivos del Sondaje Temporal

• - Vaciado de la vejiga en caso de retención de orina.

• - Obtención de una muestra de orina estéril.
• - Determinación de la cantidad de orina residual después de
una micción.
 Objetivos del Sondaje
Permanente.
• Control de diuresis.
• - Cicatrización de las vías urinarias tras la cirugía.
• - Prevención de la tensión en heridas pélvicas y/o
abdominales a causa de la distensión de la vejiga.
• - Proporción de una vía de drenaje o de lavado continuo de
la vejiga.
 MATERIAL Y EQUIPO

• Bandeja de cateterismo estéril.

• Sonda Foley No.6-8 para niños, No. 14- 16 para mujeres y
No.16 en adelante para hombres.
• Jeringa estéril de 10-20 cc
• agua estéril, agua destilada o solución salina
• Guantes estériles.
• Adaptador de vidrio.
• Bolsa de drenaje y tubo colector estériles.
• Esparadrapo.
• Lubricante hidrosoluble
Ejecución de procedimiento
• identificar el paciente y verificar ordenes
medicas
• preparar el equipo y llevarlo a la unidad del
paciente
• explicar al paciente lo que se va a realizar para
lograr su comprensión
• aislar al paciente con biombos para proveer
privacidad y mantener la individualidad del
mismo
• lavarse las manos
• colocar al pte en decúbito dorsal con las piernas
flexionadas y separadas apoyándose en las
plantas de los pies
• colocar el ahulado con su protector bajo los
glúteos del paciente
• colocar la sabana diagonal y cubrir las piernas
con los extremos, dejando la parte inferior libre
para cubrir los genitales,esto proveerá
privacidad al pte
• coloque la lámpara de tal forma que su luz le
permita mejor visualización del área genital
• colocar el paquete estéril entre las piernas del
paciente si es mujer y aun lado si es varón,
abrirlo según técnica
• colocar la bolsa para descartar y la riñonera
fuera del área estéril
• usar la pinza auxiliar para colocar el equipo
según el orden en que se va a utilizar
• verter la solución desinfectante en el recipiente
que contiene las torundas dejar una torunda
seca
• verter el lubricante esteril sobre una gaza estéril
• descubrir los genitales del paciente y colocarse
los guantes
• colocar el campo estéril o el campo fenestrado
sobre el pubis del paciente
• utilizar la mano no dominante para exponer el
meato esta mano ya no puede ser utilizada para
manejar el equipo estéril
• elevar un ángulo de 45 grados del escroto y
retraer el prepucio en el varón para identificar el
meato urinario
• separa ambos labios mayores y los labios
menores y retraerlos lateral y anteriormente en
la mujer para identificar el meato
Sondaje en Mujeres.
Sondaje en Hombres
• utilizar las pinzas para manejar los torundas así
mantendrá la mano enguantada dominante
completamente estéril para el manejo de la
sonda
• limpiara en forma circular, empezando en el
meato sin retraer ninguna región, en el paciente
varón deberá sujetar el pene con la mano
dominante
• limpiar en la paciente mujer,de adelante asi
atrás o sea de arriba hacia abajo, empezando
en la parte externa de los labios y moviéndose
hacia el centro, limpiar primero un lado y
después el otro,el ultimo movimiento de limpieza
es vertical para limpiar el meato en si.
• Lubricar la sonda y acercar la riñonera estéril
hacia los glúteos del paciente, la lubricación
reduce la fricción entre la sonda y la uretra
• Agarrar la sonda a una distancia de 7.5cms
atrás de la punta
• Introducir suavemente la sonda,
aproximadamente de 5 a 7.5cms en la mujer y
15 a 20 cms en el varón pida al pte que respire
profundamente
• Dejar salir cierta cantidad de orina sobre la
riñonera antes de recoger una muestra para
laboratorio
 
• Inyectar la cantidad correcta de agua
esterilizada mediante la jeringa, por el
conducto la sonda que llega al balón;
Halar suavemente la sonda para verificar
el balón esta lo suficientemente inflado
para mantenerse en su sitio.
• Unir la sonda al tubo colector
• Quitarse los guantes.
• Fijar la sonda sobre la cara anterior del
muslo evitando hacer tracción de la
misma.
• Adaptar al extremo libre del tubo colector
a la bolsa de drenaje.
• Fijar al tubo colector el cubre colchón de
la cama usando el impermeable.
• Sujetar la bolsa de drenaje al marco de la
cama evitando que toque el piso.
• Dejar cómodo al paciente
• Observar el flujo de orina, cantidad, color, olor y
apariencia de la misma y registrarlo en la hoja
de control de excretas. Anote la hora en que se
coloco la sonda.
• Vaciar, medir y anotar la orina recolectada por lo
menos cada turno
• CUIDADO POSTERIOR DEL EQUIPO
• Lavar el equipo con agua y jabón, enjuagar,
secar y guardarlo en el lugar destinado para
ello. Esto favoreceré la durabilidad del mismo y
se ahorrara tiempo y energía.
 Colocación de Sonda
Nasogastica
Definicion: Consiste en la introducción de un catéter (sonda naso
gástrica) a través de uno de los orificios nasales hasta el
estómago

• Sonda Levin diseñada por Abraham Louis Levin,( 1180-1940)

Desde el frech 5-18f.
 Antecedentes:
La sonda gástrica fue introducida en 1921 por
Levin como un método para reducir la
distención intestinal provocada por aire y
secreciones en el periodo post operatorio en
cirugías abdominales.
 Objetivos de la S.N.G.
– Limpiar el estomago antes de una intervención
quirúrgica.
– Extraer contenido gástrico para muestras de
laboratorio.
– Aliviar distensión abdominal.
– Introducir alimentos líquidos o medicamentos.
•  
 Cuando es necesario la S.N.G.

• Nutricion Enteral: Es necesario para la nutricion en aquellos

pacientes que no son capaces de ingerir alimentos por vía oral,
pero tienen las funciones gástricas normales.
• Lavado Gástrico: Se realiza en casos de Intoxicación oral de
sustancias toxicas o de fármacos.
• Sospecha de Hemorragia digestiva alta
• Contenido gástrico con fines diagnósticos y terapéuticos.
 RECOMENDACIONES
• Nunca se debe presionar más de lo debido, ya que puede
haber algún tipo de obstrucción y podríamos causar alguna
lesión.

• Retirar a la brevedad si observamos al paciente con algún signo

de dificultad respiratoria.

.
 Complicaciones de la aplicación de la
S.N.G.
• La más frecuente de todas es el paso
inadvertido de la sonda hacia vías respiratorias,
situación que se manifiesta por tos, disfonía y
dificultad respiratoria durante el procedimiento,
lo cual obliga a retirarla de inmediato y a la
colocación más cuidadosa.
 …Complicaciones de la S.N.G.
• Colocación en árbol traqueo bronquial.
• Bronco aspiración
• Lesion traumática de fosas nasales(epistaxis)
• Rotura de varices esofágicas.
 Contraindicaciones de la S.N.G

• Intervención quirúrgica esofágica reciente.

• Ingestión de ácidos o álcalis (quemadura
esofágica.)
 
 Materiales
Una bandeja conteniendo:
• Sonda de Levin
• dentro de un recipiente con trocitos de hielo.
• Copa o vaso de agua.
• Riñonera
• Bolsa para descartar.
• Guantes.
• Esparadrapo
• Tubos de ensayo (si es para recolección de muestras
• Jeringas de 10
• Toallas de papel higiénico
•  Lubricante hidrosoluble.
 EJECUCION

• Verificar la orden medica consultando el expediente o al

médico si es necesario.
• Lavarse las manos para evitar contaminación del
equipo.
• Preparar el equipo teniendo cuidado de que este
completo y en buenas condiciones.
• Identificar e instruir al paciente con el fin de lograr
confianza y colaboración.
• Llevar en equipo completo a la unidad para ahorrar
tiempo y evitar perdida de energía.
• Aislar al paciente usando biombos si fuere
necesario para mantener la privacidad del
mismo.
• Colocar al paciente en posición simifowler si no
hay contraindicación para ello.
• Colocar la riñonera y las toallas de papel al
alcance del paciente. Abrir el paquete o bolsa
que contiene la sonda.
• Colocarse los guantes según técnica.
• Sujetar la sonda y medir del lóbulo de la oreja al
tabique nasal y de este a las apofisis xifoides del
esternón, marcar con un pedazo de esparadrapo.
• Lubricar el extremo de la sonda introduciéndola en la
copa o vaso con agua.
• Introducir la sonda suavemente y con movimientos
rápidos para evitar molestias, hasta la marca indicada,
cerciorarse de que la sonda este en el intestino
extrayendo una pequeña cantidad de liquido con la
jeringa.
• Extraer la muestra que se desea para enviarlas al
laboratorio en caso necesario.
• Fijar la sonda con esparadrapo
convenientemente si tiene que utilizarse
para succión o alimentación.
• Dejar cómodo al paciente.
• Hacer anotaciones de enfermería,
registrando reacciones del paciente,
muestras enviadas o tipo de alimentación,
cantidad y hora de realizado el
procedimiento, según el caso.
 CUIDADOS DE ENFERMERIA

• Mantener limpia la parte externa de la sonda.

• Administrar entre 20-30 cc de agua tras la
administracion de alimentos o medctos.
• Comprobar la posición correcta de la sonda tomando
como referencia las marcas de la misma sonda.
• Cambiarla según necesidad.
• Cerrar siempre el conector de la sonda cuando no se
administre medicación, agua, o alimentacion.
• Cambiar la sujeción para evitar irritación de la piel.
• Cuidar la higiene bucal , mínimo BID.
GRACIAS