UNIVERSIDAD ESTATAL DEL

SUR DE MANABI
CARRERA DE ENFERMERIA

TEMA: SONDAJE - LAVADO

VESICAL

DOCENTE: LCDA. Joselyn

Parrales
 CATÉTER O SONDA
El catéter urinario, diseñado
para penetrar por la uretra

Pueden ser de muy diferentes

materiales, y los más utilizados son:

•El
látex

•El látex
•Los El polivinilo
siliconado poliuretanos.
 TIPOS DE
SONDAS
Según el calibre:
Deben seleccionarse según el sexo, la edad y características del
paciente.

Adultos Existen sondas desde el calibre 8 al 30.

Los calibres que se utilizan con más Frecuencia son:

Mujeres: 14 y 16.

Varones: 16-18-20-22.

Pediátricas: 06–10.
 Medidas para facilitar la
eliminación De orina de
la vejiga

Para el funcionamiento fisiológico es importante

conservar una eliminación urinaria adecuada. En
pacientes con dificultades de la micción hay
algunas medidas de enfermería que pueden
proporcionarse para ayudarlas.
Además del sondeo que se realiza por orden
del médico, también hay normas para
estimular la micción.
 1.Ayudar al paciente a asumir una
posición natural para la micción. 3. Dejar correr el agua y que el paciente
2.Proporcionarle un bacín, o de la escuche.
preferencia ayudarle a ir al baño (a los 4. Proporcionarle agua en la que pueda
varones con frecuencia les resulta más mojarse los dedos.
fácil orinar estando de pie que sentados
o acostados).

Algunas formas de
lograrlo son:

7.Aplicar una botella tibia con agua

5. Procurarle intimidad y darle tiempo
para la micción.
6. Suministrar un orinal o un cómodo
tibios.
caliente en la parte inferior del abdomen
(para ello quizá se necesite la orden del
médico).
8. Verter agua tibia sobre el perineo (es
necesario medirla).
9. Aliviar el dolor.
SONDAJE VESICAL
 Objetivo
• Vaciar la vejiga en caso de retención urinaria.

• Control de la cantidad de la diuresis.

• Recoger muestra de orina estéril, cuando no

se puede obtener por los medios
habituales con fines terapéuticos.
• Determinar si persiste orina residual después
de una micción espontánea.

• Preparar al Paciente. Para intervención

quirúrgica. Permitir la cicatrización de vías
urinarias tras la cirugía.

• Realizar irrigaciones vesicales en caso de

hematuria (lavados), o administrar
medicación con finalidad de diagnóstico o
tratamiento.
 TIPOS DE CATETERISMO VESICAL

CATETERISMO SIMPLE: Implica la colocación y

retiro de la sonda en un solo evento

CATETERISMO LIMPIO INTERMITENTE: Es la

introducción de una sonda para vaciamiento
vesical en forma repetida durante el día en
caso de trastornos de vaciamiento vesical.

CATETERISMO SUPRAPÚBICO: procedimiento

quirúrgico de colocación de una sonda por vía
percutánea, que puede ser temporal o
definitivo, dependiendo de la etiología de la
obstrucción urinaria baja.
 MATERIAL NECESARIO PARA EL SONDAJE:
•Guantes estériles
•Riñonera
•Sonda vesical tipo Foley
o nelaton
•Campo estéril.
•Lubricante hidrosoluble.
•Lámpara de pie
•Equipo de dos pinzas.
SONDA PERMANETE
•Jeringa de 10 cc.
•Agua destilada y/o
suero fisiológico estéril.
•Bolsa colectora o frasco
esteril
•Soporte para la bolsa
colectora.
• Paquete de gasas.
 PRECAUSIONES Y/O RECOMENDACIONES:

•Mantener medidas estrictas de asepsia

•Use sonda de un calibre menor que el meato urinario
•Utilice lubricante estéril hidrosoluble
 PROCEDIMIENTO
• Revise el expediente y verifique la orden médica.

•Orientar al paciente sobre el procedimiento.

•Lavarse las manos y preparar equipo y llevarlo a la

unidad del paciente.

•Proteja la intimidad del paciente (mampara o

cortinas)
•Asegúrese que la iluminación sea la adecuada
•Pedir al varón que se ponga en decúbito supina (dorsal)
y en posición ginecológica (litotomía) a la mujer.
 PROCEDIMIENTO
•Coloque el campo estéril entre las piernas de la
paciente. El varones coloque el campo a un lado
de las caderas. Ponga la riñonera sobre el campo

•Abra la bandeja estéril, añada la sonda, jeringa y

solución antiséptica a las motas.
•Póngase los guantes

•Cargue la jeringa con 10 cc de agua estéril y

verifique la integridad del globo de la sonda
 PROCEDIMIENTO
• Aplique lubricante a la punta de la sonda
•En pacientes femenino separe los labios
mayores, ampliamente con los dedos pulgar,
índice y medio de la mano no dominante.
•Con la mano dominante tome una mota de
algodón con solución antiséptica, utilizando la
pinza estéril y limpie un lado del meato urinario
con un solo movimiento descendente y descartar,
haga lo mismo al otro lado del meato urinario.
• Y otra directo sobre el meato,
 PROCEDIMIENTO
•Separar y levantar ligeramente hacia arriba los labios menores
para localizar meato.

•Hacer asepsia con antiséptico y solución salina o agua

estéril utilizando la pinza.

•En la mujer, Sin cerrar los labios, lubricar la punta de inserción de

la sonda e introducirla suavemente de 5 a 7 cm.

hasta que comience a fluir la orina, pidiendo al paciente que

respire profundamente, colocar el otro extremo de la sonda en la
vasija arriñonada estéril. uretra femenina mide de 3.5 a 4 cm. de
largo.
•Con una mano protegida con una compresa tomar el pene y
colocarlo en posición erecta.

•Retraer el prepucio y hacer asepsia con antiséptico y solución

salina del centro a la periferia utilizando la pinza.

•En pacientes masculinos enderece el pene con suavidad en un

ángulo de 60 a 90 grados. Introducir un catéter de 15 a 18 cm.,
aplicando una tracción suave y continua; para sobrepasar una
resistencia ligera de los esfínteres, torcer la sonda o esperar que
se relaje el esfínter. Hacer que el paciente haga respiraciones
profundas. uretra masculina tiene 16 a 23 cm.
•Bajar el pene para que por gravedad, fluya la orina
hacia el exterior.

•Al terminar de fluir la orina, o crecer el catéter

y extraerlo con movimiento rápido y suave.

•Secar genitales, retirar el equipo y dejar cómodo

al paciente.

•Hacer anotaciones sobre el procedimiento

realizando, cantidad y características de la orina.
 SI EL CATETER NO ES
• Haga
PERMANTE:
los pasos del 1 al 20 del catéter permanente.
•Tome el frasco estéril, destápelo y ponga el extremo
colgante de la sonda dentro de él, hasta obtener la
cantidad
de orina necesaria para la muestra.
•Saque el catéter con lentitud cuando la orina deje de fluir.

•Limpie el exceso de lubricante con

torundas de algodón. Deje seca la zona.
•Mida el volumen de orina excretado y si
hay orden, envíe la muestra a laboratorio,
rotulada.
•Çontinue con los pasos del 26 al 29 del
cateterismo permanente
 RETIRADA DE LA SONDA VESICAL:
• antes de retirarla debemos realizar ejercicio vesical. Luego
•Explicar al paciente el procedimiento que vamos a realizar,
asegurándole que no es doloroso, sino ligeramente
molesto.

• Conectar una jeringa y vaciar completamente el contenido del

balón.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL PACIENTE

CON SONDA VESICAL PERMANENTE

•Cuando haya que pinzar la sonda, hacerlo siempre en el

tubo de drenaje de la sonda, nunca en el catéter.

•Los cambios de sonda vesical permanente están

indicados cuando: La obstrucción de la sonda no se
pueda permeabilizar.

•Por roturas de la misma.

•Cuando lo aconseje la duración máxima de la sonda.

Es un procedimiento estéril que se utiliza para
limpiar la vejiga o aplicar soluciones antisépticas en
la mucosa vesical
OBJETIVO
Mantener la permeabilidad de la sonda uretral.
consiste en la introducción de líquido
(habitualmente suero fisiológico) en la vejiga
A TRAVÉS DE LA SONDA VESICAL
Se utiliza en pacientes que presentan
hematuria, bien por haber sido sometida a
intervención quirúrgica, o por patologías
genitourinarias
La resección transuretral de vejiga (RTU) :
generalmente portadora de sonda de tres vías.

RTU de próstata: suelen llevar sonda vesical 2-3 vías

más talla vesical supra púbica.

ADENOMECTOMÍA: llevan sonda de 2 vías, más talla

vesical, mas drenaje abdominal.
LAVADO VESICAL CONTINUO

A través de una sonda de 3 vías la

vejiga es irrigada

En un sistema de irrigación cerrado

No incrementar el riesgo de entrada

de bacterias en el tracto urinario.
Sistema de irrigación Sistema de irrigación abierto
cerrado
Requiere que se abra el sistema: la
La sonda vesical de 2 vías se conecta,
sonda vesical se desconecta de la
gracias a un conector en Y, a la
bolsa colectora y se conecta a una
bolsa colectora y a un equipo de
jeringa cargada con suero
goteo, de forma que se puede
fisiológico para irrigar
alternar la irrigación y el vaciado de
manualmente la vejiga
la vejiga.
Se emplea cuando no existen
coágulos sanguíneos y las Se emplea para desobstruir una
irrigaciones vesicales se necesitan sonda taponada por coágulos
con menor frecuencia o mucosidad.
 MATERIALES

•Salva camas o empapador.

•Jeringa de irrigación estéril de 50 cc.
•Solución salina estéril para irrigación.
•Recipiente estéril para solución salina.
•Recipiente para drenaje.
•Guantes desechables.
•Guantes estériles.
•Gasas estériles.
•Pinzas de Kocher.
•Solución desinfectante.
•Protector estéril para tubo de drenaje.
 PROCEDIMIENTO
•Identificación del paciente.
•Explicar al paciente la técnica que se le va a
realizar, solicitando su colaboración.

•Seleccionar y preparar el material.

•Lavado de manos y colocación de guantes
desechables.
•Colocar el salvacamas para evitar mojar
al
paciente, por debajo de la sonda, bajo el
punto de conexión de la sonda y el tubo de
drenaje.
•Desinfectar con una gasa el punto de
conexión
entre la sonda y el tubo de drenaje.
•Colocar el recipiente para drenaje cerca de la
sonda y por debajo del nivel de la vejiga.
•Ponerse guantes estériles.
•Colocar paño estéril por debajo de la sonda,
bajo el punto de conexión de la sonda y el
tubo
•Colocar el material a utilizar encima del
paño estéril.
•Colocar un protector al tubo de
•Pinzar la sonda y desconectar el tubo de
drenaje.
drenaje de la sonda, evitando la
•Cargar la jeringa con 30-50 cc de solución estéril.
contaminación.
Conectar la jeringa a la sonda, despinzar e introducir
la solución estéril lentamente, hasta completar
aproximadamente 100 cc, en dos o tres veces.
•Retirar la jeringa y dejar fluir el líquido por gravedad
hacia el recipiente.
•En caso de que el líquido entre sin problemas, pero
no
fluya, aspirar suavemente para desobstruir la sonda.
•En caso de dificultad tanto en la entrada como en la
salida del líquido, se valorará el cambio de sonda.

• Finalizado el proceso, conectar el tubo de drenaje,

previa retirada de la protección, a la sonda vesical.
• Valorar y registrar el color y aspecto del líquido
drenado.
• Recoger el material usado.
• Registrar la técnica en la hoja de enfermería.
• Lavado de manos.
El lavado vesical está indicado en niños que presentan:
Hematuria moderada o severa (cirugía genitourinaria, transplante renal, traumatismo
renal cerrado, contusión vesical, etc.).

Contraindicaciones

Sospecha de perforación o rotura vesical.

Reflujo vesico-ureteral
 PUEDEN PRESENTARSE GRAVES COMPLICACIONES:

Infección urinaria: es la más importante y la más frecuente.

Emplearemos una técnica aséptica siempre y mantendremos la bolsa colectora
por debajo del nivel de la vejiga.
Rotura de la sutura de unión entre el uréter y la vejiga en niños transplantados de
riñón
Atonía de la vejiga.
Rotura de la pared de la vejiga.
Se limpiará el meato urinario con agua y
jabón una vez al día y siempre que se
ensucie con heces.
Lavar bien los restos acumulados en la
sonda cerca del meato. Girar esta sobre su
eje longitudinal para evitar adherencias
(nunca introducir la sonda ni tirar de ella).
Valorar los indicadores de infección urinaria
(aumento de la temperatura, escalofríos,
dolor en flanco supra púbico, orina turbia o
maloliente, etc.), y si hay sospecha, enviar la
punta de la sonda a microbiología.
 Contabilizar la cantidad de suero de
irrigación utilizado y la cantidad de líquido
recogido en la bolsa de orina para el balance
hídrico.
Para la toma de muestras de orina, tener en
cuenta la realización de los lavados
vesicales.